60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…andelen celler som befinner sig i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör kan därför ha hög…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…tumör eller metastas I industrialiserade länder utgör pyogena abscesser mer än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…prostataspecifikt. Låga nivåer uttrycks i periuretrala körtlar, bröstvävnad, spottkörtlar och endometrium, vilket gör att mätbart PSA kan påvisas hos kvinnor med tillräckligt känsliga metoder. Kliniskt…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…vanligen biologiskt stabila, med bibehållen keratinocytdifferentiering och begränsad tillväxt. Malign transformation av en genuin seborroisk keratos är inte en etablerad kliniskt betydelsefull utvecklingsväg. Däremot kan

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…i europeiska populationsdata, men varierar kraftigt med stadium, histologi, grad och ålder. Överlevnaden är betydligt bättre vid lokal låggradig tumör än vid höggradig cancer med…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…Celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…presenteras alls hos en annan. I endoplasmatiskt retikel stabiliseras HLA I:s tunga kedja av chaperoner och associeras med β2 mikroglobulin , som kodas av B2M…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…och trombofili [1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…med en topp i sjätte decenniet [5]. Den mest drabbade nivån är C7 roten (diskbråck C6–C7), följd av C6 roten (C5–C6) och C8…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…sådana, varför alla patienter bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…arytmogena tumörer i myokardiet; i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära arytmier som utmynnar i asystoli och plötslig död. Vid ekokardiografi skall tumör misstänkas…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…diagnosticerade mellan 1997 och 2015, var medianåldern 53 år. Andelen Philadelphiapositiv sjukdom bland undersökta B ALL var 34 procent, med incidenstopp i åldersgruppen 50 till…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…fyra fall per 100 000 invånare och år, med en kraftig åldersberoende ökning: hos personer över sjuttiofem år är incidensen mångdubbelt högre än i medelåldern…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…som ges kontinuerligt, och BCL2 hämmaren venetoklax, som ges i tidsbegränsade kombinationer med anti CD20 antikropp eller med en BTK hämmare. Dessa regimer ger längre…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…beskrevs första gången av Prinzmetal och medarbetare 1959 som en variantform av angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…ingen etablerad kliniskt identifierbar premalign lesion i tonsillkryptorna och inget rekommenderat screeningprogram för asymtomatiska personer. HPV vaccination minskar förekomsten av orala och orofaryngeala infektioner med

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…MHC molekylernas struktur, uttryck och HLA genetik MHC klass I består av en polymorf tung α kedja, icke kovalent associerad med β2 mikroglobulin . Den peptidbindande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt koriokarcinom och embryonalcellscancer) är…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…dosering, biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…öronmusslans fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen. Förberedelser och utrustning Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign celldelning med hög…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…majoriteten (cirka 50–70 procent) och är kroppens främsta försvar mot bakteriella infektioner, med kort halveringstid i blodbanan (timmar) och snabb mobilisering från benmärgens reservpool…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…dominant negativ verkan och funktionell inaktivering utan DNA sekvensförändring förekommer. En driverförändring bidrar kausalt till klonens selektionsfördel. En passagerarförändring följer med klonexpansionen utan att själv…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N, O och P, vilka…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…i sena sjukdomsstadier [3]. Även avancerad hjärtsvikt, pulmonell hypertension, neuromuskulär sjukdom, motorneuronsjukdom och uttalad skörhet kan ge svår andnöd. Symtomets svårighetsgrad korrelerar ofta dåligt med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…utan tydlig hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…begränsats. I en tysk översikt uppskattades incidensen till omkring 20 fall per miljon invånare och år, med en median latenstid på cirka 50 år [1]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer utan att utsätta patienter med små…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…genetiska och epigenetiska förändringar i epitelceller i bröstets terminala duktolobulära enheter. Dessa förändringar påverkar bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…endast en liten andel cirkulerar i plasma. Nivån regleras av samspelet mellan tarmabsorption (stimulerad av aktivt vitamin D), renal utsöndring (reglerad av PTH och FGF23…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med svår hjärtsvikt och dålig prognos trots…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign lungnodul kan representera: primär lungcancer…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…fynd och anger inte i sig bakomliggande orsak, symtomens svårighetsgrad eller hemodynamisk påverkan. Fyndet måste därför värderas tillsammans med patientens kliniska tillstånd, effusionens omfattning och…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…in i spalten (ex vacuo effusion). Transdiafragmal passage av vätska från bukhålan, vilket ger hepatiskt hydrotorax vid cirros med ascites samt pleuravätska vid pankreatit och…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…behandlingskrävande malignitet och orsakar det monoklonala proteinet organskada trots liten klon? Basutredningen omfattar serumproteinelektrofores, immunfixation, fria lätta kedjor (FLC) i serum, blodstatus, kreatinin med skattat…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med M komponentens storlek, immunglobulintyp och kvoten mellan…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…syndrom med säreget EKG som var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till veckor; vanligt med illamående, kräkningar, nystagmus och ostadighet. Persisterande yrsel i dagar till veckor. → I frånvaro av trauma…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga; syncytier kan innehålla många kärnor DNA innehåll 2C i G1…