60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…LVEF, <45 % debut huvudsakligen under peripartumperioden eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall ingen annan identifierbar orsak till hjärtsvikten PPCM är således en uteslutningsdiagnos …

ArtikelHematologi & onkologi
Hemofili A och B: diagnostik och behandling

…Blödning efter mindre trauma, ibland spontana blödningar och artropati Mild hemofili Över 5 till under 40 IE/dl Framför allt blödning efter kirurgi, tandingrepp eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…sjukdom [3]. Stafylokock TSS postpartum debuterar ofta ungefär en vecka efter förlossningen och kan utgå från endometrium, episiotomi, kejsarsnittssår eller mastit [4]. Streptokock TSS Streptokock…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…vara förhöjd vid båda mätningarna. Hypertonin debuterar efter 20 graviditetsveckor och normaliseras inom 12 veckor efter förlossningen. Svår hypertoni sBT ≥160 mmHg och/eller dBT…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…och immunmodulerande behandling kan ges efter multidisciplinär bedömning. Profylax med lågmolekylärt heparin rekommenderas vanligen vid sjukhusvård om blödningsrisk eller nära förestående förlossning inte talar emot …

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…9]. Sjukdomsbördan är betydligt större i miljöer där förlossning sker i hemmet, avnavlingsinstrument eller knytmaterial inte är rena och olika substanser appliceras på stumpen. I…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…höga risken, särskilt efter förlossningen. Cirkulationen i högminutvolymtillstånd Högminutvolymtillstånd kännetecknas av att hjärtminutvolymen är förhöjd för att möta ett ökat behov av syretransport. Graviditet är…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…finns risk för ett felaktigt lågt värde genom påverkan från omgivningstemperaturen eller kallare blod från ytliga områden. Den första temperaturmätningen efter förlossningen bör vara rektal…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…smitta före eller under förlossningen Grupp B streptokocker, Escherichia coli, mer sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ IV (fördröjd och cellmedierad)

…kan därför samtidigt eller under olika sjukdomsfaser uppvisa flera överkänslighetsmekanismer. Benämningen fördröjd överkänslighet , delayed type hypersensitivity, avser främst den klassiska Th1–makrofagreaktionen. Efter återexponering debuterar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…måltid under 4 timmar. Mer än 10 procent retention efter 4 timmar talar för fördröjd tömning med den standardiserade lågfettmåltiden [1,3]. Ett validerat 13C…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…SA) block uppstår när sinusknutans impuls inte propageras till förmaken, eller om propageringen är fördröjd. Detta yttrar sig genom bortfall av P vågor och efterföljande…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…Irritativt kontakteksem orsakas av direkt barriärskada och är vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad reaktion hos en sensibiliserad person. Formerna kan förekomma samtidigt…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…potentiellt reversibla encefalopatiska tillståndet. Korsakoffs syndrom är ett kvarstående neurokognitivt resttillstånd efter otillräckligt eller för sent behandlad Wernickes encefalopati. Den centrala manifestationen är en oproportionerligt…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…men en neurologisk akutsituation i samma mening som stroke, eftersom fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den enskilt viktigaste uppgiften i akutskedet är att avgöra…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…Vänta inte på fullständig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid, inhalerad bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…dexametason får inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör att fördröjd diagnos leder till bestående funktionsnedsättning även när patienten överlever infektionen. Varje akut monoartrit ska betraktas…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i vävnad Candida tillhör ofta den egna mikrobiotan och blir invasiv efter mikrobiotastörning eller barriärskada…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…hypotension, kramper, allvarlig hypertermi, elektrolytrubbningar och acidemi. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig, oklar eller potentiellt fördröjd toxicitet. Anamnesen ska omfatta ämne, beredningsform, uppskattad dos, tidpunkt…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…orsak kan påvisas är den redan känd när ögonfynden uppmärksammas, exempelvis efter kirurgi eller vid hjärnstamsinfarkt. Horners syndrom har störst diagnostisk betydelse när orsaken inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…Feber efter vistelse i malariaområde är ett potentiellt akut tillstånd. Misstänkt mässling, vattkoppor, difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver omedelbar isoleringsbedömning och kontakt med infektionsklinik…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…Thomsens sjukdom) eller autosomalt recessivt (Beckers sjukdom). Kärnsymtomet är fördröjd muskelrelaxation efter kontraktion. Stelheten är vanligen mest uttalad när rörelse påbörjas efter vila och minskar…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…patienten är stabil och ett lämpligt preparat finns. Kristallartrit behandlas antiinflammatoriskt med kolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valda efter patientens njurfunktion, hjärtsvikt, ulcusrisk och samtidig medicinering…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…andning och cirkulation. 2. Leta aktivt efter tillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död eller permanent organskada. 3. Formulera en anatomisk och mekanistisk differentialdiagnos…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra basstatus eller säkert…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…kan blockera impulsen helt. AV block (atrioventrikulärt block) Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…central, men även fördröjd rekompression kan ge goda resultat. Bakgrund och epidemiologi Dykarsjuka drabbar personer som andas tryckluft eller annan gasblandning under ökat omgivningstryck, framför…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…Fördröjd träningsvärk, delayed onset muscle soreness (DOMS), uppträder typiskt efter ovan eller excentriskt betonad belastning och är kopplad till strukturell och inflammatorisk påverkan snarare än…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…koagulationsprover och andra prover efter klinik 5 Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6 Gör riktad anamnes…

