…definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Utredningen ska besvara fyra frågor: om infektionen är kronisk, hur aktiv virusreplikationen är, om hepatit eller…

…utvalda barn med aktiv hepatit, gynnsamma behandlingsprediktorer och utan dekompenserad leversjukdom. Lamivudin, adefovir och telbivudin bör inte användas som rutinmässig förstahandsbehandling på grund av låg…

…månad även efter SVR12 (EASL 2020) [1]. Bakgrund och behandlingsmål Hepatit C virus, HCV, är ett blodöverfört RNA virus som kan orsaka kronisk hepatit, fibros…

…tal [1]. Alla med samtidig kronisk HBV och hiv infektion ska få antiretroviral behandling (ART) som också är fullt aktiv mot HBV, oberoende av ALAT…

…minst tre månader betraktas praktiskt som kronisk infektion och ska föranleda aktiv handläggning. Akut okomplicerad hepatit E behandlas stödjande. Vid kronisk infektion minskas immunsuppressionen om…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

…botulism, metabol paralys och akut debuterande kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, A CIDP [1]. Alla patienter med misstänkt GBS bör bedömas akut på sjukhus. Respiratorisk funktion…

…vid planerat analt sex för cismän och transkvinnor som har sex med män, men ska inte användas vid vaginal exponering, injektionsbruk eller kronisk hepatit B…

…status, vaccinationsbedömning och riktad provtagning. Prioritera aktiv tuberkulos, latent tuberkulosinfektion hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination…

…asymtomatisk sjukdom förbättrar inte överlevnaden. Principen "watch and wait", på svenska aktiv exspektans, är således inte passivitet utan evidensbaserad handläggning. Behandlingen har genomgått ett paradigmskifte…

…blockad av renin angiotensinsystemet. Statinbehandling är vanligen indicerad hos vuxna med kronisk njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör…

…avslutad behandling. Obesitas bör därför betraktas som en kronisk sjukdom med betydande biologiskt återfallsdrivande mekanismer [5]. Fettväv är ett aktivt endokrint och immunologiskt organ. Hypertrofiska…

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

…redan är nedsatt. En klinisk bedömning bör därför kombinera BMI med midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och…

…DMARD som metotrexat ingen dokumenterad effekt, och man går direkt vidare till TNF eller IL 17 hämmare. Kardiovaskulär riskvärdering, screening för metabola rubbningar och aktiv…

Sammanfattning Axial spondylartrit (axSpA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst engagerar sakroiliakaleder och ryggrad. Begreppet omfattar både icke radiografisk axSpA och radiografisk axSpA, traditionellt…

…diagnostiskt laboratorieprov, och klassifikationskriterier får inte ersätta en samlad bedömning och aktiv uteslutning av infektion, inflammatorisk tarmsjukdom, annan vaskulit och monogen autoinflammation [1]. Handläggningen styrs…

…annan inflammatorisk sjukdom. Typisk histologi omfattar tät lymfoplasmacytär inflammation, storiform fibros och obliterativ flebit, tillsammans med ökat antal IgG4 positiva plasmaceller [2]. Aktiv sjukdom som…

…förändringar, medan en annan kan ha kraftig objektiv hyposekretion men relativt måttliga symtom. Skillnaden mellan aktiv inflammation och permanent skada är central vid behandlingsbeslut. Immundämpning…

…mortaliteten är fortfarande förhöjd. Tidigt i sjukdomsförloppet dominerar aktiv SLE och infektioner som dödsorsaker. Senare tillkommer aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och kronisk njursjukdom. En metaanalys visade…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

Sammanfattning Eosinofil esofagit, EoE, är en kronisk, typ 2 medierad inflammatorisk sjukdom som kan ge dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre…

…vila, definierad som arteriellt syrgastryck, PaO2, högst 7,3 kPa, eller PaO2 7,4 till 8,0 kPa tillsammans med tecken på hypoxisk organskada, exempelvis…

…ulcerös kolit och Crohns sjukdom, som har ett långvarigt förlopp med omväxlande sjukdomsaktivitet och remission. Aktiv sjukdom känns främst igen på blodig diarré, ökad avföringsfrekvens…

…jejunum [3]. Vid IBD blir järnbalansen negativ genom en kombination av: blodförlust från ulcererad tarmslemhinna nedsatt järnabsorption vid aktiv inflammation lågt intag på grund a

…ovanligt höga frekvensen förklaras bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta…

…vätska finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation…

…viktåtgärder samt aktiv behandling av blodtryck, diabetes och dyslipidemi, med statiner som förstahandsval och, vid mycket hög risk, ett mål för LDL kolesterol på <1…

Spirometri är den enda undersökning som skiljer obstruktiv från restriktiv lungfunktionsnedsättning, och KOL kan inte diagnostiseras utan den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett…

…som mikrohematokritcentrifugering eller mini anjonbytescentrifugering, mAECT, behövs. Serologiska snabbtest och card agglutination test for trypanosomiasis, CATT, är screeningtest för gambiense HAT och bekräftar inte aktiv…

…eller vävnadskarakterisering behövs Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling med diabeteskardiomyopati som godkänd indikation. Handläggningen ska i stället inriktas på hjärtsviktsfenotypen och den samlade kardiorenala risken…

…rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk har remissioner på minst tre månader, medan kronisk klusterhuvudvärk saknar remission eller har remissioner kortare än tre månader under minst ett år…

…en global metaanalys med drygt 28 miljoner deltagare varierade prevalensen hos vuxna mellan 12,5 och 31,4 procent beroende på vilken definition som användes…

…eller inframammärt. Diagnosen är klinisk och bygger på typiska lesioner, typisk lokalisation och recidiv [1]. Vid recidiverande furunkulos ska aktiv abscess odlas och, om fluktuerande…

…Bakgrund och epidemiologi XLH är en X bunden dominant sjukdom och den vanligaste monogena orsaken till kronisk hypofosfatemi. Prevalensuppskattningarna varierar beroende på metod och population…

…ferritin, progressiv hepatosplenomegali eller kvarstående mononukleosliknande sjukdom ska föranleda omvärdering av diagnosen och bedömning av komplikationer som hemofagocyterande lymfohistiocytos, malignitet eller kronisk aktiv EBV sjukdom…

…av specifika instabila leder. Ortoser och hjälpmedel kan användas selektivt men bör inte ersätta aktiv rehabilitering. Kronisk smärta handläggs multimodalt med fokus på funktion, sömn…

…effekt på EKG kurvan och hjärtrytm Normala aktionspotentialer förutsätter normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i…

…transferrinmättnad och ferritin, som tillsammans avgör om en anemi beror på järnbrist och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning av enstaka…

…kärlbädd vid en bråkdel av systemkretsloppets tryck. Resistansen bestäms både av passiva mekaniska förhållanden och av aktiv kärltonus, där hypoxisk pulmonell vasokonstriktion förbättrar regional ventilations…

…substansspecifik behandling, aktiv diagnostik av samsjuklighet och en plan för fortsatt behandling av substansbrukssyndromet. Abstinensbehandling är en akut medicinsk intervention men ersätter inte långsiktig beroendebehandling…

…liten fraktion (fritt och albuminbundet, "biotillgängligt testosteron") är fysiologiskt aktiv. Testosteronnivån uppvisar en tydlig dygnsvariation med topp på morgonen, vilket är särskilt viktigt vid utredning…

…svår hjärtsvikt och vid demyeliniserande sjukdom. Undvik IL 17 hämmare vid aktiv inflammatorisk tarmsjukdom och var särskilt uppmärksam på mukokutan candidos. Före behandlingsstart krävs infektionsanamnes…

…hyponatremi Dokumenterad duration under 48 timmar Kronisk hyponatremi Dokumenterad duration minst 48 timmar Okänd duration Handläggs vanligen som kronisk av säkerhetsskäl Natriumnivån korrelerar ofullständigt med…

…eller högrisklokalisation som höft, käkled, halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial…

…njurengagemang. Skillnaderna förklaras av såväl genetiska och immunologiska faktorer som tillgång till vård, socioekonomi, läkemedelstillgång och följsamhet [6]. Lupusnefrit medför betydande risk för kronisk njursjukdom…

…Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får inte förklaras med en fissur som inte har visualiserats. Handläggningen bygger på riktad anamnes, inspektion…

…4,5]. Bakgrund och epidemiologi Reaktiv artrit definieras som en inflammatorisk artrit som följer på en infektion på annan plats i kroppen, utan att den…

…avser inte hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en trombotisk mikroangiopati med annan patofysiologi och handläggning. Uremi kan utvecklas vid: kronisk njursjukdom, vanligen i stadium G5…

…utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd med annan handläggning. Merparten av alla episoder läker spontant…

…behandlingssvar, specificerad toxicitet eller död. På populationsnivå plottas andelen som uppfyller kriteriet mot dosen. Den mjuka populationskurvan uppkommer genom att individerna har olika tröskeldoser, inte…

…DT på en instabil patient som inte klarar transporten. Ekokardiografi vid sängen först. Att ge stora vätskemängder vid högerkammarsvikt. Att avvakta antikoagulantia i väntan på…

…exspektans är säker eller om aktiv stenbehandling krävs. 5. Planera uppföljning tills stenavgång eller stenfrihet har bekräftats. 6. Identifiera patienter som behöver metabol utredning och…

…vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk hyperprolaktinemi ger hypogonadism och…

…vilket motiverar en aktiv hållning i den gruppen. Handläggningen i primärvård bygger därför på tre steg: att fastställa att det verkligen rör sig om vätska…

…Den kroniska risken är dessutom kumulativ: skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar nya läkemedel som i…

…riskfaktorer [7]. Varför förväntningarna var så höga Inflammation och IL 6 Inflammationshypotesen vid ateroskleros vilar på flera decenniers histopatologiska studier som visat leukocytadhesion, makrofagansamling och…

…Uppföljningen ska vara tidig och aktiv. Kontrollera faktisk användning, användningsmönster, maskläckage, residual AHI, tryckdata, symtom och biverkningar. Ett mål på minst 4 timmar per natt…

…eftersträvas, framför allt från njure eller annan aktiv och säkert åtkomlig lokal, men behandling av akut organhotande sjukdom får inte fördröjas i väntan på biopsi…