…och den höga förekomsten av talrika, långdragna vårtor hos personer med exempelvis organtransplantation, hematologisk malignitet, HIV infektion eller medfödd immunbrist. Klinisk bild Vanliga vårtor Verruca…

…kan sällan identifieras. Följande omständigheter ökar dock sannolikheten eller påverkar differentialdiagnostiken: medfödd eller förvärvad immunbrist HIV infektion organtransplantation eller långvarig immunsuppression autoimmun sjukdom, särskilt Sjögrens…

…systematisk översikt av infektion hos män som har sex med män fann associationer med hiv, användning av preexpositionsprofylax mot hiv (PrEP), tidigare sexuellt överförbara infektioner…

…etiologi och sjukdomens svårighetsgrad. Infektion måste så långt möjligt uteslutas innan intensiv immunsuppression. Svår PACNS behandlas vanligen med högdos glukokortikoid och cyklofosfamid, följt av underhållsbehandling…

…lymfom, multipelt myelom, avancerad solid tumör Benmärgsundanträngning, dysreglerad lymfocytfunktion, immunopares Behandling Cytostatika, strålning, glukokortikoider, biologiska läkemedel Cytopenier, mukosit, hämmad cytokinsignalering eller riktad celldepletion Infektion HIV…

…Utredningen ska samtidigt fastställa sjukdomens utbredning och bakomliggande orsak. HCV RNA, HBV serologi, HIV test, serum och urinelfores med immunfixation, fria lätta kedjor, blodstatus, kreatinin…

…måste kontrolleras. Vid HIV är effektiv antiretroviral behandling den viktigaste åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller justeras i samråd med transplantationsspecialist. Ingen…

…egentligen ett syndrom med feber, lymfadenopati, faryngit och atypisk lymfocytos. EBV är den vanligaste orsaken, men liknande sjukdomsbilder förekommer vid exempelvis cytomegalovirusinfektion, akut HIV infektion…

…Sådana patienter ska handläggas tillsammans med hepatolog och transplantationscentrum. Det viktigaste särdraget vid samtidig hiv och HCV infektion är risken för läkemedelsinteraktioner mellan HCV behandling…

…vissa populationer med injektionsrelaterad smittrisk. I högendemiska delar av Afrika och Asien förvärvas HBV ofta perinatalt eller under tidig barndom, flera årtionden före hiv infektionen …

Sammanfattning Opportunistiska infektioner ska misstänkas hos personer med obehandlad eller sviktande hiv, särskilt vid CD4 tal under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4…

Sammanfattning Antiretroviral behandling (ART) rekommenderas till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter…

…och hiv RNA. Bedöm samtidigt behovet av diagnostik och profylax mot hepatit B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner, graviditet och psykologiska konsekvenser. Personer med…

…vid möjlig akut hivinfektion. Oupptäckt infektion vid insättning är den viktigaste situationen för selektion av resistens. En metaanalys av 15 randomiserade studier med drygt 25…

…2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital inflammation och rekrytering av hiv…

…Belägg för nylig infektion omfattar laboratoriefynd förenliga med akut infektion, ett negativt hiv test under de föregående 12 månaderna eller tydligt akut retroviralt syndrom [1…

…inte är etablerade som humanpatogener. HIV 1 och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada. HTLV 1 är däremot…

…provirus som bildar infektionens bestående reservoar. Patogenetisk översikt: från HIV infektion till AIDS HIV immunpatogenes är samspelet mellan virusreplikation, värdens antivirala immunsvar och den vävnadsskada…

…lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression. Gastrointestinala biverkningar, leukopeni, leverpåverkan och CMV infektion kan påverka den immunsuppressiva behandlingen. Förändringar…

…långdragen eller visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk malignitet och hematopoetisk stamcellstransplantation uttalad T cellsdefekt avancerad obehandlad HIV infektion behandling med högdos kortikosteroider eller…

…varit förorenad med blod. För tatuering, piercing och akupunktur bör det framgå när och var ingreppet utfördes samt om sterila engångsinstrument användes. Tidigare hivinfektion är…

…Före behandling ska aktiv infektion bekräftas med HCV RNA. Utredningen ska fastställa om cirros eller dekompensation föreligger samt om patienten har HBV eller HIV saminfektion…

…stadieindelning. Behandling eller profylax är också aktuell vid graviditet med hög virusnivå, inför immunsuppression, vid HIV saminfektion och i flera andra högrisksituationer [1,2]. Förstahandsval…

…när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter transplantation, vid avancerad HIV infektion…

…fördröjd immunrekonstitution. Personer med avancerad HIV infektion, framför allt vid CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter som behandlas med T cellsengagerande terapier, exempelvis CAR…

…lesioner. 3. Personer med nedsatt cellulär immunitet, exempelvis vid obehandlad HIV infektion, hematologisk malignitet, organtransplantation eller immunsuppressiv behandling. Atopiskt eksem är associerat med mollusker. Barriärdefekt…

…alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och försvårar den kliniska bedömningen. Reumatoid artrit , både genom…

