60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…Antibiotika, antivirala läkemedel och kortikosteroider ska inte användas rutinmässigt. Kortikosteroider kan övervägas vid hotad övre luftväg, svår immunmedierad hemolys eller uttalad trombocytopeni, men behandlingen bör…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet, trötthet och tecken på systemisk venös stas, såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Utredningen omfattar EKG, NT proBNP och ekokardiografi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

Sammanfattning Depression är ett kliniskt syndrom med kvarstående eller förvärrade depressiva symtom och kliniskt betydelsefull nedsättning av social funktionsförmåga, arbetsförmåga, studieförmåga eller vardagsfunktion. Tillståndet känns…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

Sammanfattning Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Utredningen ska besvara fyra frågor: om infektionen är kronisk, hur aktiv virusreplikationen…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B hos barn: utredning och behandling

Sammanfattning Kronisk hepatit B hos barn definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

Sammanfattning Diabetesrelaterad njursjukdom definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Läppcancer är vanligen skivepitelcancer och uppstår oftast på underläppens läppröda. En kvarstående ulceration, krusta, induration eller exofytisk förändring ska biopseras, särskilt vid samtidig aktinisk…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Patellafraktur är en intraartikulär skada som kan störa knäets sträckapparat och ge kvarstående främre knäsmärta, svaghet och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

Sammanfattning Obstruktiv sömnapné innebär upprepade episoder av partiell eller fullständig obstruktion i de övre luftvägarna under sömn, med hypopné eller apné trots kvarstående andningsarbete. Misstänk…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen kräver en förenlig klinisk bild…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…andningsuppehåll eller hypopnéer som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som kännetecknar obstruktiva händelser. Tillståndet är vanligen sekundärt till hjärtsvikt…

ArtikelLungmedicin
Trombolys vid lungemboli: indikationer och genomförande

…akut lungemboli med hemodynamisk instabilitet, det vill säga hjärtstopp, obstruktiv chock eller kvarstående hypotension, förutsatt att blödningsrisken inte är alltför hög. Behandlingen ska inte fördröjas…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…och kompletteras omgående med DT angiografi om blödning påvisas. Vid negativ DT och kvarstående misstanke görs lumbalpunktion med spektrofotometri, helst tidigast 12 timmar efter symtomdebut …

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…som kräver skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken Immunologiskt minne är en kvarstående förändring av immunsystemets beredskap efter genomgången antigenexponering. I strikt adaptiv mening innebär…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation, men kan vid oproportionerlig eller kvarstående aktivering själv orsaka vävnadsskada, trombos och organsvikt. Laboratoriemarkörerna är ospecifika…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…Septisk chock är en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…Höga värden Graves sjukdom Kvarstående positivitet efter tyreostatikabehandling ger ökad recidivrisk Risk för neonatal hypertyreos vid graviditet genom transplacentär överföring Indikation TRAK beställs vid nyupptäckt…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…särskilt efter genomgången hjärtinfarkt. Kvarstående ST höjning kan förekomma, men nytillkommen bröstsmärta eller dynamiska EKG förändringar ska handläggas som misstänkt akut ischemi tills akut koronarocklusion…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja utredning av nytillkomna eller progredierande symtom. Huvudindikationerna är kvarstående bäcken eller buksmärta, dyspareuni…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående slemhinneförändring ska därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans är ett säkert…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall, uttalad autonom svikt…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en induration eller en exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ska leda till förnyad utredning. Vid stabil kvarstående skelning efter vanligen minst 6 månader kan permanent prisma eller skelningskirurgi övervägas. Bakgrund och epidemiologi Nervus abducens…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter några dygns antibiotika — talar för att en abscess bildats. Ultraljud avgör frågan när den kliniska bilden…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…klinisk och bygger på anamnes och neurologiskt status, medan rutinmässig bilddiagnostik inte är indicerad utan varningssymtom och reserveras för kvarstående, progredierande eller kirurgiskt aktuella fall…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…lösningen 1 mg/ml, högst 0,5 mg per dos. Dosen upprepas efter 5 minuter vid kvarstående luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan [1]. Patienten ska ligga…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…serumelfores, organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…begränsat kalciumintag, adekvat vätsketillförsel samt vid kvarstående eller uttalad hyperkalcemi glukokortikoider. Farmakologiska mål i ben och mineralomsättningen Farmakologisk behandling inom ben och mineralomsättningen ska utgå…

