60+ träffar
Sammanfattning Infektiös mononukleos, körtelfeber, är ett kliniskt syndrom som hos ungdomar och vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad…
Sammanfattning Endokarditprofylax vid tandingrepp syftar till att förebygga infektiös endokardit orsakad av orala streptokocker. Profylax kan endast påverka den kortvariga bakteriemi som uppkommer vid ingreppet…
Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…
…hushåll EHEC Blodig diarré utan hög feber , ofta hos barn Ge inte antibiotika och inte loperamid — ökar risken för HUS Clostridioides difficile Efter antibiotika, vårdrelaterad…
…men även vid infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan…
…exempelvis immunterapiutlöst kolit. Vid kronisk eller blodig diarré måste även infektiösa orsaker övervägas, särskilt efter antibiotikabehandling eller utlandsvistelse och hos immunsupprimerade patienter. Ulcerös kolit enligt…
…ske tillsammans med neurolog och infektionsläkare. Infektiös genes måste samtidigt utredas och i rimlig grad uteslutas innan immunterapi ges. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Meningit påverkar…
…vaxartade/breda cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten…
…Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av…
…mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell…
Sammanfattning Human granulocytär anaplasmos är en fästingburen infektion orsakad av den obligat intracellulära bakterien Anaplasma phagocytophilum . I Europa överförs den främst av Ixodes ricinus . Infektionen…
…bett nära led, sena presentationer samt bett hos immunsupprimerade eller aspleniska patienter har hög infektionsrisk. Alla människobett som penetrerat huden bör i praktiken betraktas som…
…även kallad Charcot neuroosteoartropati, är en inflammatorisk och destruktiv process i fotens eller fotledens skelett och leder hos personer med perifer neuropati. Diabetes är den…
…Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och…
…ocklusion och ett antiseptiskt preparat. Lokal antibiotika bör användas restriktivt och kortvarigt. Systemisk antibiotika reserveras för utbredd eller djup infektion, cellulit, allmänpåverkan eller särskilda riskfaktorer…
…låggradig infektion och inflammation vid nasolakrimal obstruktion. Infekterad medfödd nasolakrimal obstruktion eller dakryocystocele , framför allt hos nyfödda och spädbarn. Medfödd nasolakrimal obstruktion förekommer hos cirka…
…biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann inspektion efter främmande kropp och bedömning av kornealsensibilitet. Infektiös keratit, perforation och intraokulär skada måste alltid uteslutas. En liten, okomplicerad traumatisk erosion…
…histolytica svampabscess, främst hepatosplenisk candidiasis hos immunsupprimerade infektion i en preexisterande levercysta, tumör eller metastas I industrialiserade länder utgör pyogena abscesser mer än 80 procent…
…en infektiös inflammationsprocess i ben och benmärg. Indelning enbart efter symtomduration är otillräcklig. För handläggningen är följande mekanistiska indelning mer användbar: 1. Hematogen osteomyelit, hos…
…säkert samt proktoskopi eller flexibel sigmoideoskopi. Vid möjlig sexuellt överförbar infektion tas rektal nukleinsyraamplifiering för Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, gonokockodling vid symtom eller misstänkt…
…gomtonsillerna. Hos barn förekommer tonsillit ofta tillsammans med faryngit, och begreppen tonsillit, faryngit och tonsillofaryngit används därför delvis överlappande. Artikeln omfattar akut infektiös tonsillit, komplikationer…
…utbredd zinkbrist men saknar dokumenterad nytta hos välnärda barn i Sverige. Antibiotika ska inte ges rutinmässigt, och vid misstänkt infektion med enterohemorragisk Escherichia coli kan…
…som hos Plasmodium i Anopheles . Cykloutvecklande: patogenen genomgår utvecklingsstadier utan större numerär förökning, exempelvis filariers utveckling från mikrofilarie till L3 larv. Efter ett infektiöst blodmål…
…pneumoni Infektion med bland annat CMV, Pneumocystis jirovecii, HSV, adenovirus eller svamp Interstitiella infiltrat i samband med infektion Idiopatiska interstitiella pneumonier IPF uppträder typiskt hos…
…är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet, recidiv av grundsjukdom samt tekniska komplikationer såsom kärltrombos, anastomosstenos…
…omkring 22 % av fallen, medan spondylos dominerar hos äldre [1]. Mindre vanliga orsaker är tumör, trauma, synovialcystor och infektion [1]. Epidemiologi och riskfaktorer Populationsbaserade data…
…åtta hos influensa A och B och 11 hos rotavirus. Segmenten måste i regel paketeras i rätt uppsättning för att avkommevirionen ska bli fullständigt infektiös…
…veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk…
…utan LGI1 eller CASPR2 specificitet, är inte tillräcklig för diagnos. Tumörutredning ska göras hos de flesta vuxna och styras av fenotyp, antikropp, ålder och kön…
…råa färska grönsaker, örter eller bär, vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos immunsupprimerade patienter. Inkubationstiden är vanligen omkring 7 dagar. Obehandlad sjukdom kan…
