…och VT degenererar till asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt lungräddning är att förlänga tiden med defibrillerbar rytm. Defibrillerbar och…

…i livets slutskede, etc) skall som regel inte utsättas för hjärt lungräddning och ingår därför inte i statistiken. i Sverige startar ambulansen HLR på cirka…

…under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena i thorax genom att komprimera, dekomprimera och ventilera…

…ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort. Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera…

…av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till vänster…

HLR Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppsterperatur 36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger…

…I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2.5%. I Svenska Hjärt Lungräddningsregistret har endast självmordsförsök lägre överlevnad. I ett fåtal fall kan alltså hjärtstoppet reverseras…

…fasen. Nuvarande riktlinjer beaktar dock inte detta faktum (utöver rekommendationen att defibrillera omedelbart om hjärtstoppet är bevittnat och triggat av ett ventrikelflimmer eller ventrikeltakykardi). Förklaringen…

…fall årligen). I de fall där hjärtstoppet är oväntat och individen anses ha en chans att överleva skall hjärt lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är…

…problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer Symtomgivande anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns…

…typ 2 diabetes och hjärt kärlsjukdom [1,2]. Vit, brun och beige fettväv Vit fettväv Vit fettväv utgör den största delen av fettväven hos vuxna…

…hjärt kärlsjukdom står för en stor andel av dödligheten [6]. Hypertoni Obesitas är en viktig orsak till primär hypertoni. Sambandet är starkast vid visceral och…

…80 år, cancer, kronisk hjärt eller lungsjukdom, puls ≥110/min, systoliskt blodtryck <100 mmHg och saturation <90 procent. sPESI 0 talar för låg risk. Antikoagulantia…

HLR I detta kapitel diskuteras interventioner, metoder och undersökningar som görs under avancerad HLR. Som framgår av Tabell 1 skiljer sig number needed to treat…

…andning ), vilket innebär att personen drar oregelbundna, långsamma och ofta snarkande andetag. Agonal andning upphör fullständigt inom en minut efter hjärtstoppet inträffat. Agonal andning skall…

…av sådana ST höjningar. Ischemiska ST höjningar är konkava eller konvexa i sin morfologi och föreligger i minst två anatomiskt intilliggande avledningar. ST höjningarna är…

…intravenöst. De vanligaste orsakerna till anafylaktiskt hjärtstopp är födoämnesallergi, insektsbett och läkemedelsreaktioner. Den absoluta majoriteten av anafylaktiska hjärtstopp uppvisar PEA som första rytm (ca 90%)…

HLR Uttalade elektrolytrubbningar kan orsaka hjärtstopp och är potentiellt reversibla orsaker, förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell…

…pga nedkylningen. Då rekommenderas att man börjar med 5 muninblåsningar och därefter gör HLR enligt rutin under minst 20 minuter innan man avbryter. Vid lavinolyckor…

…med receptbelagda mediciner och olagliga droger. I dagsläget är överdosering av opiater en av de vanligaste orsakerna till hjärtstopp bland ungdomar och unga vuxna globalt…

…ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så omfattande att…

…SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp tillämpas hjärtlungräddning enligt rutin. Utöver det rutinmässiga omhändertagandet vid hjärtstopp…

…tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även små tryckstegringar på höger sidan…

…utbildas i hjärt lungräddning (HLR). Vidare bör defibrillatorer finnas i samhället, eftersom dessa numera kan användas av lekmän. Larmcentralen, den pre hospitala och in hospitala…

…Det är ofta svårt att fastställa orsaken till ett hjärtstopp utanför sjukhus och ofta underlåter man att genomföra obduktion trots att den bakomliggande orsaken är…

…är de mest syrekänsliga cellerna i kroppen. Hjärnan är exceptionellt sårbar i händelse av hypoxi och anoxi (Casas et al). Vid hjärtstopp utan bröstkompressioner (dvs…

…al ). Riskfaktorer på befolkningsnivå Genetik och hjärtstopp Övriga riskfaktorer för hjärtstopp Referenser Myerburg RJ, Junttila MJ. Sudden cardiac death caused by coronary heart disease. Circulation…

