Sammanfattning Förgiftning med nyare antidepressiva omfattar framför allt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), bupropion, mirtazapin, trazodon samt multimodala serotonerga läkemedel som vortioxetin och…

Sammanfattning Fentiazinderivat omfattar antipsykotiska, antiemetiska och antihistaminerga läkemedel. I Sverige är intoxikation främst aktuell med exempelvis levomepromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin, prometazin och alimemazin. Klorpromazin och…

…selektiva serotoninåterupptagshämmare. I en brittisk epidemiologisk analys var mortaliteten per miljon recept omkring 34 för tricykliska läkemedel, jämfört med cirka 2 för selektiva serotoninåterupptagshämmare. Amitriptylin…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande intensivvård, dekontaminering och vid behov extrakorporeal elimination. Antidotbehandling bör därför ses som en del…

…enzyminducerande läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen…

…antikropp med något ämne i urinen över en förutbestämd gräns". Skillnaden är avgörande, eftersom ett positivt screeningsvar kan bero på ett annat läkemedel än det…

…Litiumförgiftning delas efter exponeringsmönster: Förgiftningstyp Typisk situation Klinisk betydelse Akut Stort engångsintag hos en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution…

…respiratorisk eller hemodynamisk svikt som inte snabbt kan korrigeras. Snabbsekvensinduktion används när intubation krävs [1]. Vid salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi…

…lägre distributionsvolym, samsjuklighet och interaktion med läkemedel. Hos personer med alkoholberoende kan tolerans medföra att mycket höga etanolhalter ger förhållandevis begränsad synlig påverkan. Samma patient…

…Signifikant förhöjt, förenligt med vävnadshypoperfusion: 4 mmol/L — denna gräns används i sepsisdefinitioner och triage. Använd alltid det lokala laboratoriets/blodgasanalysatorns angivna referensintervall. Tolkning Förhöjda…

…Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till…

…Ge inte muninblåsningar om det föreligger risk för att livräddaren kontamineras via munkontakten. Kontakta Giftinformationscentralen (telefonnummer 112) omedelbart. Kontakta närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

…<! /figur:berikning akut forgiftning initialt omhandertagande f1 Avgränsning och bakgrund Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av ungdomar och vuxna med misstänkt akut förgiftning. Principerna…

…nedsvalda narkotikapaket. Det vetenskapliga underlaget är begränsat. Många studier gäller friska frivilliga, farmakokinetiska surrogatmått eller heterogena grupper med låg risk för allvarlig förgiftning. I en…

…inom EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre läkemedelsförråd eller preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och…

…avlidne själv ansåg. Det tar inte bort samtalets betydelse: närstående ska underrättas innan organbevarande behandling inleds, och ett samtal som förs med tid, tydlighet och…

…på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning…

…cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning av…

…göras rutinmässigt vid intoxikation — den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation…

…verkar ofta genom samma receptorer och transportsystem som mer etablerade droger. Syntetiska opioider stimulerar µ opioidreceptorer, sedativa substanser påverkar GABA A eller GABA B receptorer…

…innehåller bland annat porbildande proteiner, proteaser, fosfolipaser, neurotoxiner och ämnen som frisätter histamin eller påverkar jonkanaler. Lokal cellskada, neurogen smärta, kärlläckage och inflammation ger erytem…

…toxiska ämnen som produceras av levande organismer, exempelvis botulinumtoxin, medan xenobiotikum avser ett för kroppen främmande ämne oavsett om det är toxiskt. Förgiftning innebär klinisk…

…vid fiske och fiskhantering. Typiskt ses ett litet punktionssår med omedelbar, mycket intensiv smärta som är oproportionerlig i förhållande till hudskadan, följt av erytem och…

…debut efter 6 timmar ska betraktas som potentiellt allvarlig och kan förebåda amatoxinorsakad leversvikt, gyromitrinförgiftning eller annan organtoxicitet. Kort latens utesluter dock inte allvarlig förgiftning…