…för urotelial cancer i övre urinvägarna [2]. Hög ålder, rökning, manligt kön, tidigare synlig hematuri och mer uttalad eller persisterande mikroskopisk hematuri ökar cancerrisken. Proteinuri…

…g per dygn. Kvarstående proteinuri trots optimerad behandling motiverar specialistbedömning för sjukdomsspecifik behandling. Alternativen omfattar riktat frisatt budesonid, sparsentan eller, i utvalda fall, reducerad dos…

…Vid kraftigt svullet helben men negativt fynd i ljumske och lår ska bäckennivån utredas: isolerad iliacatrombos eller May Thurner. Isolerad distal trombos utgör upp ti

…leversjukdom, proteinuri, större kirurgi och flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet…

ANCA (antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar) är autoantikroppar riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA associerad vaskulit (AAV) — granulomatos med…

…och löst koldioxid bestämmer blodets pH. Rubbningar måste förstås som förändringar i ett integrerat system där lungor, njurar, erytrocyter, proteiner och elektrolyter samverkar. Grundbegrepp: protoner…

…komplementfaktorer, proteashämmare och en mycket stor svans av proteiner i låg koncentration som läcker ut från vävnader. Levern producerar praktiskt taget alla plasmaproteiner utom immunglobulinerna…

…0,5–1,5 L Vanligen pH 6–7,4; hypotont slutsekret α amylas, muciner, antimikrobiella proteiner, sekretoriskt IgA Lubrikation, oral buffring, tand och slemhinneskydd…

…har biventrikulärt engagemang och som regel är myopatin mindre uttalad i vänster kammare. I sällsynta fall är tillståndet isolerat till vänster kammare (Corrado et al)…

…hög resistensbarriär, men endast om mutationer i fickan medför en betydande fitnesskostnad. Begrepp Vad som mäts Klinisk begränsning Biokemisk potens Hämning av isolerat enzym, ofta…

…påverkar ofta många proteiner samtidigt. En irreversibel hämmare är däremot vanligen strukturellt och kemiskt riktad mot en viss enzymklass eller reaktiv aminosyra i en definierad…

…tas upp i vävnaderna. Även plasmaproteiner och intracellulära proteiner bidrar genom joniserbara sidokedjor, medan fosfat har större betydelse intracellulärt och i urinen än i plasma…

Sammanfattning Akut isolerad SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk…

Sammanfattning Vitamin och spårämnesbrist hos vuxna är sällan en isolerad kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel…

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

Sammanfattning Accidentell hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma…

…även med normala ST sträckor, medan en isolerad ST sänkning hos en kvinna med låg förtestsannolikhet oftast är falskt positiv. Indikationer Utredning av bröstsmärta med…

…ibland med suprapubisk smärta eller synligt blod i urinen. Feber, frossa, flanksmärta, allmänpåverkan eller sepsistecken talar mot isolerad cystit och för febril urinvägsinfektion eller pyelonefrit…

…trick, ökad blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt…

…lymfom, antingen vid primärdiagnos eller recidiv. Lymfomatös meningit kan förekomma i båda situationerna och kan vara isolerad, men samexisterar ofta med parenkymal eller systemisk sjukdom…

…fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta…

…år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad huvudtremor…

…larynxengagemang medför störst risk för bestående funktionsnedsättning eller död [1]. Isolerad extrapulmonell sjukdom förekommer, men de flesta patienter har intratorakala förändringar som kan påvisas med…

…njurfunktion, graviditet och tidigare SR. En lätt eller måttlig isolerad SR stegring hos en opåverkad patient motiverar i första hand klinisk värdering, blodstatus, CRP och…

…LH och FSH är låga eller inadekvat normala. Hypogonadotrop hypogonadism kan indelas i: medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus…

…och är i regel ett uttryck för vattenöverskott i förhållande till kroppens utbytbara natrium och kalium, inte en isolerad natriumbrist. Handläggningen styrs i första hand…

…syndromal. För isolerad gomspalt är andelen icke syndromal lägre, omkring 50 procent [1]. Med syndromal spalt avses att spalten ingår i ett definierat genetiskt syndrom…

…mardrömsstörning, återkommande isolerad sömnparalys och REM sömnbeteendestörning, RBD. Typisk sömngång eller nattskräck hos barn diagnostiseras vanligen anamnestiskt och kräver sällan polysomnografi. Debut i vuxen ålder…

…senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska fynd är belastningsrelaterad lateral höftsmärta, smärta…

…fördröjas i väntan på svaret. Trombocytopeni efter heparinexponering bedöms med 4T poäng. Vid låg poäng bör heparininducerad trombocytopeni normalt varken laboratorietestas eller empiriskt behandlas. Isolerad…

…här diafysär fraktur i radius och/eller ulna, inklusive Galeazzi och Monteggiafraktur. Distal radiusfraktur, radialhuvudfraktur och olekranonfraktur behandlas inte som isolerade skador i denna artikel…

…uveit eller isolerad neurologisk sjukdom utan gastrointestinala symtom. Diagnosen kräver att mikrobiologiska och histopatologiska fynd värderas tillsammans med den kliniska bilden. Positiv PCR i saliv…

…okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare sjukhusbaserad serie med 807 patienter med isolerad abducenspares…

…Skillnader i användningen av dessa metoder bidrar sannolikt till att olika kliniska material omfattar delvis olika patientgrupper. Myokardit kan förekomma som en isolerad inflammation i…

…1]. Isolerad urtikaria, lokaliserat angioödem eller klåda utan påverkan på luftväg, andning eller cirkulation är vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten…

…Raynauds fenomen med sklerodaktyli, patologisk nagelbandskapillärbild och reflux ger exempelvis en helt annan pretest sannolikhet för systemisk skleros än isolerad trötthet. Begrepp Klinisk innebörd Sensitivitet…

…3 ≥ 180 och/eller ≥ 110 Isolerad systolisk hypertoni ≥ 140 och < 90 Gränser för olika mätmetoder Mätteknik Fel i mättekniken är den vanligaste orsaken till…

…Hyponatremi i kombination med stigande kreatinin och hyperkalemi ses vid akut njursvikt, medan isolerad hyponatremi med normal njurfunktion och lågt s osmolalitet talar för SIADH…

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

…person med typ 2 diabetes. Blandformer av DKA och HHS är vanliga och har sämre prognos än isolerad DKA [4]. Behandlingen av DKA och HHS…

…HCO₃⁻ Hydreringen av CO₂ till kolsyra är relativt långsam utan enzym men accelereras kraftigt av karbanhydras, framför allt i erytrocyter, njurtubulusceller och flera andra vävnader…

Sammanfattning Hematuri innebär blod i urinen och kan vara mikroskopisk, ofta symtomfri och påvisad med urinsticka, eller makroskopisk med synligt blod, koagler, smärta och ibland…

…ventrikulära takyarytmier och tromboembolism, medan isolerad hypertrabekulering med normal kammarfunktion inte i sig kräver behandling som kardiomyopati. Definition och aktuell nomenklatur Morfologisk definition Det som…

…volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation. Resultatet avgörs av patienturval…

…trombos. 3. Granska blodutstryket. 4. Avgöra om trombocytopenin är isolerad eller ingår i en bredare blodbildspåverkan. 5. Identifiera akuta tillstånd som trombotisk trombocytopen purpura, TTP…

…primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med…

…hudengagemang och 47 procent infektion i minst två organsystem. Endast 15 procent överlevde. Vid GAE var överlevnaden 6 procent och vid isolerad GAE 3 procent …

…patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad etanolförgiftning…

…inte diagnosen. Möjlig autoimmun encefalit föreligger vid symtomprogress inom 3 månader, minst ett stödjande fynd i form av nya fokalneurologiska tecken, nytillkomna anfall, cerebrospinalvätskepleocytos eller…

…inflammatorisk aktivitet, tidigare skada och prognostiska faktorer. Isolerad mukokutan eller artikulär sjukdom behandlas i första hand lokalt och med kolkicin. Apremilast, azatioprin eller TNF hämmare…

…samsjuklighet och möjlighet till alternativ behandling. Ge i regel en erytrocytenhet åt gången och utvärdera effekten innan nästa enhet. Trombocytkoncentrat ges terapeutiskt vid allvarlig blödning…

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

…Positiv saliv PCR ska bekräftas i urin. Symtomatiska nyfödda med CNS engagemang och vanligen även barn med isolerad sensorineural hörselnedsättning bör bedömas skyndsamt för sex…

…radiolog, interventionell radiolog, leverkirurg och vid behov lungkirurg. Diagnosen bygger i första hand på bilddiagnostik. Hepatiska cystor klassificeras med WHO IWGE systemet som CE1, CE2…

…koronarstent, isolerad bikuspid aortaklaff, mitralisklaffprolaps eller annan nativ klaffsjukdom är inte i sig en internationellt accepterad indikation. Förstahandsval när profylax beslutas är amoxicillin 2 g…

…Vid isolerad Weber B fraktur utan uppenbar talusförskjutning ger belastad röntgen efter 4 till 10 dagar bättre information om funktionell stabilitet än enbart obelastad bild…

Sammanfattning Förvärvad tårvägsstenos kan sitta i tårpunkten, canaliculus, gemensamma canaliculus, tårsäcken eller ductus nasolacrimalis. Det vanligaste symtomet är epifora, ibland med slem eller varig sekretion…

…men isolerad svalgklamydia har osäker klinisk betydelse [3,4]. Alla påvisade infektioner ska behandlas. Doxycyklin 100 mg peroralt två gånger dagligen i 7 dagar är…

…sömnbrist, menstruation eller kraftig fysisk ansträngning [3]. Diagnosen är i regel klinisk och laboratoriebaserad. Hos en opåverkad patient med isolerad okonjugerad hyperbilirubinemi, normala aminotransferaser, alkaliskt…

…mätvärde eller en missad färdighet. Längd, vikt och huvudomfång ska mätas med standardiserad teknik och föras in i relevant tillväxtkurva. Utvecklingen bedöms inom grovmotorik, finmotorik…