60+ träffar

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…En internationell expertkommission har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och att klinisk obesitas ska bedömas utifrån organpåverkan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska inte användas för att bedöma D vitaminförråden. Förstahandsbehandling hos vuxna är kolekalciferol…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

Sammanfattning Klinisk enzymologi omfattar mätning och klinisk tolkning av enzymaktivitet samt terapeutisk användning av enzymer. Enzymavvikelser känns igen genom organspecifika mönster och tidsförlopp, exempelvis troponin…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…en del av den kliniska bedömningen men ska inte ensam likställas med fastställd axial spondylartrit. Diagnosen axSpA ska skiljas från mätning av sjukdomsaktivitet och funktion…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…Bedömningen kräver att blodtrycksstegringen sätts i tidsmässigt och kliniskt samband med aktuella symtom, statusfynd och riktad diagnostik. Blodtrycket ska bekräftas med korrekt och upprepad mätning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…kan ge falskt låga värden. Vid symtom eller oväntat sensorvärde bör glukos därför kontrolleras med kapillär eller venös mätning [5]. Behandling Vaken patient som kan…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

Sensitivitet och specificitet beskriver hur ett test klassificerar personer med respektive utan ett definierat tillstånd, medan positivt och negativt prediktivt värde anger sannolikheten för sjukdom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…Vid diagnostisk osäkerhet är laktosbelastning med samtidig mätning av utandat väte och strukturerad symtomregistrering förstahandsmetod. En ökning av väte med minst 20 ppm över utgångsvärdet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…höga koncentrationer, uttalat förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

Sammanfattning Självtestning innebär att patienten mäter PK(INR) i kapillärblod med en patientnära koagulometer och rapporterar resultatet till ansvarig mottagning, som ordinerar fortsatt dosering. Egenvård…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…men ska inte ersätta kapillär mätning eftersom sensorernas noggrannhet och kommunikation under vatten är otillräckligt validerade. Dykningen bör vara konservativ, med högst 30 meters djup…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…Hos nyfödda bekräftas hyperbilirubinemi först med transkutan mätning och därefter med serumprov om värdet är 250 µmol/L eller vid eller över behandlingsgränsen för barnets…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…hypotension och fokalneurologiska fynd. Ett oväntat temperaturvärde ska bekräftas med tillförlitlig mätning, och hos nyfödda ska axilltemperatur < 36,0 °C eller 38,0 °C…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…normal gastroskopi utesluter inte icke erosiv refluxsjukdom, och vid diagnostisk osäkerhet är långvarig pH mätning, vid behov kombinerad med impedansmätning och esofagusmanometri, den känsligaste metoden…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…och bör beaktas innan en förhöjd mätning klassificeras som hypertoni. Preeklampsi Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat och…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi, samtidigt låg plasmaglukoskoncentration och symtomlindring när glukos normaliseras [1]. Venös plasmaglukos är diagnostisk standard. Kapillär mätning och kontinuerlig glukosmätning…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…funktionen ofta återkommer. Utredningen bygger på anamnes, gynekologisk undersökning, graviditetstest, serumnivå av humant koriongonadotropin med upprepad mätning vid behov, blodstatus, CRP, urinsticka, prov för sexuellt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…slumpmässig mätning. Rektaltemperatur i genomsnitt 0.4°C högre än oral temperatur. Mätning av kroppstemperatur med örontermometer kan underskatta temperatur upp till 0.8°C, jämfört med…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…vid respiratorbehandling eller svår metabol rubbning. Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…observeras och graderas av vårdpersonal men är inte liktydiga med patientens upplevelse av dyspné. På motsvarande sätt beskriver en enskild fysiologisk mätning inte hela symtombördan…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…och validerad analys av biologiska prov, fysiologisk mätning, bilddiagnostik eller arbetsmiljömätning, alltid tolkad tillsammans med kliniska fynd och verifierade exponeringsuppgifter. Behandlingen består av att exponeringen…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…observation av upphostningen, mätning av blodmängden när det är möjligt samt riktad utredning av orsaken, med bland annat bedömning av sannolikheten för lungemboli, läkemedel och…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer (amyloid, tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…Praktisk mätning Längd och vikt ska mätas, inte enbart uppges av barnet eller vårdnadshavaren. Barnet vägs i lätta kläder utan skor. Längden mäts med kalibrerad…