…efter aspiration, ofta med plötslig hypoxemi och infiltrat men utan primär bakteriell infektion. Artikeln avser huvudsakligen immunokompetenta vuxna. Uttalad neutropeni, organtransplantation, avancerad HIV infektion, hematologisk…

…TNF hämmare, hiv, kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och sakroiliakaleder samt symfysen. Invasiva ingrepp…

…med hiv eller tydliga symtom. Riskmarkörer är bland annat: receptivt analsex flera eller nya sexpartner tidigare sexuellt överförbar infektion sex i täta sexuella nätverk hivinfektion…

…diabetes, stabil HIV , HBV eller HCV infektion och tidigare behandlad malignitet är inte i sig absoluta kontraindikationer. Bedömningen ska väga förväntad patientnytta mot perioperativ risk…

…Avancerad HIV infektion Cryptococcus neoformans, disseminerad histoplasmos, talaromykos CNS infektion måste aktivt eftersökas Solid organtransplantation Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp., Mucorales Läkemedelsinteraktioner med immunsuppression…

…vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad, inte etiologisk. Ulcerös proktit är vanligt, men sexuellt överförbara infektioner…

…är en sexuellt överförd infektion orsakad av Haemophilus ducreyi . Den typiska bilden är ett eller flera smärtsamma, mjuka genitala sår med purulent botten och underminerade…

…av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta…

…hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit…

…postexpositionsprofylax mot hepatit C. I stället används tidig HCV RNA provtagning och behandling om infektion påvisas [5]. En djup skada med grov, ihålig nål som…

…meningit och livshotande disseminerad infektion. Risken för svår sjukdom är störst vid avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning…

…Bakom ett likartat symtombild kan ligga allt från en helt godartad rubbning av vaginalfloran till en anmälningspliktig infektion med risk för infertilitet eller kongenital smitta…

…inte förväxlas med aktiv hepatit. Utredningen ska fastställa infektionens fas, leverinflammation, fibrosgrad, samtidig leversjukdom och eventuell samtidig infektion med hepatit D, hepatit C eller hiv…

…från en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt, traumatiskt sex, samtidig sexuellt överförbar infektion, chemsex eller hivinfektion Risken för vertikal…

…WHO uppskattade att omkring 296 miljoner människor levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av…

…Asien eller Latinamerika. Inkubationstiden kan vara lång och visceral infektion kan reaktiveras flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1…

…sex i nätverk med hög prevalens, injektionsdroger, droger i samband med sex och HIV infektion. Syfilis är dessutom associerad med ökad risk att förvärva HIV…

…förhuden. Balanopostit: samtidig inflammation i glans och förhud, vilket per definition endast förekommer hos personer med förhud. Orsakerna omfattar infektion, irritativ eller allergisk dermatit, psoriasis…

…perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i…

…lesioner. Samtidig provtagning för hiv, syfilis, gonorré, klamydia och herpes simplex bör erbjudas utifrån exponering och klinik. Misstänkta fall handläggs med kontaktisolering tills diagnosen klarlagts…

…anemi, neuropati, hjärtpåverkan, monoklonalt immunglobulin Infektion Hepatit B, hepatit C, HIV, syfilis Epidemiologisk risk, leverpåverkan, immunsuppression Malignitet Solida tumörer, lymfom Viktnedgång, lymfadenopati, nytillkommet syndrom hos…

…hepatit A då kan få ett allvarligt förlopp. Personer med HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt…

…Kronisk infektion medför risk för cirros, leversvikt och hepatocellulär cancer [3]. WHO uppskattar att 240 miljoner människor levde med kronisk hepatit B år 2024 och…

…2 hämmare, särskilt hos personer med tidigare genital svampinfektion immunsuppression, exempelvis avancerad HIV infektion, organtransplantation eller systemisk glukokortikoidbehandling frekvent eller olämplig behandling med azoler, som…

…radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade eller långvariga antibiotikakurer invasiv infektion med kapslade bakterier bronkiektasier utan tillräcklig annan förklaring långdragen diarré…

…debuterar vanligen efter puberteten och följer ett kroniskt recidiverande förlopp. Sjukdomen är vanligare och kan bli mer utbredd vid HIV infektion, andra former av immunosuppression…

…äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider, cytostatika eller strålbehandling mot huvud och hals [1]. Kolonisation är därför inte liktydig med infektion…

…vävnadspenetration och genetisk resistensbarriär. Kombinationsbehandling har framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos…

…skada. Kattens smala tänder inokulerar däremot bakterier djupt med begränsad synlig vävnadsskada, ibland direkt i led eller senskida. Människobett har hög risk för polymikrobiell infektion…

…avbruten behandling och komplikationer till infektioner som kan vara asymtomatiska under lång tid [1,2]. Erbjud en frivillig, kostnadsfri och konfidentiell hälsoundersökning med professionell tolk…

…autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas…

…inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis eller onykomykos Idrott och frekvent exponering för gemensamma duschar eller omklädningsrum Nedsatt förmåga att sköta…

…för droganvändning barn och ungdomar med HIV infektion barn utsatta för stickskada, sexuell exploatering eller annan möjlig blodexponering barn med oförklarad transaminasstegring eller kliniska tecken…