ArtikelPreklinisk
Cellcykelns faser och kontrollpunkter

…kan signaleringen stängas av och cellen återinträda i cykeln. Vid kvarstående eller omfattande skada kan utfallet i stället bli långvarig arrest, irreversibel senescens eller apoptos…

ArtikelPreklinisk
Diagnostik och epidemiologi vid parasitsjukdomar

…patienter som vistats i ett visst land. Vid kvarstående symtom kan parasitdiagnostik vara motiverad oavsett smittland och restyp. Områden med relevans för leishmaniasis Leishmaniasis ska…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…resa sig, böja huvudet bakåt. Fritt intervall mellan attackerna, med eventuell kvarstående ostadighet. Ingen hörselnedsättning, tinnitus eller neurologiska bortfall. Vid horisontell lägesyrsel (lateral båggång) används…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…beroende på lokal prevalens, medan äldre patienter, patienter med alarmsymtom eller kvarstående besvär bör genomgå gastroskopi. Symtom kan lindras med antacida eller alginat, påvisad H…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning. Testet har en sensitivitet på omkring 60 % och är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet. Spontan konvertering är mindre sannolikt om det finns en kvarstående utlösande orsak till arytmin (hjärtsvikt, lungemboli…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…tydligt PPI svar och objektivt verifierad sur reflux, men enbart kvarstående symtom är inte indikation för kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) uppstår när…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…ersätta en betydande del med ketonkroppar. Ett kvarstående glukosbehov finns dock bland annat för glykolytisk energiproduktion och biosyntetiska processer. Organfördelning och tidsförlopp under fasta Levern…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…kan tranexamsyra ges tills blödningen avtar, antibiotika övervägas vid bronkit och kvarstående blödning behandlas med bronkoskopisk tamponad eller avancerad luftvägskontroll, följt av uppföljning inom lungmedicin…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…hjärt lungräddning (A HLR) ges behandling utifrån hjärtrytm, adrenalin och vid kvarstående defibrillerbar rytm amiodaron, samtidigt som reversibla orsaker enligt 4H och 4T identifieras och…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…eller tidigare tuberkulos Svullnad av ansikte och hals med vidgade halsvener — vena cava superior syndrom Kvarstående infiltrat på lungröntgen efter behandlad pneumoni Livshotande orsaker som…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…hjärtfrekvens jämfört med enbart levotyroxin. En tidsbegränsad specialistledd prövning kan i undantagsfall övervägas efter att andra orsaker till kvarstående symtom har utretts. Misstänkt central hypotyreos…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…vid misstanke om andningsrelaterad sömnstörning. Behandla i första hand bakomliggande orsaker och använd sömnhygieniska åtgärder samt kognitiv beteendeterapi vid kvarstående insomni; läkemedel är ett komplement…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…kan användas för riskvärdering vid vissa symtombilder, men ett negativt test får inte ensamt avskriva kvarstående klinisk misstanke [5]. Koloskopi med biopsi är förstahandsmetod för…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…Behandlingen omfattar riktlinjeenlig medicinsk behandling och strukturerad sekundärprevention, medan PCI eller CABG övervägs vid kvarstående symtom trots behandling eller vid prognostiskt betydelsefull, funktionellt relevant kranskärlssjukdom…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…Finerenon kan övervägas vid typ 2 diabetes, kvarstående albuminuri och normalt kalium trots optimerad blockad av renin angiotensinsystemet. Statinbehandling är vanligen indicerad hos vuxna med…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…Aciklovir har minskat mortaliteten till omkring 20 procent, men kvarstående kognitiva och neuropsykiatriska besvär är fortfarande vanliga [4]. Autoimmun encefalit ska särskilt övervägas vid subakut…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…eller utmattning och behöver inte vara proportionell mot den mekaniska prestationsförlusten. Begreppet ska skiljas från kvarstående muskelsvaghet, där maximal kraft är nedsatt redan före aktivitet…