…hjärtstopp och hjärt lungräddning skall påbörjas. Defibrillering : Användning av osynkroniserad elektrisk stöt för att terminerna takyarytmier (ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer). Defibrillerbar rytm : Hjärtrytm som kan och bör…

…Soar et al ). Dödsorsakerna bland dessa patienter är som följer: Hjärtstoppsvård är avancerad och skall helst endast företas på specialiserade centra. Patient som anlänt till…

…sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi, blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys, tumörlyssyndrom och…

…steatotisk leversjukdom, hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller belastningsrelaterad artros. Lägre BMI men tydlig central eller ektopisk fettansamling och påtagliga obesitasrelaterade komplikationer. Här behöver…

…och diabetes. Livsstilsfaktorer: Alkoholöverkonsumtion och fysisk inaktivitet (samt i vissa fall extrem uthållighetsträning). Hjärt och lungsjukdom: Hjärtsvikt, klaffsjukdom, sömnapné och kronisk njursvikt (CKD). Prognos och…

Kliniska symtom Blödningens utseende lokaliserar den grovt: hematemes och melena talar för källa proximalt om Treitz ligament, hematochezi för nedre källa. Men den regeln har…

…hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt som hyperkalemin behandlas. Kalciumklorid är då vanligen förstahandsval eftersom det ger mer elementärt kalcium per milliliter och kan administreras…

…övervakning, pulsoximetri och blodtrycksmätning under hela testet. Syrgas, sug, mask och blåsa, samt tillgång till utrustning och kompetens för avancerad hjärt–lungräddning i rummet. Två…

…och för att ompröva föregående fynd. Har patienten drabbats av hjärtstopp? Förlust av medvetande, apné och frånvaro av palpabel puls handläggs som hjärtstopp (starta hjärt…

…är arbiträr och allt mer ifrågasatt. Orsaken till detta är att epidemiologiska studier och kliniska prövningar tyder på att sambandet mellan vilofrekvens och hjärt kärlsjukdom…

…högergrenblock. I sällsynta fall ses bara en bred och hackig R våg i V1 (den skall då ha en topptid på 0,05 s). Elektrofysiologisk…

…Övergripande referenser och källor Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Zipes D et al Elsevier 2013 Gå till denna referens…

…still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att…

…och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler Medelartärtryck (MAP) = diastoliskt + (systoliskt − diastoliskt)/3 Hjärtminutvolym…

…syretillförsel. Adekvat syreleverans till kroppens celler kräver att hjärta och lungor fungerar, att kärlträdet är intakt och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt…

…anamnes och en riktad klinisk undersökning genomförs. Auskultation av hjärta och lungor är ett minimum. Anamnes inkluderar information om symptom, sjukhistoria, läkemedel, allergier och självfallet…

…på hjärtminutvolym ( CO, cardiac output ) och medelartärtryck ( MAP, mean arterial pressure ). Cardiac output är produkten av hjärtfrekvens ( HR, heart rate ) och slagvolym ( SV, stroke volume )…

…av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till vänster…

…pressa hårt på omgivande frisk vävnad. 6. För in en böjd peang och öppna den i flera riktningar för att bryta upp bindvävsstråk och göra…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med…

…tas med sug eller skedformad kyrett, hårt vax med ögla eller vinkelkrok som förs förbi proppen och drar den utåt. Arbeta aldrig med ett instrument…

…och kind . Öppna spekulumet uppåt–nedåt, aldrig i sidled utan stöd. 4. Välj teknik efter objektets egenskaper: Mjukt eller gripbart — alligatortång eller bajonettpeang. Hårt och…

…typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart disease och utgör den inriktning inom kardiologin som omhändertar vuxna med medfödda hjärtfel. Idag upptäcks…

…fett och ektopiskt fett i exempelvis lever, pankreas, skelettmuskulatur och hjärta är generellt mer metabolt ogynnsamt än gluteofemoralt subkutant fett. Därför kan midjemått och andra…

…Dessa algoritmer är framtagna i internationella kohorter och validera prospektivt med flertalet assayer. Algoritmerna används på akutmottagningen för att fastställa (rule in) eller utesluta hjärti