60+ träffar

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…ska inte enbart inriktas på HbA1c. Viktiga mål är att: minska risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och njursvikt förebygga retinopati, neuropati och fotsår behandla obesitas…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…en markör för generell aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Tillståndet känns igen genom ansträngningsutlöst bensmärta eller muskeltrötthet som avtar i vila, men kan också vara asymtomatiskt eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…prioritera fortsatta analyser identifiera eller stödja misstanke om hemolys upptäcka fynd som kräver akut handläggning identifiera hemoglobinopati, membranopati, enzymdefekt eller dyserytropoes upptäcka tecken på benmärgsstress…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…beroende på vilken antikroppsklass som binder) eller alloimmun hemolys efter transfusion, medan negativ DAT vid samtidigt hemolysmönster leder tanken mot icke immunmedierade orsaker — membrandefekter (hereditär…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…om det inte finns klinisk misstanke om hormonöverproduktion eller hereditär tumörsjukdom. En binjureförändring som upptäcks vid stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…Kärlmissbildning, tumör eller hereditär hemorragisk telangiektasi. Graviditet, där slemhinnans kärlrikedom och ödem kan öka blödningsbenägenheten. Hypertoni är associerad med epistaxis som kräver sjukvård, men ett…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…hemoglobin och är ett vanligt fynd vid exempelvis lindrig hereditär sfärocytos. Två indelningar används parallellt och kompletterar varandra. Den första skiljer på var nedbrytningen sker…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…hereditär teleangiektasi Recidiverande, ofta svårlokaliserad Dieulafoy lesion Plötslig massiv blödning utan ulcus Litet submuköst kärl, lätt att missa vid första skopin Nedre gastrointestinal blödning Divertikelblödning…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…säkerställa PAH och för att skilja prekapillär från postkapillär tryckstegring. Hemodynamisk klassifikation PAWP används som mått på vänstersidigt fyllnadstryck, medan PVR beskriver motståndet i lungkärlsbädden…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…en stark hereditär komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

Sammanfattning Hirsutism definieras som ökad terminalhårväxt i androgenkänsliga områden hos kvinnor. Tillståndet förekommer hos cirka 5 till 10 procent av kvinnor i reproduktiv ålder och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Porfyrisjukdomar: indelning, diagnostik och behandling

…bildar reaktiva syreföreningar och orsakar kutan fototoxicitet [1,2]. Porfyrier kan klassificeras som hepatiska eller erytropoetiska, men en kliniskt mer användbar indelning utgår från presentationssättet…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…vid kardiovaskulär riskvärdering hos vuxna, särskilt vid förekomst av riskfaktorer som hypertoni, diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…och samtidig stark hereditet motiverar specialistbedömning [7]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner APC resistens är en laboratoriemässigt påvisbar nedsättning av plasmans antikoagulanta svar på tillsatt aktiverat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…typ 1 diabetes som samtidigt har kliniskt betydelsefull insulinresistens, ofta tillsammans med central obesitas, hypertoni, dyslipidemi, metabolt dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD) eller hereditet för typ…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…på vanligen 1,2 till 1,5 g/kg per dygn [5]. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Hepatogen diabetes definieras praktiskt som diabetes som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör inte enbart styras av ett enskilt eGFR. Snabb försämring, betydande albuminuri, glomerulär…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…bariatrisk kirurgi graviditet och multiparitet hereditet och vissa etniska bakgrunder ileumsjukdom eller ileumresektion total parenteral nutrition hemolytiska sjukdomar levercirros läkemedel som påverkar gallans sammansättning eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hemorrojder är normala kärlrika analkuddar som bidrar till kontinensen. Hemorrojdsjukdom föreligger först när kuddarna ger symtom, vanligen ljusröd blödning, prolaps, slemsekretion, nedsmutsning eller klåda…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…0 som nedre gräns för vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får inte förklaras med en fissur som inte har visualiserats. Handläggningen bygger på riktad anamnes, inspektion…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…samt albuminuri vid relevant risk. Beräkna absolut kardiovaskulär risk med ett validerat verktyg och komplettera med riskmodifierare som kronisk njursjukdom, hereditet, graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk uppföljning bör därför omfatta riktad provtagning och uppmärksamhet på symtom som inte förklaras…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…eller entesit och ska därför inte betraktas som enbart axial utan att perifera manifestationer har efterfrågats och undersökts. På motsvarande sätt bör symtom från ryggrad…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…dehydrering eller hypoglykemi kefalhematom, omfattande blåmärken eller polycytemi känd immunisering eller hereditet för hemolytisk sjukdom syskon som tidigare haft behandlingskrävande ikterus. Mycket uttalad obehandlad hyperbilirubinemi…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…riskfaktorer för tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…ofta den första manifestationen. Det kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad, värmeökning och rodnad över…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…och tecken på lungstas eller otillräcklig organperfusion. Misstanken bekräftas eller fördjupas utifrån frågeställningen med framför allt EKG, hjärtmarkörer, NT proBNP, ekokardiografi och annan riktad diagnostik…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

Sammanfattning Tyreotoxikos är det kliniska och biokemiska tillstånd som orsakas av förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att tyreoidea själv syntetiserar och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…hela utredningen syftar till att få fram just det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…probabiliteten för tänkbara diagnoser. Bland alla som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en vårdkontakt som egentligen har…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…som ökar risken att insjukna och särskilt är kopplad till pustulös palmoplantar sjukdom. Övervikt , som både ökar risken för insjuknande och försämrar svaret på systembehandling…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…Kvinnor 50–54 år 19 procent Kvinnor 60–64 år 40 procent Även personer som klassificeras som lågriskindivider med traditionella riskskattningsmodeller kan ha subklinisk ateroskleros…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…och studier. En praktiskt användbar definition är: barn under 12 månaders ålder akut övre luftvägsinfektion som följs av tecken på nedre luftvägspåverkan takypné, ökat andningsarbete…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller TIA hereditet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Ketosbenägen typ 2-diabetes: diagnostik och behandling

…svenska incidensdata saknas. Tillståndet riskerar att förbises i Sverige eftersom en vuxen person med ketoacidos ofta klassificeras som typ 1 diabetes utan senare omprövning. Typiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…skattad glomerulär filtrationshastighet. Urinsticka, särskilt inför tenofovirdisoproxil. Serologi för HIV, hepatit C och hepatit D. Graviditetstest när relevant. Leverultraljud om cirros, fokal leverförändring eller annan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…en global metaanalys med drygt 28 miljoner deltagare varierade prevalensen hos vuxna mellan 12,5 och 31,4 procent beroende på vilken definition som användes…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…monogen sjukdom är ovanlig. De flesta fall anses bero på flera genetiska varianter i samspel med miljöfaktorer. Signalvägar som reglerar osteoklastaktivitet, osteoprotegerin och transformerande tillväxtfaktor…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund av artärsjukdom. Rökning och diabetes har…