ArtikelPreklinisk
Odlings-, färgnings- och identifieringsmetoder

…handläggning inte fördröjas. Liten volym, fördröjning, olämplig kylning av känsliga bakterier och antibiotikabehandling före lumbalpunktion. Luftvägsprov Sputum ska komma från nedre luftvägar; bronkialsköljvätska eller BAL…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…fasteglukos inom två timmar. Vid insulinresistens eller nedsatt betacellsfunktion blir glukosclearance fördröjd och otillräcklig, vilket ger patologiskt förhöjda glukosvärden efter belastning. Under graviditet ökar insulinresistensen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…orsakar centrilobulär levernekros. Detta förklarar varför skadan uppträder fördröjt (typiskt dag 2–4 efter intag) trots att paracetamol i sig snabbt elimineras. Provtagning och preanalys…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…av viabelt myokard och vävnadsförändringar genom fördröjd kontrastuppladdning. Lokalisation, myokardskada och infarkttyp Benämningen posterior myokardinfarkt ska hållas isär från både ospecificerad myokardskada och etiologisk infarktklassifikation…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…troponinbedömning eller läkemedelsmonitorering. Falskt positiva svar kan leda till onödig utredning och behandling, medan falskt negativa svar kan fördröja diagnostik av infektion, malignitet eller akut…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Depotpreparat, antikolinergika, opioider och salicylat — där ventrikeltömningen är fördröjd — kan motivera kol senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ III (immunkomplexmedierad)

…eller matrix Cytotoxicitet, opsonisering, receptorstimulering eller receptorblockad III Lösliga immunkomplex med komplement och Fc receptoraktivering Vaskulit, glomerulonefrit, artrit IV T cellsmedierad inflammation eller cytotoxicitet Fördröjd…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…av viabelt myokard och vävnadsförändringar genom fördröjd kontrastuppladdning. Lokalisation, myokardskada och infarkttyp Benämningen posterior myokardinfarkt ska hållas isär från både ospecificerad myokardskada och etiologisk infarktklassifikation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter möjlig fästingexponering. Leukopeni eller lymfopeni, trombocytopeni och måttligt förhöjda aminotransferaser…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…dos som ger acceptabel symtomkontroll bör användas, och regelbunden aquares genom fördröjd eller utelämnad dos minskar risken för hyponatremi. Nefrogen diabetes insipidus behandlas genom att…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning eller påbörjad syrgasbehandling [1]. Patienten ska omedelbart avlägsnas från…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…detta samt DT angiografisk kontroll efter cirka 7 dagar och 3 månader. Bakgrund och avgränsning Kärlskador omfattar intimal skada, dissektion, trombos, partiell eller komplett kärlväggsruptur…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…Behandlingstid anpassas efter svårighetsgrad och värdfaktorer. Okomplicerad sjukdom behandlas vanligen i 7 till 10 dagar. Vid svår pneumoni, immunsuppression, lungabscess eller extrapulmonell infektion behövs ofta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…adekvat debridering eller leda till onödigt fördröjd rekonstruktion. Hjärtat och bypassgraften måste skyddas från direkt kontakt med skum och sternumkanter. Definitiv rekonstruktion väljs efter kvarvarande…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…ny kontrastförstärkt bilddiagnostik efter 48 till 72 timmar övervägas för att upptäcka fördröjd kärlkomplikation [2]. Nytillkommen smärta, takykardi, hypotension, sjunkande hemoglobin eller transfusionsbehov innebär misstänkt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…immunsuppression eller postoperativ infektion motiverar sjukhusvård och intravenös antipseudomonal behandling. Antibiotikavalet ska justeras efter odlingssvar och lokalt resistensläge. Fördröjd adekvat behandling ökar risken för brosknekros…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en extremitet vid medvetslöshet eller intoxikation, efter brännskada, efter extravasering av…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…SAB. Skalltrauma Kan orsaka traumatisk SAB, men ingår inte i begreppet spontan eller icke traumatisk SAB. De icke aneurysmala orsakerna utgör sammantaget en minoritet. Riskfaktorer…