53 träffar

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…AV block I – I detta fall är beteckningen block något missvisande eftersom det egentligen rör sig om en onormal fördröjning . Alla impulser passerar AV noden…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…timmes fördröjning av adekvat behandling ökar dödligheten. Sammanfattning Enligt Sepsis 3 föreligger sepsis vid misstänkt eller verifierad infektion tillsammans med en akut ökning av SOFA…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…falskt lågt värde. Hemolys ger kraftigt falskt förhöjt resultat eftersom erytrocyter innehåller höga koncentrationer av organiska fosfatestrar. Provet bör analyseras utan onödig fördröjning. Referensintervall Referensintervallet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Synaptisk transmission och neurotransmittorer

…cell, har en fördröjning och kan förstärkas, inhiberas och plastiskt förändras. Elektrisk transmission sker genom gap junctions och innebär direkt passage av ström mellan celler…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta…

ArtikelPreklinisk
Odlings-, färgnings- och identifieringsmetoder

…mikrobiologisk handläggning inte fördröjas. Liten volym, fördröjning, olämplig kylning av känsliga bakterier och antibiotikabehandling före lumbalpunktion. Luftvägsprov Sputum ska komma från nedre luftvägar; bronkialsköljvätska eller…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…samtidigt som varje minuts fördröjning i genomsnitt kostar syn. Efter avlastning krävs ögonbedömning, kausal utredning, ofta kirurgisk dekompression i narkos och strukturerad övervakning av synskärpan…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…utbrottsutredning är en iterativ process där epidemiologi, laboratoriediagnostik och smittskyddsåtgärder används parallellt för att verifiera ett överskott av fall, identifiera källa och transmissionsväg samt bryta…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…Lång diagnostisk fördröjning är starkt associerad med strikturer. I en kohort ökade förekomsten av striktur från 17 procent vid högst två års diagnostisk fördröjning till…

ArtikelPreklinisk
Hjärtcykeln och ventrikelmekanik

…motsvarar förmaksdepolarisation och följs efter en kort elektromekanisk fördröjning av förmakskontraktion. QRS komplexet markerar ventrikeldepolarisation; därefter stiger kammartrycket snabbt, AV klaffarna stängs och första hjärttonen…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…fördröjning (efter den egentliga starten) och då kan pacemakerns tålamod vara passerat. Vid fusion aktiveras således kammaren både via pacemakerns stimulering samt depolarisationsvågor från AV…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…personer yngre än 50 år är hematochezi, buksmärta och ändrade avföringsvanor vanliga debutsymtom, och diagnostisk fördröjning är väl dokumenterad [4]. Det svenska standardiserade vårdförloppet, SVF…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…som stiger vid bakteriell systemisk infektion och sepsis och som används kliniskt för att stödja diagnostik samt för att styra insättning och utsättning av antibiotikabehandling…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och kommer senare till sjukhus. Detta bidrar till diagnostisk fördröjning…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…minska bestående funktionsnedsättning. Alla patienter med nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska omedelbart bedömas enligt strokelarm, med fastställande av senast känd symtomfri tid, NIHSS, blodglukos och akut…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…till 180 minuter, uppträder från en gång varannan dag till åtta gånger per dygn och åtföljs av ipsilaterala autonoma symtom eller uttalad rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…eller skakning av provröret ger falskt förhöjda värden, eftersom erytrocyter innehåller mycket höga LD koncentrationer. Provet bör centrifugeras och separeras från blodkroppar utan onödig fördröjning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…hypoglykemi, hyperglykemi och glukosvariabilitet [2]. Vid typ 1 diabetes betraktas CGM som en central del av modern insulinbehandling, förutsatt att patienten får utbildning, tekniskt stöd…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…motsatt fot Diagnosen förbises eller fördröjs ofta. I europeiska sammanställningar har ungefär hälften av patienterna haft en diagnostisk fördröjning, med en rapporterad median omkring tre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…försiktigt men fullständigt. Utstryk bör framställas så snart som möjligt, helst inom ett par timmar. Fördröjning kan ge krenering, sfärocytliknande förändringar, vakuolisering, sönderfallande celler och…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…mellan historisk asbestkonsumtion och senare dödlighet i mesoteliom, vanligen med minst 30 till 40 års fördröjning [2]. Sjukdomen diagnostiseras oftast i 70 till 80 årsåldern…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…minutvolym och artärtryck. De grundläggande sambanden är: Minutvolym = hjärtfrekvens × slagvolym Medelartärtryck ≈ minutvolym × systemvaskulär resistans Slagvolymen bestäms i sin tur av preload, kontraktilitet och afterload…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…äldre med reaktivering av gammal smitta och hos immunsupprimerade. Just den låga incidensen gör diagnosen svår: tuberkulos övervägs sällan tidigt, och fördröjningen från symtomdebut till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

