…kronisk hepatit, fibros, cirros, portal hypertension, leverdekompensation och hepatocellulär cancer. Infektionen kan dessutom orsaka extrahepatiska manifestationer, framför allt blandkryoglobulinemi, glomerulonefrit, lymfoproliferativ sjukdom och metabola komplikationer…

…testas för hepatit C virus (HCV) när hivinfektionen diagnostiseras. Fortsatt provtagning, vanligen minst årligen och oftare vid pågående hög risk, behövs hos personer som injicerar…

…ett cirkulärt RNA genom som behöver hepatit B virusets ytprotein för bildning av infektiösa partiklar. I modern taxonomi placeras RNA virus och retrovirus inom realm…

…Asien dominerar viral hepatit och antituberkulösa läkemedel [2,4]. Prognosen bestäms i hög grad av etiologi, encefalopatigrad och samtidig organsvikt. I moderna transplantationscentrum har transplantationsfri…

…2]. Tidpunkten för vaccination måste balansera tiden för moderns immunsvar, som vanligen kräver omkring två veckor, mot den fortsatta placentära antikroppsöverföringen och risken för förtidsbörd…

…Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus, HBV, är ett DNA virus som överförs genom blod och kroppsvätskor. Hos barn är perinatal smitta från modern och…

…förenklad diagnostik och behandling nära patienten, men den globala utvecklingen är fortfarande otillräcklig [2]. I Sverige är hepatit C koncentrerad till personer som injicerar eller…

…mot hepatit C. I stället används tidig HCV RNA provtagning och behandling om infektion påvisas [5]. En djup skada med grov, ihålig nål som varit…

…vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Hiv förändrar hepatit B:s naturalförlopp genom högre HBV DNA, lägre sannolikhet för spontan serokonversion och snabbare…

…hos en person utan tidigare cirros definierar akut leversvikt och kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling mot HAV. Hepatit…

…A orsakas av hepatit A virus (HAV), ett RNA virus som huvudsakligen överförs fekal oralt. Smitta sker genom nära personkontakt eller via kontaminerade livsmedel och…

…HEV IgM och HEV RNA. Hos HBsAg positiva ska hepatit D uteslutas med anti HDV, följt av HDV RNA vid positiv serologi. Vid hepatit B…

…som föreligger. De enteriskt överförda virusen HAV och HEV orsakar vanligen självläkande akut hepatit. HEV utgör ett viktigt undantag genom att kunna bli kroniskt hos…

…hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt…

…polio, influensa och covid 19 är ofta mer relevanta än exotiska resevacciner. Hepatit A rekommenderas brett vid resa till områden med otillräcklig livsmedels och vattenhygien…

…alkoholrelaterad leversjukdom; kvot < 1 för steatohepatit eller viral hepatit. Isolerat förhöjt ALP — kontrollera GT. Normal GT flyttar misstanken till skelett, graviditet eller malignitet. Kraftigt…

…ett enzym som huvudsakligen finns i hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest…

…Epstein Barr virus, Mycoplasma pneumoniae, hepatit E virus och zikavirus [1]. SARS CoV 2 infektion har också associerats med ökad risk. I en populationsbaserad studie…

…Kronisk hepatit C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen hos…

…passivt tillförda antikroppar annars kan feltolkas som vaccinationssvar [1,4]. Avgränsning Artikeln avser postexpositionsprofylax mot hepatit B hos vuxna och barn efter yrkesmässig eller icke…

Sammanfattning Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på…

…under graviditet. Immunsupprimerade patienter riskerar kronisk infektion med fibrosutveckling och cirros [1,2]. Hos en immunkompetent patient med misstänkt akut hepatit E analyseras anti HEV…

…akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och bör övervägas vid…

…hepatit C och hepatit D. Graviditetstest när relevant. Leverultraljud om cirros, fokal leverförändring eller annan leversjukdom misstänks. Kvantitativt HBsAg kan bidra till bedömning inför interferonbehandling…

…till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus, HBV, är ett delvis dubbelsträngat DNA virus som…

…är barn till personer med aktuell hepatit B, sexualpartner och hushållskontakter till HBsAg positiva personer, män som har sex med män, personer som injicerar droger…

…status, vaccinationsbedömning och riktad provtagning. Prioritera aktiv tuberkulos, latent tuberkulosinfektion hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination…

…hepatit C, HIV, syfilis Epidemiologisk risk, leverpåverkan, immunsuppression Malignitet Solida tumörer, lymfom Viktnedgång, lymfadenopati, nytillkommet syndrom hos äldre Läkemedel NSAID, litium, interferon, pamidronat och vissa…

…behandling bör övervägas tidigt till ungdomar, vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit…

…för pneumonit, encefalit, hepatit och disseminerad infektion. Herpes zoster ger vanligen ensidig dermatomal smärta följd av grupperade vesikler. Viktiga komplikationer är postherpetisk neuralgi, ögonengagemang, facialispares…

…dock hos många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit…

…med hepatit, ikterus, koagulopati, njursvikt, blödning och cirkulationssvikt. Dödligheten vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en…

…hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas vanligen till 2…

…cytosol hos hepatocyter, hjärt och skelettmuskel som katalyserar aminosyraöverföring; frisätts vid cellskada i dessa vävnader. Höga värden Akut virushepatit Läkemedels eller toxininducerad leverskada Ischemisk hepatit…

…hepatit, HIV, tuberkulos Vanligt respektive ovanligt Kräver riktad diagnostik Organsvikt Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, hemokromatos Ovanligt som isolerat symtom Brådskande vid dyspné Inflammatoriskt Polymyalgia reumatika…

…leda till leversvikt, disseminerad intravasal koagulation, encefalopati, chock och multiorgansvikt [1,2]. Misstänk HLH vid ihållande feber i kombination med stigande ferritin, cytopenier, hepatosplenomegali, hepatit…

…eller graviditet. Inför behandlingsstart Klinisk bedömning Behandlingsstart bör inte fördröjas i väntan på samtliga provsvar om ett robust schema som täcker sannolika resistensmönster och hepatit…

…hos patienter med levercirros eller kronisk hepatit B/C som ingår i surveillanceprogram. Provet ingår även i utredning av testikeltumörer (icke seminom med gulesäckskomponent) och…

…det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad hepatit och definieras av snabbt insättande ikterus hos en person med långvarig kraftig konsumtion. Engelskspråkig litteratur har…

…infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och vid malignitet, vilket ger falskt positiva resultat i relation till bindvävssjukdom. Vissa läkemedel kan inducera ANA positivitet som normaliseras…

…hepatit C, endokardit, tuberkulos, kronisk osteomyelit), kryoglobulinemi och sarkoidos. RF förekommer även hos 5–10 % av friska individer, med ökande prevalens hos äldre (upp till…

…bettet skedde, djurets tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även risken för hepatit B och, vid…

…L1 till L3. I Europa ses sjukdomen främst som anorektal infektion hos män som har sex med män, men den förekommer även hos transpersoner och…

…polio, Haemophilus influenzae typ b och hepatit B från 6+0 veckors kronologisk (okorrigerad) ålder. Barn födda i vecka 32+0 eller senare vaccineras enligt…

…och vid enzyminduktion av läkemedel (till exempel fenytoin, karbamazepin och fenobarbital). GT är också förhöjt vid fettlever (både alkoholrelaterad och metabol), akut och kronisk hepatit…

…cismän och transkvinnor som har sex med män, men ska inte användas vid vaginal exponering, injektionsbruk eller kronisk hepatit B. Långverkande kabotegravir är effektivt och…

…för tuberkulos och hepatit B, vaccinationsgenomgång samt baslinjeprover. JAK hämmare bör undvikas eller användas restriktivt hos patienter från 65 års ålder, långvariga rökare och personer…

…65 år används ofta 2,0 som nedre gräns för vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit…

…av ändrad nomenklatur och äldre kohorter där mikroskopisk polyangiit sannolikt inkluderades. Minskad förekomst av hepatit B, säkrare blodprodukter och vaccination har bidragit till att PAN…

…oftare och tidigare ett betydande järnöverskott än kvinnor. Menstruation, graviditet och blodförlust bidrar till senare debut hos kvinnor. Alkohol, metabol dysfunktion, leversteatos, viral hepatit och…

…lymfocyter till levern har föreslagits. Ingen enskild autoantikropp är diagnostisk, och klassisk PSC svarar inte på konventionell immunsuppression. Detta skiljer sjukdomen från autoimmun hepatit och…

…B19, hepatit B och C, rubella; självbegränsande Borreliaartrit Ovanligt Lågt Intermittent monoartrit i knä, fästingexposition Polymyalgia reumatika Ovanligt Måttligt Över 50 år, skulder och höftgördel…

…ursprung. ALP förhöjs fysiologiskt vid skelettillväxt hos barn och ungdomar samt under graviditet (placentaursprung), vilket kan feltolkas som leverpåverkan om inte GT samtidigt kontrolleras. Hemolys…

…hiv samt hepatit B och C klassas som allmänfarliga sjukdomar. Det medför tre konkreta konsekvenser i mottagningsrummet: Kostnadsfrihet. Provtagning, behandling och smittspårning är avgiftsfria för…

…medan 15 till 20 procent är ärftliga och återstoden har en starkt misstänkt utlösande faktor [3]. Kända associationer omfattar: seronegativ hepatit, som föregår ungefär 10…

…och relationen är ofta dubbelriktad. MASLD kan leda till cirros, medan cirrosen i sig försämrar glukosregleringen. Hepatit C, alkohol och järnöverskott kan dessutom påverka både…

…av hypoxemisk andningssvikt, ARDS, hepatit, akut njurskada, myokardskada och multiorgansvikt. Bakgrund och epidemiologi Etiologi och terminologi Papegojsjuka orsakas av Chlamydia psittaci , en gramnegativ, obligat intracellulär…

…komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan…

…till exempel levermetastaser). Provet används också vid utredning av skelettsjukdomar som Pagets sjukdom, osteomalaci och skelettmetastaser, samt för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet…

…hos dessa celler ingår exempelvis i patogenesen vid autoimmun hepatit. Detta illustrerar att autoimmun sjukdom inte enbart handlar om förekomst av immunceller eller antikroppar som…