…en symtomfri latens, oftast 6 till 12 timmar efter exponeringen. Vid undersökning ses konjunktival injektion och diffus, ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea [1]. Diagnosen är…
…hos äldre, vid HIV infektion och i geografiska områden med lägre socioekonomiska förutsättningar. Genomgången infektiös mononukleos är associerad med ökad relativ risk för EBV positivt…
…eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär eller parasellär tumör, kirurgi eller strålbehandling…
Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…
…den infektiösa dosen är låg och normal klorering av vatten ger otillräcklig avdödning [1]. Hos immunfriska är sjukdomen oftast självläkande inom cirka 1 till 2…
…kan dock förekomma från spädbarnsålder till hög ålder. Hos små barn är papulösa och inversa former relativt vanligare, medan den klassiska båldominerade formen dominerar bland…
Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…
…ofta är mest korrekt. Artikeln avgränsas till akut infektiös tonsillit hos barn och vuxna samt till praktiskt viktiga komplikationer och återkommande infektioner. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad…
…sömnrelaterad andningsstörning hos barn Lägre tidig morbiditet, osäkrare långtidsresultat Begreppet kronisk tonsillit är dåligt definierat och bör inte ensamt användas som operationsindikation. Vid infektiös indikation…
…nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen…
…rök och kemiska irritanter. Diagnosen är klinisk och bygger på ett typiskt symtommönster samt uteslutning av allergisk rinit, infektion, kronisk rinosinuit, läkemedelsutlöst rinit och relevant…
…engelsk multicenterstudie med 203 patienter identifierades en infektiös orsak hos 42 procent, en immunmedierad orsak hos 21 procent och ingen säker orsak hos 37 procent…
…blod eller feber utesluter inte infektionen. Vid misstänkt EHEC infektion ska feces tidigt analyseras för gener som kodar för Shiga toxin, vanligen stx1 och stx2 …
…från viral pneumoni, pneumokockpneumoni eller Mycoplasma pneumoniae . Etiologisk diagnostik behövs därför sällan vid okomplicerad infektion. När riktad diagnostik är kliniskt motiverad bör nukleinsyraamplifiering, vanligen PCR…
…från första dagen med negativa blododlingar. Okomplicerad infektion behandlas vanligen i 5 till 7 dagar efter kateteravlägsnande vid koagulasnegativa stafylokocker, 7 till 14 dagar vid…
…saliv eller genitalt sekret. Smitta kan ske både under symtomgivande infektion och vid asymtomatisk virusutsöndring. Orolabial infektion förvärvas ofta under barndomen, medan genital HSV 1…
…under 20,1 procent av dagarna hos personer med känd symtomatisk infektion och under 10,2 procent av dagarna hos personer som vid inklusionen betraktades…
Sammanfattning MERS CoV ska misstänkas hos en person med akut luftvägsinfektion, särskilt pneumoni eller akut andnödssyndrom (ARDS), om personen inom 14 dagar före symtomdebut har…
…till 6 veckors behandling. Bärarskap behandlas inte rutinmässigt hos alla. Eradikeringsbehandling övervägs främst vid återkommande infektioner, inför högriskkirurgi, efter invasiv infektion, vid särskilda smittskyddsskäl eller…
…Okomplicerad infektion behandlas symtomatiskt. Transfusion ges efter klinisk bedömning vid uttalad symtomgivande anemi. Kvarstående B19 viremi med erytroblastopeni hos immunsupprimerade behandlas vanligen med intravenöst immunglobulin…
…påvisad H. pylori infektion behandlas med eradikering när klinisk indikation finns och blödande ulkus kräver gastroskopisk riskbedömning samt fortsatt protonpumpshämmarbehandling utifrån Forrest stadium. Definitioner och…
…och insektsgift Äldre vuxna Läkemedel, insektsgift, kontrastmedel och perioperativa exponeringar Läkemedel är en ledande orsak till dödlig anafylaxi hos vuxna. Betalaktamantibiotika, neuromuskulärt blockerande läkemedel och…
…Hos män och postmenopausala kvinnor med ny järnbristanemi behöver gastrointestinal blodförlust, inklusive malignitet, vanligen uteslutas. Celiaki förekommer hos ungefär 3 till 5 procent av patienter…
…och ett reaktivt screeningprov ska verifieras enligt laboratoriets rutiner, vid misstänkt tidig infektion även med hiv RNA. Efter fastställd diagnos bedöms immunbrist och virusaktivitet med…
…skilja cellulit från abscess, medan CT, MR eller kirurgisk exploration kan behövas vid misstänkt djup eller nekrotiserande infektion; odling tas framför allt från abscessmaterial, sår…
Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato , med möjlig påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder…
Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna…
Sammanfattning Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge…
Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure…
…lågt mätvärde. Hos kritiskt sjuka är trombocytopeni vanligt och ofta multifaktoriellt. I en internationell intensivvårdskohort förekom trombocytopeni hos 43 procent av patienterna [1]. Blödningsrisken bestäms…
