…mot lokal riktlinje och FASS före administrering — koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga doseringsmisstag uppstår i utspädningssteget, inte i valet…

…svullnad är en lokal process — trombos, infektion, lymfobstruktion — och utreds i extremiteten. Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och utreds i hjärta, njure, lever och läkemedelslista…

…Snabbast och stör inte pågående HLR eller luftvägsarbete, ingen pneumothoraxrisk Högst risk för trombos och kontamination, immobiliserar patienten Höger v. jugularis interna är förstahandsval i…

…ekofyndet plus klinik för behandlingsbeslut. Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid högriskembolii, om inte absolut kontraindikation föreligger. Preparat och dos enligt lokalt PM. Alternativ vid kontraindikation:…

…Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt…

…Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation…

…Trombolys vid stroke har egna gränser vid pågående antikoagulantia, se lathunden om akut stroke. Att sätta ut och glömma att sätta in igen efter ingrepp…

…rodnad, ödem (pittingödem), palpationsömhet och ökad venteckning. Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT…

…luftvägsutrustning. Analgetika och sedering: opioid (morfin eller fentanyl) i kombination med bensodiazepin (midazolam eller diazepam) är den vanligaste kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens…

…lokalt immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda…

…eller att hypoaktivt delirium alltid har sämst prognos i alla populationer. Hypoaktivt delirium är dock konsekvent underdiagnostiserat, och flera studier har kopplat formen till hög…

…på samma sida. Paretisk extremitet — sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss…

…en lokal tromb (aterotrombos) eller embolus. Ungefär 30% av all ischemisk stroke orsakas av kardiella embolier. Om man inkluderar paradoxala embolier (se nedan) och embolier…

…samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan — injicera inte i eller intill dessa. Antikoagulantia är inte en kontraindikation vid dessa ytliga injektioner. Förberedelser och…

…mot näsvingen utan drag, så att sonden inte trycker mot näsborrens kant. Dokumentera sondtyp, storlek, näsgång, nedläggningsdjup i cm vid näsöppningen och vilken metod läg

…Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ Kontraindikation : : Absolut Ingen säker vätskefickan att…

…procedursedering och analgesi enligt lokal rutin och SFAI:s riktlinjer, samt antidoter. Material för immobilisering: axelslynga, dorsalskena, kollegial hjälp. Smärtlindring och sedering Alternativen, i stigande…

…i praktiken överlappa. Dokumentera tidpunkt för sepsismisstanke, första antibiotikados, odling, vätskebolus och vasopressorstart. Tid Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE, kontinuerlig övervakning, sepsislarm enligt lokal…

…för S /P kortisol enligt lokal anvisning, samt kylt EDTA rör för P ACTH som ska centrifugeras och frysas snabbt — ACTH är instabilt i rumstemperatur…

…från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt kompensatorisk paus: Klinisk relevans VES förekommer hos både hjärtsjuka och hjärtfriska individer…

…inte att alkalinisera. Njuren väljer då att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen förblir sur hur mycket bikarbonat som än ges. Kaliumsubstitutionen är…

…av lokal muskeltrötthet i stället för av hjärtat. 2. Trampfrekvens 50–70 varv per minut, hålls jämn. 3. EKG kontinuerligt , utskrift varje minut och vid…

…EDTA rör och heparinrör enligt lokal anvisning, samt formalinburk till biopsin. Skalpell nr 11 för hudincision, sterila förband, tryckförband. Genomförande 1. Lägg patienten i sidoläge…

…plasma och den enskilda givarenhetens erytrocyter Vid påvisade irreguljära antikroppar, vid oklart screeningresultat och i övriga fall enligt lokal rutin Både BAS test och MG…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

…områden: n. facialis grenar i tinningen, n. accessorius i laterala halstriangeln, ytliga nerver på underarm och handrygg. Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit eller jodlösning. Lidokain 10…