ArtikelPreklinisk
Autonoma nervsystemets fysiologi

…postsynaptiska potentialer kombineras med långsammare modulering, vilket möjliggör filtrering, förstärkning och samordning av impulstrafiken. Binjuremärgen utgör huvudundantaget från tvåneuronkedjan. Preganglionära sympatiska axon frisätter acetylkolin direkt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…125, MUC16 Funktion Högmolekylärt mucinliknande glykoprotein från coelomepitel; stiger vid tillväxt och nedbrytning av epitel i peritoneum, pleura och genitalorgan samt vid epitelial ovarialcancer. Höga…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…långa diagnostiska fördröjningen [1,2]. Diagnostiken bygger på IgA antikroppar mot vävnadstransglutaminas typ 2 (anti TG2) som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Uppreglering av följande protein ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas och fosfoglyceratkinas (glykolys) Vascular Endothelial Growth Factor ( VEGF , ökad vaskulär försörjning) Erytropoietin…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…övergående eller intermittent. SA block grad II typ 1: fördröjningen mellan sinusimpuls och P våg förlängs successivt, vilket leder till att P P intervallet förkortas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och trombocyter. Sänkta värden Sänkt…

ArtikelInternmedicin
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), motorneuronsjukdom

…genomsnittliga diagnostiska fördröjningen fortfarande är omkring ett år. Sjukdomen är inte enbart en motorisk sjukdom. Ungefär hälften av patienterna har någon grad av kognitiv eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…mIE/L, cirka 250 µg/L) talar starkt för makroprolaktinom, medan lindrigare förhöjning (<2000 mIE/L) oftare orsakas av läkemedel, stjälkeffekt eller primär hypotyreos. Sänkta…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…hjärnans bas förbinds inflödessystemen genom Willis cirkel. De båda främre cerebrala artärerna kopplas samman av arteria communicans anterior, och förbindelsen mellan främre och bakre cirkulationen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstoppets elektriska, cirkulatoriska och metabola fas

…och defibrilleras tidigt. Av de hjärtstopp som defibrilleras inom 3 minuter överlever 70% ( Hessulf et al ). Vid hjärtstopp utanför sjukhus är fördröjningen betydligt längre; mediantiden…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi. Ryggmärgens funktionella organisation Ryggmärgens grå substans är organiserad i dorsalhorn, intermediärzon…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…hypoglykemimedvetenhet, uttalad glukosvariabilitet, gryningsfenomen, skiftarbete eller behov av större flexibilitet. Patientens egen preferens är central. Pump ska inte förskrivas som ersättning för strukturerad diabetesutbildning, utan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…Provet tas venöst utan krav på fasta. Hemolys ger falskt förhöjt ASAT eftersom erytrocyter innehåller höga koncentrationer av enzymet, och hemolyserade prov bör inte tolkas…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade kärl och därmed nedsatt blodflöde till vävnader och organ…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…att skadan har orsakats av ischemi Ett dynamiskt troponinförlopp utan stöd för ischemi klassificeras som akut myokardskada, inte hjärtinfarkt. En stabil förhöjning talar i stället…