…i första hand med radiologiskt ledd luft eller vätskereduktion om perforation och peritonit saknas. Misstänkt testikel eller ovarialtorsion får inte fördröjas av normal eller inkonklusiv…

…proktokolit med anorektal smärta, tenesmer, blodig eller mukopurulent sekretion och ibland feber. Infektionen kan också vara asymtomatisk. Klassisk genital ulceration följd av smärtsam inguinal lymfadenit…

…mjuka genitala sår med purulent botten och underminerade kanter. Smärtsam inguinal lymfadenit förekommer hos ungefär en tredjedel till hälften av patienterna och kan utvecklas till…

…diagnostik och möjlig revaskularisering. Hos patienter med kronisk njursjukdom finns risk för kontrastmedelsassocierad njurskada i samband med koronarangiografi och kateterburen behandling. Centrala riskreducerande åtgärder är…

Sammanfattning Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den…

…kronisk myeloisk leukemi, över 95 procent av fallen e1a2 p190 Vanligast vid Philadelphiapositiv akut lymfatisk leukemi; ovanlig vid kronisk myeloisk leukemi och då ofta med…

…diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet och förtida död. Åldrande…

…sammanvägda prevalensen av kronisk idiopatisk förstoppning 14 procent. Kvinnor hade drygt dubbelt så hög sannolikhet som män att vara drabbade. Prevalensen ökade med ålder och…

…I högendemiska områden har majoriteten av vuxna med kronisk hepatit B smittats som spädbarn eller småbarn. I lågendemiska länder ses kronisk HBV infektion hos barn…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…omkring 296 miljoner människor levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av HBV relaterad cirros…

…2 månaders ålder. Hos tidigare otestade barn från 18 månaders ålder används anti HCV med reflexanalys av HCV RNA vid reaktivt resultat. Anti HCV före…

Sammanfattning Alla patienter med påvisbart HCV RNA bör i regel erbjudas antiviral behandling, oberoende av aminotransferasnivå, smittväg, pågående substansbruk, njurfunktion eller HIV saminfektion. Målet är…

…inflammatorisk prostatit Inflammation påvisad av annan anledning, utan prostatitsymtom CP/CPPS motsvarar kategori III. Kronisk bakteriell prostatit, kategori II, är en differentialdiagnos med annan behandling…

Sammanfattning Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, CIDP, är en sällsynt immunmedierad neuropati som vanligen ger symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet…

…av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med…

…med kronisk svikt är vanligt och ska skiljas från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av…

…tid tillsammans med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår, ärrbildande eller terapiresistent akne och handläggs vanligen av hudläkare…

Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd…

Sammanfattning Ateroskleros är en kronisk, lipidrelaterad artärsjukdom som successivt kan orsaka stenoser eller ocklusioner med nedsatt blodflöde och akuta ischemiska händelser. Tillståndet kan vara asymtomatiskt…

…sjukdom som utlöses av gluten och besläktade prolaminer och som hos genetiskt disponerade individer ger en kronisk enteropati i proximala tunntarmen med cirkulerande sjukdomsspecifika antikroppar…

…kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och funktionsbegränsning, ibland tillsammans med…

…Förekommer sällan Vidgad vena cava inferior Ja, med respiratorisk variation i vidningen Ja Prematur öppning av pulmonalisklaff Ja, pga höga tryck i höger kammare Nej…

…av världens vanligaste kroniska sjukdomar. En sammanvägning av 3 663 befolkningsrepresentativa studier med 222 miljoner deltagare visade att obesitas ökade i nästan alla delar av…

…mot just dessa mål har hög effekt. Psoriasisartrit utvecklas hos omkring 20–30 procent av patienterna med hudpsoriasis, typiskt 5–10 år efter hudsjukdomens debut…

…hypnagoga eller hypnopompa hallucinationer. Prevalensen av narkolepsi med kataplexi har i epidemiologiska studier uppskattats till 25 till 50 per 100 000 invånare. Rapporterad incidens är…

…Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol och…

…förefaller måttlig [1,4]. Bakgrund och epidemiologi Rosacea är en kronisk, recidiverande inflammatorisk dermatos med kutana och ibland okulära manifestationer. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen…

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

…reaktioner, särskilt vid yrkesmässig exponering. Korsallergier kan förekomma. Patofysiologisk avgränsning Den gemensamma kliniska slutpunkten är inflammation i huden med varierande grad av rodnad, klåda, papler…

…sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg…

…med val av preparat utifrån sjukdomsaktivitet, säkerhetsprofil, administreringssätt och patientens preferenser. Patogenes och riskfaktorer Inflammatorisk skada i centrala nervsystemet Multipel skleros är en kronisk sjukdom…