…har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta…

…mot stafylokocker — i Sverige oftast kloxacillin eller flukloxacillin intravenöst, med klindamycin vid penicillinallergi och tillägg av vankomycin vid MRSA risk. Regimen ska följa lokalt vårdprogram…

…öron och penis är övergiven i modern litteratur för kommersiella beredningar i normal koncentration; var ändå försiktig vid känd perifer kärlsjukdom och följ lokal rutin…

…sig mellan sjukhus , och det lokala vårdprogrammet gäller. I praktiken ställs kylapparaten på ett målvärde kring 37,0–37,5 °C , det vill säga med…

…börjar. Bårens huvudända ska kunna sänkas. Ta samtidigt intoxprover enligt lokal rutin: blodgas med laktat, elektrolyter, kreatinin, leverstatus, koagulation, paracetamol, etanol och salicylat, samt EKG…

…Följ alltid lokalt PM för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer…

…engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt…

…mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta och EKG förändringar. Akut lungödem. Medvetandepåverkan. Synkroniserad elkonvertering i sedering, energinivå enligt lokalt PM. Antikoagulantia ges så…

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

…samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter, plasma och trombocyter. Observationsdata från…

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

…baksida längs dess laterala kant och är den vanligaste källan till allvarlig blödning efter paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför naveln är ett alternativ i den…

…enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och ACTH…

…och kontrollera svalget — blod som rinner ned i svalget betyder att blödningen inte är kontrollerad. Vaselingas ger ofta bättre tryck men kräver mer vana och…

…rekommendationer och måste kontrolleras lokalt. Indikationer och kriterier Grundläggande indikation Kirurgi är aktuell när patienten har kliniskt betydelsefull obesitas, förväntas få en rimlig hälsovinst och…

…kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en tunn nål, och kollaberade vener gör att den tunna nålen dessutom är den…

…sympatikuspåverkan övergå i hypotension, hypoxi, hypoglykemi och cirkulatorisk svikt [5]. P glukos omedelbart Kontrollera kapillärt eller venöst glukos omedelbart. Behandla hypoglykemi direkt enligt lokalt akutprotokoll…

… 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken…

…kPa, motsvarande 35 till 45 mmHg HCO₃ cirka 22 till 29 mmol/l Använd alltid det lokala laboratoriets referensintervall. Svenska blodgaser anges vanligen i kPa…

…lungödem CPAP 5–7,5 cmH₂O Höj i steg om 2,5 till 10–12,5 cmH₂O efter tolerans och effekt SpO₂ 94–98 % KOL…

…föregås i alltid av sedering. Lokala traditioner dikterar preparatval och personalkrav. Om patienten är på väg att utveckla hemodynamisk kollaps och hjärtstillestånd är i analkande…

…takykardi, lågt systoliskt blodtryck och medvetandepåverkan. De exakta gränsvärdena i sepsislarmet skiljer sig mellan regionerna — använd det lokala kortet. Tiden till antibiotika är det som…

…svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan…

…i Sverige och kan kräva licens, bland annat klevidipin, nikardipin, fenoldopam, enalaprilat, fentolamin och natriumnitroprussid. Tillgången kan förändras. Kontrollera lokalt sortiment, licensstatus, koncentration, spädningsanvisning och…

…låg kroppsvikt. Följ i första hand lokalt fastställd rutin, men låt inte skillnaden mellan 100 och 150 ml fördröja livräddande behandling [1,6]. Mål under…

…Sistnämnda är ofta svårt att bedöma och man startar HLR i många fall där det vid utgångsläget kan befaras att individen redan är biologiskt död…

…nedre gränsen för HbA1c och fasteglukos. Ett provsvar måste därför tolkas enligt den definition som används i det lokala vårdprogrammet, och inte som en helt…

…metodspecifika — följ lokalt 0/1 timmarsprotokoll NT proBNP < 125 ng/L (< 300 vid akut dyspné) Normalt värde utesluter i praktiken hjärtsvikt D dimer…