ArtikelPreklinisk
Renal clearance och skattning av GFR

…specifikt anger den plasmavolym som filtreras genom glomeruli per tidsenhet. Klinisk tolkning kräver att direkt mätning skiljs från markörbaserad estimering och att tubulär transport, kroppsytenormalisering…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…måste beaktas vid klinisk tolkning. Sömn som fysiologiskt tillstånd Sömn definieras beteendemässigt som ett spontant återkommande tillstånd med relativ orörlighet, minskad respons på omgivningen och…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: initial bedömning och empirisk behandling

…kan använda 38,0 °C redan vid en enstaka mätning. Bedöm omedelbart vitalparametrar, organpåverkan, infektionsfokus, förväntad neutropeniduration, tidigare antibiotika, kolonisation med resistenta bakterier och läkemedelsallergi…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…bör järnöverskott därför bekräftas med validerad MR baserad mätning av leverjärnskoncentration, LIC. Järninlagring i hjärnan behandlas inte här. Myokardjärn bedöms separat med hjärt MR T2…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…Temperaturen kan vara lägre efter spontan avkylning, prehospital kylning, lång transport eller mätning med en otillförlitlig perifer metod. Diagnosen vilar på helheten: exponering, central temperatur…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

…kraftigare tryckstegring i vänster kammare under systole. Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och form är avhängig…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en extremitet vid medvetslöshet eller intoxikation, efter…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig), lymfödem eller dialysfistel i båda armarna, uttalad…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…målparametern. Bias kan uppstå genom bland annat confounding, selektion, felaktig mätning, olämplig tidsindelning eller misspecificerad analys. Den kan förstora eller försvaga en verklig effekt, skapa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…särskilt vid mätning av D2 jämfört med D3, vilket är relevant vid uppföljning av patienter som får ergokalciferol (D2). Nivån bör tolkas med hänsyn till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

… reglerar glukosmetabolism, immunsvar och blodtryck med tydlig dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…stenosen. Mitralisklaffens area kan estimeras med tre metoder. Metod 1. Mätning av klafföppning i PSAX Klaffens öppningsarea kan mätas i parasternal kortaxelvy (PSAX) under diastole…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…Esofagustermometer eller blåskateter med temperaturgivare är förstahandsval; rektalt eller intravaskulärt fungerar också. Axillär, oral och tympanisk mätning duger inte — de släpar efter och missar febern…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…enbart utifrån om data förefaller normalfördelade. Ett korrekt testval börjar med att definiera vilken populationseffekt som ska skattas och hur studiedesignen genererade observationerna. Utgångspunkt: frågeställning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål), cardiac output (CO), Pulsoximetri (POX) Kapnograf EKG EEG Njurstatus…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…inte ersätta mätning i den enskilda byggnaden [3]. Arbetsplatser med särskild risk omfattar gruvor, tunnlar, bergrum, grottor, underjordiska parkeringsanläggningar, vattenverk och andra lokaler med långvarig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…Gränsvärden på 50–150 µg/g befinner sig i en gråzon och bör tolkas tillsammans med klinisk bild, ibland med förnyad mätning efter några veckor…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…men en enskild mätning varierar betydligt med nyligt födointag och vätskebalans. Basolateralt NIS, kodat av SLC5A5 , transporterar 2 Na⁺ tillsammans med 1 I⁻ in i…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…uppfylla samtliga kriterier i en kolumn. Klinisk försämring eller svagt behandlingssvar väger tyngre än en enstaka till synes betryggande mätning. Fynd Måttligt anfall Akut svårt…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…infusion. Urinsticka med pH skala, eller urin pH mätning på blodgasinstrument. Blodgasutrustning för arteriell provtagning. Urinkateter med timdiuresmätning — behandlingen kan inte styras utan säker diuresmätning…