…varierar mellan histologiska undergrupper [1]. Femårsöverlevnaden för cancer i de stora spottkörtlarna är omkring 63 procent i europeiska populationsdata, men varierar kraftigt med stadium, histologi…

…Cellcykelns faser och övergripande kontrollprinciper Cellcykeln omfattar vilofasen G0 och de proliferativa faserna G1, S, G2 och M. I G1 byggs cellmassa upp och cellen…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…mobila strukturer. Polypoida myxom är stora; de har en slät yta och en kärna som ofta uppvisar håligheter, vilket utgörs av blödningar i tumören. Polypoida…

…incidens, omkring 18,6 per 100 000, med en topp i sjätte decenniet [5]. Den mest drabbade nivån är C7 roten (diskbråck C6–C7), följd…

…75 procent av de maligna tumörerna [1]. Prognosen varierar påtagligt med histologi, stadium, primärlokal och möjligheten att åstadkomma fria kirurgiska marginaler. I europeiska populationsdata har…

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

…prostataspecifikt. Låga nivåer uttrycks i periuretrala körtlar, bröstvävnad, spottkörtlar och endometrium, vilket gör att mätbart PSA kan påvisas hos kvinnor med tillräckligt känsliga metoder. Kliniskt…

…Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi…

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

…De förblir vanligen biologiskt stabila, med bibehållen keratinocytdifferentiering och begränsad tillväxt. Malign transformation av en genuin seborroisk keratos är inte en etablerad kliniskt betydelsefull utvecklingsväg…

…1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör. Doppler ultraljud…

…är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i…

…lägre fitness under immuntryck, medan kloner med antigenförlust, defekt HLA presentation eller immunsuppressiva egenskaper gynnas. Maligna celler är förändrade kroppsegna celler. Immunsystemet måste därför skilja…

…HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser eller odifferentierad morfologi, bör…

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

…behövs stora vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…att modifiera riskbedömningen och styra beslut om allogen stamcellstransplantation. Behandlingen delas i intensiv och lågintensiv. Intensiv induktion med cytarabin och antracyklin i den så kallade…

…en person med KLL har ungefär sex till åtta gånger ökad risk att själva utveckla sjukdomen. Ett stort antal riskloci har identifierats i genomvida associations

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna — den enskilt viktigaste flaggan Palpitationer som debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta…

…beskrevs första gången av Prinzmetal och medarbetare 1959 som en variantform av angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]…

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

…och delvis annan behandling och omfattas inte här. Mer än 90 procent av de maligna tumörerna i orofarynx är skivepitelcancer. Mer ovanliga diagnoser är spottkörtelcancer…

…öppen i båda ändar. Därför kan längre peptider binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av: MHC I…

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

…livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck…

…och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos med skalpell…

…LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign celldelning med hög…

…försvar mot bakteriella infektioner, med kort halveringstid i blodbanan (timmar) och snabb mobilisering från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet…

…passagerarförändring följer med klonexpansionen utan att själv vara nödvändig för tumörfenotypen. Samma variant kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en…

…Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma…

…samt HTLV 1 associerad myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N…

…1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i sjukdomsförloppet eller under de sista levnadsdagarna. Akut…

…hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas tidigt, särskilt…

…6 procent [4]. I en finländsk nationell kohort med schizofreni eller schizoaffektivt syndrom var incidensen 1,99 per 10 000 personår. Trettiodagarsmortaliteten var 4,7…

…av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum. Patienterna bör bedömas vid multidisciplinär konferens med thoraxradiolog, lungmedicinare…

…knöl i samband med utredning av tyreoideadysfunktion. Stora knölar eller multinodös struma kan ge tryckkänslighet, globuskänsla, sväljningssvårigheter, dyspné, hosta eller kosmetiska besvär. Symtomens samband med…

…förändringar i epitelceller i bröstets terminala duktolobulära enheter. Dessa förändringar påverkar bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De…

…Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt…

…av dessa fyra parametrar som samstämmer, desto högre sannolikhet för hemolys — sänkt haptoglobin i kombination med förhöjd LD har högst specificitet. Vid ren extravaskulär hemolys …

…i transplanterat hjärta 2 % Övrigt, exempelvis läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med…

…inkluderades [3]. Vid lungcancerscreening med lågdos datortomografi upptäcks noduler hos en stor andel av deltagarna, men endast en liten minoritet är maligna. Screeningpopulationen har samtidigt…

…fastställas med bilddiagnostik eller kräver provtagning från perikardvätska eller vävnad Underlaget anger inga generella volymgränser eller ekokardiografiska mått för indelningen i liten, måttlig eller stor…

…dräneras nästan uteslutande via lymfatiska stomata i den parietala pleuran, framför allt på diafragma och mediastinalt. Dräneringskapaciteten är stor och kan öka mångdubbelt vid ökat…

…växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign…

…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…

…samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel av de allvarliga komplikationerna [4]. I en barnserie med 1 334 endoskopiskt verifierade främmande kroppar var…

…i befolkningen ännu inte är visad. MGUS är ett obligat förstadium till praktiskt taget alla fall av multipelt myelom, men det stora flertalet personer med…

…men de randomiserade studierna nådde inte sina primära effektmått. Samlad evidens talar för klinisk nytta hos en undergrupp, med effekt först efter flera månader [5…

…vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med…

…ålder till följd av ventrikelflimmer. Dessförinnan drabbades han av flera episoder med synkope, ventrikeltakykardi (med torsade de pointes) och ventrikelflimmer. Den yngsta patienten att uppvisa…

…och de karaktäristiska EKG förändringarna är intermittenta. EKG förändrignarna, och därmed arytmierna, tycks förekomma oftare i vila, under sömnen, vid feber samt situationer med hög…

…och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I…

…komplikationer. En stor svensk studie (Hoffman et al, NEJM 2017) visade att syrgas inte förbättrar prognosen vid akut hjärtinfarkt (detta gäller patienter med syrgassaturation 90%)…

…av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om det ofta är svårt att beskriva yrselns kvalitet så kan de flesta klargöra…

…1 beta 5 Kymotrypsinliknande beta 5i, LMP7 De godkända proteasomhämmarna hämmar i första hand beta 5 och beta 5i. Vid högre exponering kan även andra…

…cellcykelfas. Polyploida hepatocyter och megakaryocyter kan ha stora och ibland lobulerade kärnor, medan små vilande lymfocyter har täta, relativt små kärnor med hög kärna–cytoplasmakvot…