50 träffar

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…risken varierar kraftigt med ingreppstyp och definition [1]. Patofysiologi och klassifikation Skadan orsakas av mekanisk kompression, venös stas, nedsatt mikrocirkulation och efterföljande ischemi i nervrötterna…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…Livshotande och funktionshotande orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…följt av plasmaferes vid utebliven effekt, och vid ryggmärgsinfarkt är behandlingen understödjande med fokus på perfusionstryck. Oavsett orsak behöver patienten tidig rehabilitering, blåsomhändertagande, trycksårsprofylax och…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…symtomgivande kompression av medianusnerven i karpaltunneln. Typiska fynd är nattliga parestesier, domning eller smärta i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret, ofta med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…tillsammans med domningar, kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer…

ArtikelPreklinisk
Cytoskelettet

…varierar med celltyp. Epitelceller har starka keratinnätverk kopplade till desmosomer och hemidesmosomer samt kortikalt aktin vid adherens junctions och mikrovilli. Neuroner är beroende av mikrotubuli…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…med mycket låg risk, men reglerna gäller inte vid misstänkt misshandel. Alla barn ska undersökas upprepade gånger, inklusive fullständig sekundärundersökning, neurologisk omvärdering och dokumentation av…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…Klassifikation och patofysiologi Etiologisk klassifikation Trigeminusneuralgi klassificeras efter bakomliggande orsak [1,5]: Form Definition Praktisk betydelse Klassisk trigeminusneuralgi Neurovaskulär kompression av trigeminusroten med morfologisk nervpåverkan…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…Ledning av blod till regionala territorier Låg Penetrerande intramurala artärer För blod från hjärtytan genom kammarväggen Låg till måttlig; påverkas av kompression Prearterioler Tryckanpassning och…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…och vattenrikt; motstår kompression och ger slät glidyta Vanligen, men inte i ledbrosk Ledytor, revbensbrosk, näsa, larynx, trakea, bronker Elastiskt Kollagen II samt rikligt med…

ArtikelPreklinisk
Lucker och tät bindväv

…glykoproteiner, lösta joner och den interstitiella vätska som står i utbyte med kapillärplasma och lymfa. Matrixens mekaniska egenskaper bestäms inte enbart av mängden kollagen. Fiberdiameter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…kompression och kortvarig analgetisk behandling. Icke steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas om det inte finns kontraindikationer, men bör undvikas eller användas restriktivt vid inflammatorisk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…och blodprodukter (plasma, erytrocyter, trombocyter) administreras omedelbart. Överväg att injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…effekten av att ventilera och komprimera samtidigt och det förefaller ge ett sämre kranskärlsflöde men ett bättre extrathorakal (dvs cerebral) perfusion. HLR med enbart kompressioner…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…strålbehandling. Icke fungerande tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta följas med MR och hormonprover…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…Handläggningen styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre blödning behandlas omedelbart med direkt kompression, sårtamponad och vid behov tourniquet. En instabil patient med uppenbar kärlskada eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…av tyreoidea och halsens lymfkörtlar. Vid lågt TSH kompletteras med fritt T4, vid behov fritt T3, och tyreoideascintigrafi. Hyperfunktionella noduli behöver vanligen inte finnålspunkteras. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…framför allt av: hur snabbt vätska eller blod ansamlas perikardiets eftergivlighet En snabbt tillkommen ansamling kan ge uttalad tryckstegring och allvarlig cirkulationspåverkan. Vid långsammare ansamling…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…Undersökningen är i praktiken riskfri. Enstaka patienter upplever obehag av manschetten, och vid uttalad ischemi kan kompressionen göra ont. Hos patient med sår ska manschett

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…med luftvägen. Vid en synlig, pulserande, livshotande blödning görs därför direkt kompression, tourniquet eller hemostatiskt förband som allra första åtgärd. För den stora majoriteten av…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…ont, inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…skadar lymfkärlen ytterligare och därmed ökar risken för nästa. Behandling av lymfödem med kompression har i randomiserad studie visat sig kraftfullt recidivförebyggande, och antibiotikaprofylax har…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara motiverad, följd av funktionell behandling [3 5]. Kyla, kompression och högläge kan användas…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…laboratorieuppföljning och vid behov angiografi med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…uppträder endast vid kompression och är mjölkvit, gul eller grön. Den kräver normalt ingen diagnostisk bröstavbildning om anamnes och status är typiska och åldersanpassad screening…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Venös tromboembolism under graviditet: diagnostik och behandling

…med objektiv diagnostik eftersom kliniska symtom överlappar normal graviditetsfysiologi och obehandlad lungemboli kan vara dödlig. Vid misstänkt djup ventrombos är förstahandsundersökningen kompressionsultraljud, inklusive bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Perifera nervers histologi

…nodala extracellulära miljön. Nodalmembranet har hög densitet av spänningsstyrda natriumkanaler, vilket möjliggör regenerering av aktionspotentialen vid varje nod och därmed saltatorisk fortledning. Internodens ändar bildar…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala tibiofibulära syndesmosen. Pilonfrakturer med huvudsaklig axial kompression och omfattande splittring av tibial plafond…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…procent av löprelaterade skador [3]. Tillståndet är vanligast hos medelålders vuxna men kan förekomma i alla vuxna åldrar. Hos barn och ungdomar med smärta vid…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…equina syndrom eller annan allvarlig neural kompression. MR bör också utföras skyndsamt vid misstänkt infektion eller malignitet och övervägas inför invasiv behandling av kvarstående radikulopati…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik eller ledöverbryggande respektive cirkulär extern fixation. Vid högenergisk skada används ofta stegvis behandling med temporär…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet, trauma, utebliven förbättring eller inför kirurgisk bedömning. Förstahandsbehandlingen är information, minskad kompression och olämplig belastning av glutealsenorna samt…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…Funktionsbortfallet märks särskilt vid läsning, gång nedför trappor och andra aktiviteter med nedåtblick. Troklearispares svarar för ungefär 15 till 20 procent av isolerade okulomotoriska nervpareser…

ArtikelOrtopedi
Underarmsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…distala radioulnarleden. Plattosteosyntes med anatomisk reposition och stabil fixation är fortfarande standard för de flesta diafysära frakturer. Vid enkla frakturer eftersträvas interfragmentär kompression. Låsta märgspikar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…40% av hjärtstopp på sjukhus ( Jerkeman et al ). I dagsläget anses att ett kompressionsdjup på 5 6 cm och hastighet på 100 120 kompressioner/minut…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en extremitet vid medvetslöshet eller intoxikation, efter brännskada, efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…och efter patologi. Polyneuropati innebär ett generaliserat, i regel symmetriskt engagemang. Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma, som vid…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig), lymfödem eller dialysfistel i båda armarna, uttalad…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…tryckpneumotorax. Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av god kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…eller transport för att underlätta luftvägsrensning. Preparatvalet måste styras av hostans etiologi, sekretbördan och patientens förmåga att eliminera sekret, eftersom såväl hostdämpning som slemlösande behandling…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…med thorakotomi) eftersom det inte går att garantera att perikardiet töms. Dessutom tenderar nålar och katetrar knickas och böjas av bröstkompressionerna. Prognosen vid tamponad och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstoppets elektriska, cirkulatoriska och metabola fas

…genom att ta biopsier i myokardiet under sinusrytm och därefter vid bestämda tidsintervaller för att mäta ATP koncentrationen under hjärtstillestånd. Resultaten framgår av Figur 1…