…symtomdebuten med flera år. Reumatoid faktor (RF) är mindre specifik. Normalt CRP och normal sänka utesluter inte RA. Diagnosen är klinisk men stöds av 2010…

…diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…innebär säker radiografisk sakroiliit och motsvarar i huvudsak det äldre begreppet ankyloserande spondylit. Prevalensen varierar med populationens förekomst av HLA B27, etnicitet och använda kriterier…

Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…

…och meibomkörtlar. Meibomkörteldysfunktion definieras som en kronisk, diffus störning i körtlarna, vanligen med obstruktion av utförsgångarna och kvalitativa eller kvantitativa förändringar i meibum. Följden blir…

…men används ofta kliniskt som synonym. Mer än en fjärdedel av personer med diabetes har kronisk njursjukdom, och omkring 40 procent beräknas utveckla detta under…

…EoE, är en kronisk, typ 2 medierad inflammatorisk sjukdom som kan ge dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta…

…en kronisk, Philadelphia negativ myeloproliferativ neoplasi som kännetecknas av ihållande trombocytos och klonal megakaryocytproliferation. Diagnosen kräver trombocyter minst 450 × 10^9/L, representativ benmärgsbiopsi, uteslutning av…

…4. Utbredd systemisk sjukdom med spottkörtel och tårkörtelengagemang. I derivationskohorten omfattade dessa grupper 31, 24, 24 respektive 22 procent av patienterna. Genomsnittligt antal engagerade organ…

…Leukocytos är associerad med ökad trombosrisk. I en metaanalys av essentiell trombocytemi och PV var den relativa risken 1,59 (95 procents konfidensintervall 1,40…

…med otillräckligt svar på UDCA. Seladelpar minskade även klåda. Bezafibrat 400 mg dagligen är ett väldokumenterat, men vanligen icke godkänt, alternativ som kräver kontroll av…

…Patofysiologi med betydelse för handläggningen Sjukdomen kännetecknas av immunmedierad epitelskada, interferonaktivering, T cellsinfiltration och långvarig B cellsaktivering. I spottkörtlarna bildas fokala periduktala infiltrat, ibland med…

…vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas i flera internationella riktlinjer, men evidensen för förbättrad överlevnad är svag. Vid cirros tillkommer sedvanlig övervakning av hepatocellulär…

…erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad bedömning av symtom…

…beroende på frågeställning, tillgänglighet och behov av uppföljning. Aktiv sjukdom behandlas vanligen med prednisolon 40–60 mg dagligen tillsammans med ett glukokortikoidsparande immunsuppressivt läkemedel. Metotrexat…

…vikt ska mätas, inte enbart uppges av barnet eller vårdnadshavaren. Barnet vägs i lätta kläder utan skor. Längden mäts med kalibrerad stadiometer. BMI och iso…

Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är…

…i endoplasmatiskt retikel. Förloppet är heterogent och påverkas av genetik, fettfördelning, fysisk aktivitet, sömn och läkemedel [4]. Insulinresistens är i sig associerad med endoteldysfunktion, hypertoni…

…Histamin aktiverar H1 receptorer och TRPV1 relaterad signalering, men flertalet former av kronisk klåda är huvudsakligen icke histaminerga. Det förklarar varför antihistaminer ofta hjälper vid…

…för modern praxis visades i två randomiserade studier av patienter med KOL och svår kronisk hypoxemi. Kontinuerlig syrgas minskade tvåårsmortaliteten jämfört med enbart nattlig behandling…

…vanligen manifestation av kronisk rinosinuit med näspolyper, CRSwNP. Diagnosen kräver minst 12 veckors symtom, varav nästäppa eller nasal sekretion måste ingå, tillsammans med endoskopiskt påvisade…

…upprepade episoder med ischemi pga kvarvarande stenoser – och det kan vara omöjligt att fastställa vad som var den utlösande orsaken. Akut och kronisk kranskärlssjukdom Akut…

…ett kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar, behovet av glukossänkande läkemedel minskar och hypoglykemier…

…på 1,59 jämfört med aldrigrökare. Tidigare rökare hade däremot ingen säker riskökning, vilket talar för att åtminstone en del av påverkan kan vara reversibel…

Sammanfattning Pulmonell sjukdom orsakad av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros…

…och HbSβ0 talassemi och bör erbjudas från småbarnsålder oberoende av tidigare komplikationer. Hos vuxna med svår sjukdom minskade hydroxikarbamid medianantalet smärtkriser från 4,5…