60+ träffar

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…enbart inriktas på HbA1c. Viktiga mål är att: minska risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och njursvikt förebygga retinopati, neuropati och fotsår behandla obesitas och andra…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…kärlsjukdom. Tillståndet känns igen genom ansträngningsutlöst bensmärta eller muskeltrötthet som avtar i vila, men kan också vara asymtomatiskt eller ge vilosmärta, svårläkta fotsår och gangrän…

ArtikelÖvriga specialiteter
Hereditär hemorragisk telangiektasi (HHT): diagnostik och behandling

…organ. Telangiektasier och arteriovenösa missbildningar saknar normalt mellanliggande kapillärnät. Konsekvenserna blir blödning, höger vänster shunt, högminutvolymcirkulation eller lokal ischemi beroende på lesionens lokalisation [3]. Prevalensen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…och prioritera fortsatta analyser identifiera eller stödja misstanke om hemolys upptäcka fynd som kräver akut handläggning identifiera hemoglobinopati, membranopati, enzymdefekt eller dyserytropoes upptäcka tecken på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…förhöjt LD och ofta hemoglobinuri. DAT avgör mekanismen: positiv DAT talar för autoimmun hemolytisk anemi (varm eller kall typ beroende på vilken antikroppsklass som binder…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med attenuering högst 10 Hounsfield enheter (HU) betraktas som benign och behöver ingen ytterligare bilddiagnostisk uppföljning, oavsett storlek…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller hereditär hemorragisk telangiektasi. Graviditet, där slemhinnans kärlrikedom och ödem kan öka blödningsbenägenheten. Hypertoni är associerad med epistaxis som kräver…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…icke immunmedierad och därmed delar utredningen i två helt olika spår. Immunmedierad hemolys omfattar autoimmun hemolytisk anemi, som klassificeras efter autoantikroppens isotyp och temperaturoptimum i…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…Men den regeln har ett undantag som kostar liv — en kraftig övre blödning kan ge rött blod per rektum , och den patienten är då cirkulatoriskt…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…Hemodynamisk klassifikation PAWP används som mått på vänstersidigt fyllnadstryck, medan PVR beskriver motståndet i lungkärlsbädden. Kombinationen av mPAP, PAWP och PVR avgör den hemodynamiska typen…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer, skillnader i genetisk bakgrund och varierande diagnostiska metoder …

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…en stark hereditär komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…procent av kvinnor ha hirsutism. Prevalensen påverkas av vilken poänggräns som används och av genetiska och etniska skillnader i hårväxt [1]. PCOS står för cirka…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Porfyrisjukdomar: indelning, diagnostik och behandling

…manifestationerna. Porfyriner och protoporfyrin absorberar framför allt synligt ljus, bildar reaktiva syreföreningar och orsakar kutan fototoxicitet [1,2]. Porfyrier kan klassificeras som hepatiska eller erytropoetiska…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och kommer senare till sjukhus…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…särskilt vid förekomst av riskfaktorer som hypertoni, diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…antepartumprofylax enbart på grund av heterozygot faktor V Leiden utan tidigare VTE. Homozygoti, tidigare VTE och samtidig stark hereditet motiverar specialistbedömning [7]. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…men saknar plats i rutinsjukvård. Beräknad glukosdispositionshastighet (estimated glucose disposal rate, eGDR) kan användas som kompletterande riskmarkör. Lägre eGDR talar för större insulinresistens och är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…praktiskt som diabetes som utvecklas på grund av levercirros och dess hemodynamiska och metabola konsekvenser. Den ska skiljas från: 1. Typ 2 diabetes som föregår…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri måste uteslutas [1]. Sjukdomen klassificeras…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…används ofta 10 × 10^9/L som transfusionsgräns. Vid allvarlig aktiv blödning eftersträvas vanligen minst 50 × 10^9/L, och vid blödning i centrala nervsystemet eller neurokirurgi…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…efter bariatrisk kirurgi graviditet och multiparitet hereditet och vissa etniska bakgrunder ileumsjukdom eller ileumresektion total parenteral nutrition hemolytiska sjukdomar levercirros läkemedel som påverkar gallans sammansättning…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…betraktas kliniskt som en viktig symtomförstärkande faktor, men epidemiologiska studier har inte alltid kunnat visa att den är den primära orsaken. Både förstoppning och diarré…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…0 som nedre gräns för vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…Handläggningen bygger på riktad anamnes, inspektion, palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…relevant risk. Beräkna absolut kardiovaskulär risk med ett validerat verktyg och komplettera med riskmodifierare som kronisk njursjukdom, hereditet, graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk uppföljning bör därför omfatta riktad provtagning och uppmärksamhet på symtom som inte förklaras…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom, föregående infektion, HLA B27 eller sakroiliit på bilddiagnostik, eller minst två av fynden artrit, entesit, daktylit, inflammatorisk ryggsmärta någon gång och hereditet

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…under de första 24 timmarna . Ikterusdebut under första levnadsdygnet ska därför betraktas som avvikande och medför omedelbar transkutan bilirubinmätning. Immunisering med ökad nedbrytning av barnets…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och palpationsömhet unilateralt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad, värmeökning och rodnad över leden. Smärtan når vanligen sin…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…blåsljud och tecken på lungstas eller otillräcklig organperfusion. Misstanken bekräftas eller fördjupas utifrån frågeställningen med framför allt EKG, hjärtmarkörer, NT proBNP, ekokardiografi och annan riktad…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib, PCSK9 hämmare), utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…få fram just det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…ett par diagnoser som är mest sannolika och därutöver identifiera ett antal differentialdiagnoser. Denna uppgiften kan lösas på flera olika sätt och ingen enskild metod…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en vårdkontakt som egentligen har…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…palmoplantar sjukdom. Övervikt , som både ökar risken för insjuknande och försämrar svaret på systembehandling. Läkemedel : litium, betablockerare, antimalariamedel, interferoner och abrupt utsättning av systemiska gluk

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…diabetes och dyslipidemi, med statiner som förstahandsval och, vid mycket hög risk, ett mål för LDL kolesterol på <1,4 mmol/L . Ateroskleros och dess…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…luftvägsinfektion som följs av tecken på nedre luftvägspåverkan takypné, ökat andningsarbete, krepitationer eller ronki vanligen första episoden av sådan luftvägspåverkan Hos barn mellan 12 och…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller TIA hereditet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…Behandlingen inriktas på varje riskfaktor och på patientens absoluta risk. Basen är stöd till rökstopp, minskat energiintag vid övervikt, medelhavsliknande eller annan näringsmässigt fullvärdig kost…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…De flesta fall anses bero på flera genetiska varianter i samspel med miljöfaktorer. Signalvägar som reglerar osteoklastaktivitet, osteoprotegerin och transformerande tillväxtfaktor beta har kopplats till…