…av diarré eller förstoppning och bäckenbottenrehabilitering. Fullväggsrektalprolaps behandlas vanligen kirurgiskt. Avvikande, indurerade, ulcererade, pigmenterade eller terapiresistenta förändringar ska biopseras eller remitteras skyndsamt. Bakgrund och kliniskt…

…klinisk bedömning och åtgärd vid avvikande fynd inom barnhälsovård och annan öppenvård. Neonatal undersökning på förlossningsklinik, vaccinationsteknik, behandling av specifika sjukdomar och den utvidgade uppföljningen…

…klinisk och bygger på symtombild, riktad undersökning och proportionerlig uteslutning av behandlingsbara differentialdiagnoser [1,2]. Basutredningen omfattar anamnes, buk , genital och rektalundersökning inklusive bedömning av…

…DT bäst kartläggning av skador. eFAST är snabbt och specifikt men en negativ undersökning utesluter inte bukskada. Efter primär bedömning följer en fullständig sekundär undersökning…

…annat tillstånd och definieras av akut infektionsdebut med öronsmärta, en buktande trumhinna och tecken på inflammation i mellanörat. Skillnaden är klinisk viktig eftersom akut mediaotit…

…blodtryck och metanefriner, audiometri samt MR av centrala nervsystemet och buken. Nya symtom ska alltid föranleda tidigare undersökning än det planerade intervallet. Små asymtomatiska tumörer…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…för välgrundad misstanke är uppfyllda. Den inledande bedömningen omfattar riktad anamnes, bukstatus, rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT…

…av avföringsvanor buksmärta, tenesmer eller känsla av ofullständig tarmtömning viktnedgång, trötthet eller nedsatt allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning…

…vid undersökning av små barn. Ett normalt flöde i testikeln utesluter inte torsion, och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk…

…symtom. Undersökning av svalg, provtagning, röntgen och transport får inte fördröja eller äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De…

…DT central för kartläggning av sårkanal och organskador. Penetrerande nacktrauma bedöms enligt fysiologi och kliniska fynd snarare än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall…

…ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Klinisk bild vid gallstensanfall och koledokussten Gallstensanfall Ett klassiskt gallstensanfall är en episod med snabbt…

…bukbesvär, hereditet för kolorektal cancer, avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen…

…Undersökning och rådgivning ska därför alltid utgå från att retraktion endast får ske så långt som förhuden glider utan kraft och utan smärta. Klinisk bild…

…undersökas på varje pojke med buksmärta, eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som buksmärta. Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning…

…samt förekomst av kräkning, gasavgång, feber och blödning styr den första hypotesbildningen. Bukstatus bedömer utspändhet, tarmljud, palpationsömhet, släppömhet, muskelförsvar och peritonitretning. Rektalpalpation, undersökning av bråckportar…

…antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss rift. Buksmärta. Epigastralgi vid ulcus, sm

…central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses…

…och symtombild kan vägleda, men säker etiologisk diagnos kräver mikrobiologisk undersökning. Avföringsprov bör framför allt tas vid blodig eller slemmig diarré, feber, svår buksmärta, sepsismisstanke…

…biopsitång eller slynga, vilket vanligen ger snabb symtomlindring. Vid misstänkt intestinal sjukdom är kontrastförstärkt DT buk den viktigaste undersökningen. Segmentellt uttalat submukosalt ödem, fettstråkighet och…

…47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt…

…atypisk och fattigare symtombild [2]. Vid oklar klinisk bild är DT av buk och bäcken med intravenös kontrast den centrala undersökningen; direkt påvisade inflammerade sigmoiddivertiklar…

…smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism, upprepade undersökningar och observation. Om möjligt ska svårt skadade barn transporteras direkt till ett traumacentrum med pediatrisk kompetens. Tid…

…hypoxi, DVT tecken Klinisk sannolikhetsbedömning, DT angiografi Aortastenos eller hypertrof kardiomyopati Ansträngningsutlöst synkope, systoliskt blåsljud Ekokardiografi Blödning: gastrointestinal, rupturerat aortaaneurysm, extrauterin graviditet Blekhet, buksmärta, hypotoni…

…procent [5]. Skillnaden mellan anatomiskt fynd och klinisk sjukdom är central: lätt sänkning av vaginalväggarna är vanligt och behöver inte behandlas. Riskfaktorer Vaginal förlossning och…

…plasma 3 metoxityramin. MRT av huvud och hals är den viktigaste anatomiska undersökningen. DT av temporalbenet behövs vid tympaniskt eller jugulärt paragangliom, och DT angiografi…

…konstant buksmärta, systoliskt blodtryck <90 mmHg , puls 120 slag/min , svimning eller sänkt medvetandegrad kräver akut bedömning. Diagnostiken bygger på klinisk bedömning, kvantitativ bestämning av…

…Hg och laktat över 2 mmol/L trots korrigerad hypovolemi [3]. Etiologi och lokalisation Bukabscesser uppstår vanligen genom något av följande: lokal perforation, exempelvis appendicit…

…for trauma) utesluter inte mjältskada. Under observation krävs upprepade kliniska bedömningar, kontroll av vitalparametrar och hemoglobin samt omedelbar tillgång till operation, blodprodukter och interventionell radiologi…

…apnéer, svag hostkraft eller tecken på uttröttning. Bedömningen bekräftas genom upprepade kliniska undersökningar, pulsoximetri och arteriell blodgas, men beslut om intubation ska inte baseras på…

…manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Noggrann anamnes och status. Upprepade kliniska undersökningar, gärna flera läkare. Blodprover: Blodstatus med differentialräkning av leukocyter…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

…eller vid en brådskande konsultation behöver undersökningen fokuseras på omedelbara hot, hemodynamisk påverkan och behovet av snabb kompletterande diagnostik. Kliniska mål Anamnes och hjärtstatus används…

…utgör en del av helhetsbedömningen tillsammans med anamnes, klinisk undersökning, övrig provtagning och vid behov vävnadsprov. Detta är särskilt viktigt när de kliniska och laboratoriemässiga…

…Förekomst av pankreasinsufficiens är den kliniska utgångspunkten, medan doseringen anpassas individuellt efter patientens behov. Tolkning, felkällor och diagnostisk säkerhet Metodbeskrivningen för en analys eller undersökning…

…samt följsamhet avgöra vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande de är skapa en klinisk utgångspunkt för uppföljning och bedömning av förändring över tid…

…från keratit, uveit och akut trångvinkelglaukom [2]. Artikeln avser klinisk undersökning av vuxna och större barn som kan medverka. Screening av nyfödda, fullständig barnögonundersökning, refraktion…

…stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer…

…kan diagnosen möjlig CIDP bli aktuell, men då krävs noggrann klinisk korrelation och stödjande fynd. Undersökningen måste vara tillräckligt omfattande och tekniskt korrekt. Låga amplituder…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…av patienter till hudklinik. Allergiskt kontakteksem är mindre vanligt än allmänna hudbesvär, men har större klinisk betydelse eftersom allergin kvarstår och kan försvåra användning av…

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…Klinisk bild Vaxpropp kan vara ensidig eller bilateral och ge: konduktiv hörselnedsättning lockkänsla eller tryck autofoni eller förändrad upplevelse av den egna rösten tinnitus klåda…

Sammanfattning Postpoliosyndrom är en klinisk uteslutningsdiagnos hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst…

…till 65 procent [1]. I en klinisk undersökning av 306 i övrigt friska vuxna män hade 36 procent palpabel bröstkörtelvävnad. Bland män över 44 år…

Sammanfattning Bronkiolit är en klinisk diagnos hos spädbarn och små barn med virusutlöst nedre luftvägsinfektion, vanligen efter några dagars snuva och hosta, följd av takypné…

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…

…men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten . Ett enstaka normalt samtal utesluter inte tillståndet eftersom patienten…

…ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade…

…kliniska fynd och vid behov bilddiagnostik, biomarkörer, ekokardiografi eller hemodynamiska mätningar. Upprepade, tekniskt jämförbara undersökningar under likartade förhållanden används för att bedöma sjukdomsförlopp och behandlingseffekt…

…av smärta, feber, anemisymtom och graviditet. Diagnosen är klinisk och bekräftas genom riktad anamnes, status, graviditetstest när graviditet är möjlig, relevanta laboratorieprover samt gynekologisk undersökning…

…studier legat omkring 1 till 2 procent och livstidsprevalensen omkring 4 till 6 procent [5]. Skillnader mellan undersökningar beror bland annat på diagnostiska kriterier, åldersfördelning…

…undvikandebeteende, funktionspåverkan, substansbruk, läkemedel och psykiatrisk samsjuklighet. Somatisk undersökning och riktad provtagning styrs av debutålder, symtom och klinisk sannolikhet. Nydebuterad bröstsmärta, synkope, uttalad arytmikänsla, hypoxi…

…finns inga allmänt vedertagna diagnostiska kriterier, och diagnosen ställs på sammanvägning av anamnes, klinisk undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste orsakerna är cervikal…

…finns nytillkommen patologi. Innan arbetsprovet startar inhämtas ny anamnes och en riktad klinisk undersökning genomförs. Auskultation av hjärta och lungor är ett minimum. Anamnes inkluderar…

…klinisk undersökning tillsammans med EKG, lungröntgen och ekokardiografi, samt laboratorieprover som NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av…

…Hjärtfunktionen är avhängig av ett komplicerat samspel mellan dessa fiberlager, som tillsammans ger en effektiv kontraktionsmekanism. Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion – exempelvis ejektionsfraktion (EF…

…ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt thoraxdiagnostik krävs före behandlingsbeslut. Magnetresonanstomografi (MRT) är särskilt…