60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…kontinuerligt, utan en skarp biologisk tröskel, och kvarstår även vid lågt LDL kolesterol [1]. Lp(a) bör analyseras minst en gång hos varje vuxen, lämpligen…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…Hjärtsvikt, konstriktiv perikardit, pulmonell hypertension Halsvenstas, ortopné Renal Nefrotiskt syndrom, njursvikt Proteinuri, periorbitalt ödem på morgonen Hepatisk Levercirros Ascites, spindelnaevi, lågt albumin Läkemedel Kalciumantagonister, NSAID…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…och handläggning hydrocefalusutredning med tappningstest uppföljning av vissa infektioner eller hematologiska och onkologiska sjukdomar. Lumbalpunktion ska inte beställas som ospecifik screening vid isolerad huvudvärk, yrsel…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…och blodtryck, vilket ytterligare försämrar kranskärlsförsörjningen. Samma principiella problem kan ses efter lång ischemitid vid extrakorporeal cirkulation. Hög efterbelastning, ischemi och långvarig hypotension anges som…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…vanföreställningar samt instabilitet i puls och blodtryck kan förekomma, men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…enskilda tillstånd som kräver specifik behandling, framför allt hypertoni och förmaksflimmer. Omkring 84 procent av den globala strokebördan kan tillskrivas modifierbara riskfaktorer. Högt blodtryck är…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…mot elektrodgelen samt uttalad behåring som inte kan rakas. Montering 1. Raka, tvätta med tvål och vatten, torka och rugga huden lätt vid varje elektrodplats…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos, sekundär hyperreninemi och hyperaldosteronism samt normalt eller lågt blodtryck. Antenatala former ger ofta polyhydramnios, prematuritet, uttalad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…kaliumutsöndring i distala tubuli, vilket höjer blodtrycket och sluter en negativ återkopplingsslinga som normalt håller reninnivån låg när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Hypokalemi definieras vanligen som P kalium under 3,5 mmol/L. Tillståndet orsakas framför allt av gastrointestinala eller renala kaliumförluster, men kan också bero…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
NT-proBNP

…används därför särskilt för att utesluta hjärtsvikt vid lågt värde, vilket kan spara onödig ekokardiografi. Det används även som prognostisk markör vid andra kardiovaskulära tillstånd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

Sammanfattning Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Utredningen ska besvara fyra frågor: om infektionen är kronisk, hur aktiv virusreplikationen…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…när de sätts i relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…lågt systoliskt blodtryck och medvetandepåverkan. De exakta gränsvärdena i sepsislarmet skiljer sig mellan regionerna — använd det lokala kortet. Tiden till antibiotika är det som starkast…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…hjärtstopp till följd av asfyxi är sannolikheten för ROSC hög men överlevnaden är mycket låg, liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1)…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

Hjärtstopp under graviditet och förlossning Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…Intracellulärt Ca²⁺ hålls mycket lågt genom bland annat sarkoplasmatiskt retikulum, Ca²⁺ ATPaser och Na⁺/Ca²⁺ utbytare. Lipidmembranet fungerar elektriskt som en kapacitans : laddningar kan separeras…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…hemostas. Patofysiologi som styr handläggningen Blodförlust minskar venöst återflöde, slagvolym och hjärtminutvolym. Sympatikuspåslag ger takykardi och perifer vasokonstriktion, vilket kan bevara blodtrycket trots betydande hypovolemi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…diabetes låg eGDR Begreppet är deskriptivt och saknar internationellt överenskomna diagnoskriterier [1,2]. Det bör därför användas för att beskriva fenotyp och risk, inte som…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…sammanvägning av klinisk perifer cirkulation, blodtryck, centralvenös syremättnad och ekokardiografi. En centralvenös syremättnad över 60 % anges som mål i intensivvårdssammanhang, men värdet måste alltid tolkas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kostbehandling vid typ 2-diabetes: principer och evidens

…Medelhavskost, måttligt kolhydratreducerad kost, kost med lågt glykemiskt index, vegetarisk eller vegansk kost och DASH kost är alla möjliga alternativ. Skillnaderna mellan kostmönster är vanligen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…fem komponenter föreligger: bukfetma, förhöjda triglycerider, lågt HDL kolesterol, förhöjt blodtryck och förhöjt fasteglukos. Ingen enskild komponent är obligatorisk [1]. Diagnosen bör alltid följas av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…immunsvar och blodtryck med tydlig dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga värden Cushings…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…av metabol risk avgörs inte enbart av BMI, utan också av fettfördelning, viktutveckling, blodtryck, glukosmetabolism, organpåverkan och ärftlighet. En strukturerad klinisk bedömning bör därför alltid…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…blodtryck och diabetesrisk, men är inte en tillförlitlig behandling av vallningar. Varken generell kostomläggning, undvikande av påstådda utlösande livsmedel, sojamat eller kosttillskott rekommenderas som primär…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…omedelbart. 5. Gör NIHSS och dokumentera vilka symtom som är funktionsnedsättande. 6. Mät blodtryck, initialt i båda armarna om det kan göras utan tidsförlust. 7…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…löst mot ansiktet med handen de första minuterna medan apparaten går på ett lågt tryck och patienten vänjer sig. Förklara vad som händer hela ti

