60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…C , anaphase promoting complex/cyclosome, aktiveras med kofaktorn CDC20 i mitos och senare med CDH1. APC/C–CDC20 ubiquitinerar securin och cyklin B. Nedbrytning av…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…vanligen biologiskt stabila, med bibehållen keratinocytdifferentiering och begränsad tillväxt. Malign transformation av en genuin seborroisk keratos är inte en etablerad kliniskt betydelsefull utvecklingsväg. Däremot kan

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt positiva halslymfkörtlar behandlas med terapeutisk…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…ortostatism med hyperpigmentering Tidigare malignitet, rökning eller hög alkoholkonsumtion Ingen enskild flagga bekräftar eller utesluter malignitet. De som visar sig ha cancer är i genomsnitt…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…lägre fitness under immuntryck, medan kloner med antigenförlust, defekt HLA presentation eller immunsuppressiva egenskaper gynnas. Maligna celler är förändrade kroppsegna celler. Immunsystemet måste därför skilja…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör. Doppler ultraljud…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…incidens, omkring 18,6 per 100 000, med en topp i sjätte decenniet [5]. Den mest drabbade nivån är C7 roten (diskbråck C6–C7), följd…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…arytmogena tumörer i myokardiet; i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära arytmier som utmynnar i asystoli och plötslig död. Vid ekokardiografi skall tumör misstänkas…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan bero antingen på infektion eller på sjukdomen i sig. Extramedullär sjukdom med gingivahyperplasi, hudinfiltrat och centralnervöst…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…en person med KLL har ungefär sex till åtta gånger ökad risk att själva utveckla sjukdomen. Ett stort antal riskloci har identifierats i genomvida associations

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna — den enskilt viktigaste flaggan Palpitationer som debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…beskrevs första gången av Prinzmetal och medarbetare 1959 som en variantform av angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…translationsprodukter, virusproteiner och tumörassocierade eller muterade proteiner. Processen omfattar följande steg: 1. Proteiner märks ofta med ubiquitin och bryts ned i proteasomen. 2. Peptider, vanligen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos med skalpell…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign celldelning med hög…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…försvar mot bakteriella infektioner, med kort halveringstid i blodbanan (timmar) och snabb mobilisering från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…passagerarförändring följer med klonexpansionen utan att själv vara nödvändig för tumörfenotypen. Samma variant kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…samt HTLV 1 associerad myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas tidigt, särskilt…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum. Patienterna bör bedömas vid multidisciplinär konferens med thoraxradiolog, lungmedicinare…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…cervikala lymfkörtlar stridor, uttalad dyspné eller hemoptys kliniska eller ultraljudsmässiga tecken på extratyreoidal växt nytillkommen knöl hos patient med tidigare strålbehandling mot huvud, hals eller…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer, men den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…av dessa fyra parametrar som samstämmer, desto högre sannolikhet för hemolys — sänkt haptoglobin i kombination med förhöjd LD har högst specificitet. Vid ren extravaskulär hemolys …

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…i transplanterat hjärta 2 % Övrigt, exempelvis läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…maligna. Screeningpopulationen har samtidigt högre grundrisk än en oselekterad population eftersom deltagarna vanligen är äldre och har omfattande tobaksbelastning. Lågdos datortomografi minskar lungcancerspecifik mortalitet i…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…om etiologin kan fastställas med bilddiagnostik eller kräver provtagning från perikardvätska eller vävnad Underlaget anger inga generella volymgränser eller ekokardiografiska mått för indelningen i liten…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…proteinrikt exsudat. Försämrat lymfatiskt avflöde vid tumörinväxt i mediastinala lymfkörtlar, efter strålbehandling eller vid skada på ductus thoracicus, det senare med kylotorax som följd. Sänkt…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…syndrom med säreget EKG som var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…upplever episoder med yrsel som varar sekunder till dagar. → Vanliga orsaker är Ménières sjukdom , vestibularismigrän , psykiatri . Kontinuerlig yrsel : Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…står i direkt kontinuitet med endoplasmatiskt retikel och kan, liksom granulärt endoplasmatiskt retikel, bära ribosomer på den cytoplasmatiska sidan. Det perinukleära rummet är kontinuerligt med…