Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser eller odifferentierad morfologi, bör…

…än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte i kilo, och helst mot en dokumenterad tidigare vikt…

…metaanalyser av sådana, varför alla patienter bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i…

…orsakad av bakterier amöbaabscess, orsakad av E. histolytica svampabscess, främst hepatosplenisk candidiasis hos immunsupprimerade infektion i en preexisterande levercysta, tumör eller metastas I industrialiserade länder…

…men flera av sambanden var explorativa och bör inte tolkas som kausala [1]. I en kinesisk studie av 2 038 personer över 60 år noterades…

…svagt immunogen om den produceras i låg mängd, inte frisätts i ett inflammatoriskt sammanhang eller presenteras utan kostimulering. Tumörens immunogenicitet bestäms därför gemensamt av antigenrepertoar…

…fumlighet i händerna, hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för samtidig ryggmärgspåverkan (cervikal myelopati) och motiverar skyndsam magnetkameraundersökning av halsryggen [3,4…

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

…I G1 byggs cellmassa upp och cellen integrerar mitogena signaler, näringstillgång och stress. Under S fas dupliceras DNA, varefter G2 används för kontroll av fullbordad…

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

…behandling. Resektabel lokal eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt…

…27 procent av vuxna med nefrotiskt syndrom, med högst rapporterad risk vid membranös nefropati [3]. Dessa siffror ska inte tolkas som klinisk incidens i en…

…kardiella tumörer , vilka utgör en minoritet av kardiella tumörer, uppkommer i hjärtvävnaden. Cirka 80% av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära…

…epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad incidens under 10 fall per miljon invånare och utgör mindre än 5 procent av all…

…Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till en konstant (oupphörlig) muskelkontraktion vid tillförsel av…

…att Philadelphiapositiv ALL i den vuxna populationen inte är en undergrupp bland många utan snarare huvudvarianten hos medelålders och äldre. Amerikanska registerdata över nästan 13…

…är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och…

…är således inte passivitet utan evidensbaserad handläggning. Behandlingen har genomgått ett paradigmskifte. Cytostatikabaserad immunkemoterapi har i allt väsentligt ersatts av målriktade läkemedel: hämmare av Brutons…

…syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till…

…vanlig Ofarlig i sig — men markör för orsaken Gradvis upptrappning, gradvis avklingande Ångest och panikattack Vanlig Ofarlig Parestesier, hyperventilation — uteslut arytmi först, inte tvärtom Förmaksflimmer…

…2]. Endoteldysfunktionen ökar sannolikheten för och svårighetsgraden av spasm men anses inte vara den primära drivkraften; hyperreaktiviteten i glatt muskulatur är avgörande [4]. Ytterligare bidragande…

…procent av personer över 70 år i vissa bilddiagnostiska material. Bilaterala förändringar förekommer hos omkring 10 till 15 procent [2]. Den ökande användningen av DT…

…och larynx har annan stadieindelning och delvis annan behandling och omfattas inte här. Mer än 90 procent av de maligna tumörerna i orofarynx är skivepitelcancer…

…HLA. MHC klass I och II använder skilda men överlappande processningsvägar som kopplar antigenets ursprung till aktivering av CD8 respektive CD4 positiva T celler. Grundprinciper…

…Provet är inte lämpat för populationsscreening. Fysiologisk bakgrund CEA är ett glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

…främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i översikten är inte rutinmässigt marknadsförda i Sverige…

…celldöd, inte enbart kylan. Temperaturen i vävnadens ytterkant är avgörande: benign vävnad kräver omkring −25 °C för säker celldöd, malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens…

…används som stödjande markör) och mononukleos. Sänkta värden Låga värden saknar i praktiken klinisk betydelse och analyseras inte rutinmässigt; enstaka rapporter finns vid genetisk LD…

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

…mutation kan ge stark funktion utan att proteinmängden ökar, medan immunhistokemiskt överuttryck inte i sig bevisar onkogenaktivering. Omvänt kan en tumörsuppressor vara genetiskt intakt men…

…aldrig i underkanten där kärl nerv bunten ligger, och tappningen avbryts vid hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar…

…snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N, O och P, vilka avspeglar separata zoonotiska introduktioner av närbesläktade simian immunodeficiency…

…ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar inte andnöd i sig…

…anses smittsamheten i regel ha upphört efter fem dygn [1,2]. Vaccinationsprogram har kraftigt minskat sjuklighet och dödlighet, men har inte eliminerat cirkulationen av B…

…fallrapporter och fallserier. Elektrokonvulsiv behandling (ECT) bör övervägas tidigt vid terapiresistent eller livshotande MNS och när malign katatoni inte kan uteslutas [2,3]. Ny antipsykotikabehandling…

…fastställa mesotelial differentiering och för att skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk är basundersökning för utbredning och behandlingsplanering…

…Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen. Vid sänkt TSH görs tyreoideascintigrafi eftersom en hyperfunktionell knöl vanligen inte ska…

…ett komplement i utvalda fall men ersätter inte biopsi [2]. Patologisvaret ska vid invasiv cancer ange histologisk typ, grad, tumörutbredning, invasionsmönster samt uttryck av östrogenreceptor…

…intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i skelettet…

…DIC, malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående…

…Hjärtminutvolym kan beräknas i samband med hjärtkateterisering. Pulmonell hypertension är en viktig del av bedömningen. En lungkärlsresistens, PVR, över 3 Wood enheter anges som en…

…ska inte användas som screeningprotokoll. Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign…

…bakomliggande sjukdom. Misstanke om bakteriell eller neoplastisk perikardit är i sig en indikation för perikardiocentes, även när handläggningen inte enbart motiveras av cirkulatorisk påverkan. Vid…

…en diagnos i sig, och listan över möjliga orsaker sträcker sig från okomplicerad hjärtsvikt till empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre…

…efter en potentiellt allvarlig dos av ett ämne som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…barn är mynt det vanligaste föremålet. I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål…

…förekomsten [7]. Dessa riskökningar motiverar inte rutinmässig screening, eftersom nyttan av att upptäcka asymtomatisk MGUS i befolkningen ännu inte är visad. MGUS är ett obligat…

…L, mindre än 10 procent klonala plasmaceller eller lymfoplasmacytoida celler i benmärgen och frånvaro av organpåverkan som definierar en malign plasmacells eller lymfoproliferativ sjukdom. Prevalensen…

…stadium av asymtomatiskt myelom. MGUS förekommer hos omkring 5 procent av vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt…

…till V6. Vi ser också ett hack i ST sträckan. Dessa EKG förändringar är bestående, vilket innebär att de inte varierar över tid. Författarna rapporterar…

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

…kontrollen av tumören kan således inte betraktas isolerat från immunsystemets påverkan på övriga organ. Balansen mellan tumöreffekt och vävnadsskada Immunterapi kan utlösa inflammation i flera…

…stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion…

…eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som en upplevelse av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om…

…Följden blir ansamling av ubiquitinerade och felveckade proteiner, stress i endoplasmatiska retiklet (ER stress), terminal unfolded protein response (UPR), cellcykelstopp och apoptos. Maligna plasmaceller är…

…eukromatin och nukleolens fibrillära respektive granulära delar. Kärnhöljet och den nukleära lamina Kärnhöljet består av ett inre och ett yttre kärnmembran, båda uppbyggda som fosfolipidbilager…