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…Metabola syndromet används ibland som klinisk approximation. Syndromet definieras genom en kombination av central adipositas, förhöjda triglycerider, lågt HDL kolesterol, förhöjt blodtryck och förhöjt fasteglukos…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…β₁ — inotropi Kardiogen chock med lågt flöde Milrinon 0,25–0,75 µg/kg/min Fosfodiesterashämning Högerkammarsvikt, pulmonell hypertension Vasopressin 0,01–0,04 E…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…vävnad, den ischemiska penumbran, under en varierande tid kan räddas genom reperfusion. Infarktutvecklingen påverkas av ocklusionens läge, kollateralcirkulation, blodtryck, glukos, temperatur och tiden till reperfusion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…högt blodtryck) Hypertoni är den enskilt viktigaste orsaken till sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…pulmonell hypertension (CTEPH) eller lungsjukdom Högersidig hjärtkateterisering krävs för att säkerställa PAH och för att skilja prekapillär från postkapillär tryckstegring. Hemodynamisk klassifikation PAWP används som…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…omfattar rökstopp, fysisk aktivitet, kost och viktåtgärder samt aktiv behandling av blodtryck, diabetes och dyslipidemi, med statiner som förstahandsval och, vid mycket hög risk, ett…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…svårigheterna förutsetts, om läget och utrustningen är i ordning och om det finns en uttalad plan för vad som händer när första försöket misslyckas. Desaturation…

ArtikelPreklinisk
Njurens endokrina funktion

…Mekanismen fungerar som en intrarenal baroreceptor och reagerar på lokalt perfusionstryck snarare än enbart systemiskt uppmätt blodtryck. Låg NaCl tillförsel till macula densa registreras genom…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…blodtryck med bradykardi. Känd eller misstänkt intrakraniell expansivitet med masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

Sammanfattning Accidentell hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

Sammanfattning Sepsis hos barn definieras som misstänkt eller bekräftad infektion med livshotande organdysfunktion. Septisk chock är sepsis med kardiovaskulär dysfunktion. Enligt Phoenix kriterierna föreligger sepsis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

ArtikelKardiologi
Hypertoni vid diabetes: målvärden och behandling

…hypertoni oftare i samband med albuminuri och diabetisk njursjukdom. Risken som följer med förhöjt blodtryck är kontinuerlig. Diabetes ökar den absoluta risken vid varje given…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hemorrojder är normala kärlrika analkuddar som bidrar till kontinensen. Hemorrojdsjukdom föreligger först när kuddarna ger symtom, vanligen ljusröd blödning, prolaps, slemsekretion, nedsmutsning eller klåda…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…först Blodtryck 200/110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…Cykelergometern ger färre störningar på EKG, det är lätt att mäta blodtrycket under arbetet osv. Å andra sidan ger cykeln en lägre belastning jämfört med…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…att bekräfta läget och upptäcka frakturer som uppstått eller demaskerats. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits som kan sänkas, gärna med möjlighet till bukläge. Övervakning: pulsoximeter, blodtryck…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…65, som ger en poäng vardera för konfusion, andningsfrekvens 30 per minut eller mer, systoliskt blodtryck under 90 mmHg eller diastoliskt 60 mmHg eller lägre…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

Sammanfattning Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

Sammanfattning Mekanisk ventilation är ett invasivt andningsstöd som används när patientens egen andning inte ger tillräcklig ventilation eller syresättning, vid otillräcklig andningsdrift eller när kontrollerad…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…låg tröskel för DT och lumbalpunktion P glukos, saturation, blodtryck och temperatur på varje konfusorisk patient, inom minuter. Fyra mätningar fångar de orsaker som dödar…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…syrgasinnehåll inte räcker i förhållande till det behov som bestäms främst av hjärtfrekvens, kontraktilitet och väggstress. Balansen påverkas därför samtidigt av koronaranatomi, hjärtcykelns faser, blodtryck…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet men sannolikheten för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt :…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…eller klinisk effekt förändras med dos, koncentration eller exponering. Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy, medan relationen mellan effekt och…