Sammanfattning Irritabel tarm, IBS, är en funktionell mag tarmstörning med multifaktoriell patofysiologi utan patognomonisk strukturell, biokemisk eller histologisk avvikelse. Tillståndet kännetecknas av återkommande buksmärta relaterad…

…män. Takykardi förekom hos 38 procent, kramper hos 3,8 procent och de flesta symtom varade mindre än 8 timmar [7]. En systematisk översikt med…

…fallen av plötslig hjärtdöd hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom och är den ledande orsaken till SCD hos män under 40 år i endemiska regioner 3…

Sammanfattning Hypogonadotrop hypogonadism hos män innebär testosteronbrist, ofta med nedsatt spermatogenes, till följd av otillräcklig stimulering från hypotalamus eller hypofys. Diagnosen kräver förenliga symtom eller…

…strukturella eller funktionella förändringar i hjärtat. En av patienterna dog vid 17 års ålder till följd av ventrikelflimmer. Dessförinnan drabbades han av flera episoder med…

…Beta blockerare, digitalis eller kalciumantagonister kan användas för att sänka kammarfrekvensen. Vid kvarstående förmakstakykardi kan man komplettera med klass IA, IC eller III antiarytmika. Radiofrekvensablation…

…hyperglykemi med hyperosmolaritet, hyponatremi, hypokalcemi, hypomagnesemi, uremi, leversvikt. Abstinens och intoxikation: alkohol och bensodiazepinabstinens, kokain, amfetamin, tramadol, bupropion, teofyllin, tricykliska antidepressiva, isoniazid. Strukturella och infektiösa…

…där man inte finner någon förklaring går under benämningen idiopatisk ventrikeltakykardi och den tenderar ha god prognos. I den stora patientgruppen – dvs patienter med ventrikeltakykardi…

…psoriasisartrit artralgi, särskilt med inflammatoriska drag subklinisk entesit eller synovit vid bilddiagnostik tidigare daktylitliknande svullnad Sjukdomen drabbar kvinnor och män ungefär lika ofta. Fenotypen varierar…

…progressiv neurodegenerativ sjukdom som diagnostiseras kliniskt. För diagnosen krävs parkinsonism, definierad som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av…

…Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i…

…medianusnerv och strukturella orsaker, men gränsvärden varierar mellan metoder och laboratorier. Vid lindrigt till måttligt syndrom utan motoriskt bortfall kan behandling inledas med nattortos i…

…cirka 0,35 procent [3]. Radiografisk sjukdom är vanligare hos män, med rapporterade könskvoter upp till omkring 3:1, medan könsfördelningen vid icke radiografisk axSpA…

…zinkbindande protein från neutrofila granulocyter som frisätts i tarmlumen vid mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Höga värden Crohns sjukdom…

…är det viktigt att snabbt diagnostisera tillståndet och påbörja korrekta behandlingar. Typer av hjärtsvikt I dagsläget talar man om tre typer av hjärtsvikt: HFPEF , HFmrEF …

…kompression av trigeminusroten med morfologisk nervpåverkan, exempelvis förskjutning, inbuktning eller atrofi Mikrovaskulär dekompression är förstahandsingrepp om kirurgi behövs Idiopatisk trigeminusneuralgi Ingen relevant strukturell orsak påvisas…

…II indikerar detta att förmaksdepolarisationen sprids nedifrån och upp, vilket utesluter sinusrytm. Ektopisk förmaksrytm är oftast godartat men kan ibland vara förknippad med strukturell hjärtsjukdom.

…myokardstråk som sträcker sig in i lungvenerna – och ett sårbart arytmogent substrat [1]. Detta substrat drivs av både strukturell remodellering, inklusive förmaksdilatation och interstitiell fibros…

…ateroskleros, autonom neuropati och strukturella förändringar i svällkropparna. En metaanalys av 58 studier med 66 925 personer med diabetes identifierade bland annat lång diabetesduration, högre…

…procent, men tillståndet förbättrades eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys [6]. Bland män med typ 2 diabetes, kronisk njursjukdom, hypofysjukdom…

…Ett strukturerat program med information och träning ger bättre korttidsresultat än enbart exspektans och bättre global förbättring än kortikosteroidinjektion efter både 8 och 52 veckor…

…bland de allra äldsta. Män drabbas något oftare än kvinnor, med en kvot omkring 1,2 till 1,5 till 1, och skillnaden är mest…

…patienten remitteras skyndsamt till en enhet som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta rupturer ger icke operativ behandling med funktionell ortos…

…gånger övre normalgränsen och bekräftas i ett nytt blodprov [1]. Enda etablerade behandlingen är strikt livslång glutenfri kost med strukturerat dietiststöd [2]. Uppföljningen omfattar symtom…

…formen växlar mellan de två över dygnet. Screening med 4AT eller CAM Delirium ska sökas aktivt med ett strukturerat instrument, inte fångas på klinisk känsla…

…markerad med pil, och innehåller för varje individ ålder eller födelseår, hälsotillstånd, ålder vid sjukdomsdebut, dödsålder och dödsorsak. Standardiserad notation används internationellt: fyrkant för man…

…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

…skivepitelcancer med okänd primärtumör har ökat parallellt med incidensen av HPV associerad orofarynxcancer. Den typiska patienten med HPV associerad sjukdom är en man med en…

…personer utan hiv [1]. Sexuell HCV smitta är ovanlig i stabila heterosexuella relationer men väldokumenterad bland män som har sex med män, särskilt vid hivinfektion…

…avvikande njurfunktion eller behandlingssvikt motiverar riktad urologisk utredning. Bakgrund och epidemiologi UVI är betydligt mindre vanlig hos yngre män än hos kvinnor. Incidensen stiger med…

…drabbar alltid vänster kammare och det är ovanligt med högerkammarinfarkt (se nedan). Vid precisering av ischemins/infarktens anatomiska lokalisation syftar man därför på vänster kammare…

…funktion. Hjärtfrekvens och blodtryck har betydelse för undersökningar med doppler. Även om man inte justerar för frekvens eller blodtryck så skall dessa variabler noteras. Sammanfattningsvis…

…heterogen grupp tillstånd. Hos de flesta män med långvarig bäckensmärta kan dock varken bakteriell infektion eller en isolerad inflammatorisk sjukdom i prostata påvisas. Termen kroniskt…

…Prevalens av medfödda hjärtfel Enligt European Society of Cardiology kan man räkna med att 2800 vuxna per 1 miljon invånare har ett medfött hjärtfel och…

…Man kan positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de…

…60 års ålder, och drabbar kvinnor och män i ungefär samma omfattning. Astma och rinosinuit kan föregå systemisk sjukdom med flera år. Det genomsnittliga intervallet…

Vid M mode börjar man med att orientera sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M…

…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta…

…är en avvikande hjärtrytm eller hjärtfrekvens som inte är fysiologiskt motiverad. Mekanismer som ger upphov till arytmier Arytmier är ett spännande område där man gjort…

…besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin…

…stilla. Detta exempel illustrerar betydelsen av att göra många registreringar fort när man bedömer hastigheter. Med hög PRF kan man ta många ”bilder” på blodflödet…

…mellan två rum och anges med enheten mmHg . Med ekvationen kan man alltså beräkna tryckskillnaden över en klaffstenos. Exempel 1 : Med kontinuerlig doppler uppmäter vi…

\ 90% av kvinnor och 75% av män i åldern 20 30 drabbas av intermittent huvudvärk. Incidens minskar med ökad ålder. Efter 70 års ålder är…

Hemodynamiska beräkningar med PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) PISA (proximal isovelocity surface area) är ett fenomen som uppstår när vätska flödar genom en cirkelformad öppning…

…Detta görs med gain control eller time gain compensation (TGC) . Gain control reglerar hela bildens förstärkning. När man vrider upp gain så förstärks alla signalerna…

…eller med hjälp av farmaka) konvertera till samtliga tre typer. En del patienter växlar mellan typerna under samma EKG registrering. Inte sällan behöver man flytta…

…defibrillering innebär att man skickar en elektrisk impuls genom hjärtat. Den elektriska impulsen färdas mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med att skicka…

…Medianvärden med 2:a och 98:e percentilen. 0–1 mån 1–3 mån 3–6 mån 6–12 mån 1–3 år 3–5…

…Från och med 35 års ålder dominerar kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön – Män har klart högre risk för hjärtstopp än kvinnor genom hela…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…behandlas med injektion naloxon 0,1 0,2 mg iv och kan upprepas) och hypotension. Om stora mängder morfin inte lindrar smärtan bör man ha…

Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros…

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

Traditionellt har man ansett att ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i merparten…

…man möter patienten. Felaktig placering och varierande placering mellan registreringar kan ge uttalade förändringar på EKG. Akuta koronara syndrom är dynamiska processer. En patient med…

…aktiva fria koncentrationen är förhöjd. Vid fenytoinbehandling hos patient med lågt albumin ska man därför mäta fri fenytoinkoncentration eller korrigera totalvärdet. Nedsatt njurfunktion Att bedöma…

…konkav. Detta noteras även i Europeiska och Amerikanska riktlinjer, där man konstaterar att en ST höjning med konkav ST sträcka talar emot, men utesluter inte…

…Drogpåverkan. Avvikande dofter. Dehydrering. Termen habituell används för att beskriva ett stabilt (oförändrat) tillstånd. Om patienten är medvetandepåverkad (medvetandesänkt) skall medvetandegraden kvantifieras med lämplig skala…

SCA (Sudden Cardiac Arrest) : Plötsligt och oväntat hjärtstopp med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom…