Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis…

Sammanfattning Multipel endokrin neoplasi typ 2, MEN 2, är ett autosomalt dominant tumörsyndrom som orsakas av aktiverande germlinevarianter i RET . Medullär tyreoideacancer förekommer hos nästan…

…vanligen en längdberoende distal symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam…

…MOGAD, är en inflammatorisk demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet som är skild från multipel skleros och aquaporin 4 IgG positiv neuromyelitis optica spektrumsjukdom. Vanliga manifestationer…

…kan angripas selektivt av sjukdom. Att kunna läsa deras normala morfologi är förutsättningen för att förstå vad som avviker vid multipel skleros, Guillain Barrés syndrom…

…slagvolym varför patienten synkoperar omgående och avlider om rytmen inte återställs. Orsaken till VF är multipla samtidiga re entryloopar i kammarmyokardiet. Prognosen är mycket dålig…

…hallucinationer eller demens. De fyra viktigaste neurodegenerativa syndromen är progressiv supranukleär pares (PSP), multipel systematrofi (MSA), kortikobasalt syndrom (CBS) och demens med Lewy kroppar (DLB…

…obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte från bred…

…mjukdelsskada och patientens aktivitetsnivå. Särskild uppmärksamhet krävs vid fraktur i första metatarsalbenet, multipla metatarsalfrakturer, metatarsalbasfrakturer med misstänkt Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet…

…stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon undersökas med CT…

…av IgG typ mot akvaporin 4 (AQP4 IgG), vilket definierar en antikroppsmedierad astrocytopati som är skild från multipel skleros (MS). Typiska manifestationer är svår optikusneurit…

…Misstänk PAN vid kombinationer av allmänsymtom, livedo racemosa, subkutana noduli, mononeuritis multiplex, myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med…

…yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller atypiska frakturer, snabbt sjunkande bentäthet eller fraktur trots adekvat osteoporosbehandling. Vanliga orsaker är glukokortikoidbehandling…

…akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga injektioner med basalinsulin och måltidsinsulin eller med insulinpump. Automatiserad insulintillförsel, AID…

…infarkter i flera kärlterritorier, inflammatoriska meningeala eller parenkymala lesioner, eller en smärtsam axonal mononeuropati multiplex. Vaskuliten kan vara begränsad till centrala nervsystemet, som vid primär…

…hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I…

…kotsegment talar för antikroppsmedierad sjukdom, medan en kort, perifert belägen lesion i halsryggmärgen är typisk för multipel skleros. Behandlingen är orsaksspecifik. Vid kompression görs akut…

…Främre fissurer förekommer framför allt hos kvinnor efter förlossning. En fissur som ligger lateralt, är multipel, oregelbunden, oöm eller inte läker som förväntat ska betraktas…

…diffus alveolär blödning, multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang…

…membranprotein, en glykoproteinbunden kolhydrat eller en glykolipid. Rh antigenen är exempel på multipla membranproteinepitoper, medan ABO antigenen utgör terminala kolhydratstrukturer på både glykoproteiner och glykolipider…

…50% av all venös tromboembolism är oprovocerad. Resterande är provocerade av en eller multipla faktorer (se Orsaker nedan). Riskfaktorer för DVT och lungemboli Ökad koagulationsbenägenhet…

…eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS…

…för obalanserade gameter. Klassifikation: aneuploidi och polyploidi Aneuploidi avser ett kromosomantal som inte är en exakt multipel av det haploida antalet 23. Vanligast är förlust…

…interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala nervsystemet som målorgan men kan påverka många neurologiska funktioner. Inflammatorisk tarmsjukdom är primärt tarmriktad men har extraintestinala…

…antiresorptiv behandling. Vid mycket hög eller omedelbar frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol…

…är den vanligaste orsaken, men läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, multipel systematrofi (MSA), progressiv supranukleär pares (PSP), kortikobasalt syndrom och Lewykroppsdemens måste övervägas. Typiska drag vid…

…diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver livslång insulinbehandling. Insulin ges som multipla dagliga injektioner eller med insulinpump. Kontinuerlig glukosmätning bör erbjudas brett…

…procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient. Långdragna ulcererade hudförändringar, subkutana noduli…

…intrakraniell blödning eller neurokirurgi ofta minst 100 × 10^9/L. Plasma är indicerat vid kliniskt betydelsefull blödning med multipel koagulationsfaktorbrist, inte för isolerad lätt INR stegring…

…och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är oftast klinisk. Fecesprov med nukleinsyrapåvisning, vanligen RT PCR eller multiplex PCR, är motiverat vid utbrott, sjukhusvård, diagnostisk osäkerhet…

…relevant yrke eller när antibiotikabehandling övervägs. Multiplex PCR ger snabb och känslig diagnostik, men ett positivt resultat visar inte alltid att levande bakterier finns eller…

…särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller ofullständigt vaccinationsskydd. Hos yngre, vaccinerade personer utan betydande riskfaktorer är den absoluta nyttan liten och…

…fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta…

…svår astma i kombination med hypereosinofili, särskilt om patienten utvecklar migrerande lunginfiltrat, purpura, mononeuritis multiplex, hjärtpåverkan, glomerulonefrit eller gastrointestinal ischemi. Diagnosen är klinisk och kräver…

…ockult halsmetastas [4]. Postoperativ strålbehandling övervägs vid pT3 eller pT4, multipla nodmetastaser, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför…

…vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling används vid utbredd eller snabbt progredierande infektion, större eller multipla bullae, ektyma, allmänpåverkan, komplikationer eller…

…ställs i första hand genom nukleinsyrapåvisning i feces, ofta som del av en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat måste värderas tillsammans med…

…är inte bättre än salicylsyra mot plantarvårtor. Refraktära, multipla, periunguala eller diagnostiskt avvikande vårtor bör bedömas av dermatolog. Bakgrund och epidemiologi HPV infekterar keratinocyter i…

…begränsad sensitivitet, och bakterien kan misstolkas som en difteroid förorening. Multiplex PCR i cerebrospinalvätska kan ge snabb diagnos, men ersätter inte odling och resistensbestämning. Ampicillin…

…är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas…

…koncentration bör vanligen göras på tre prov från olika dagar. Multiplex PCR kan öka känsligheten, men analyspanelerna varierar och ett negativt resultat utesluter inte arter…

…tolererar det. DT behövs vid komplexa, intraartikulära eller multipla frakturer och vid misstänkt Lisfrancskada. MRT är förstahandsval vid kliniskt misstänkt stressfraktur med normal röntgen. Stabila…

…inte som allmän screening. Akut sjukhusbedömning krävs vid misstänkt snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mononeuritis multiplex, myokardit, allvarlig myosit med dysfagi eller respiratorisk svaghet, makrofagaktiveringssyndrom…

…kliniskt kan likna amyotrofisk lateralskleros (ALS), progressiv muskelatrofi, radikulopati eller multipla mononeuropatier. Den diagnostiska betydelsen ligger framför allt i att MMN, till skillnad från motorneuronsjukdom…

…enzyme linked immunoelectrotransfer blot (EITB) kan stödja diagnosen, särskilt vid multipla viabla eller extraparenkymala cystor, men ett negativt test utesluter inte en solitär parenkymal lesion…

…kan skilja degenerativ parkinsonism från exempelvis essentiell tremor, men skiljer inte säkert Parkinsons sjukdom från multipel systematrofi eller progressiv supranukleär pares [2]. Behandlingen är symtomatisk…

…frakturrisk, exempelvis nyligen inträffad kotfraktur, multipla kotfrakturer eller mycket låg bentäthet, bör specialist bedöma om initial benanabol behandling med romosozumab eller teriparatid är lämplig. Benanabol…

…glomerulonefrit, alveolär blödning, mesenterial ischemi, mononeuritis multiplex, cerebral vaskulit, koronararterit och aneurysm med rupturrisk kräver omedelbar specialistbedömning och ofta behandling innan diagnostiken är fullständig. Biopsi…

…aktiv abscess odlas och, om fluktuerande, dräneras. Antibiotika ges vid cellulit, multipla lesioner, allmänpåverkan, svår lokalisation, immunsuppression eller otillräcklig effekt av dränage. Behandlingen styrs av…

…Smarta pennor är främst aktuella för personer med typ 1 diabetes eller insulinbehandlad typ 2 diabetes som använder multipla dagliga injektioner och inte vill ha…

…starkt associerad med framtida Parkinsons sjukdom, demens med Lewy kroppar eller multipel systematrofi och motiverar neurologisk bedömning och fortlöpande uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Parasomnier omfattar…

…Kortikosteroid, även i kombinationspreparat med antimykotikum, bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte…

…faryngit och cervikal adenit), multipel antibiotikaintolerans och mer än en peritonsillit kan stärka indikationen [1]. Hos barn med tonsillhypertrofi och polysomnografiskt verifierad obstruktiv sömnapné (OSA…

…toxoplasmos. Toxoplasmaencefalit hos en immunsupprimerad patient diagnostiseras vanligen genom kombinationen typisk klinik, multipla kontrastladdande lesioner på MRT, positivt Toxoplasma IgG och svar på empirisk behandling…

…patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och orbita med kontrast, anpassad till den misstänkta…

…uretrastriktur och förstoppning. Neurologiska orsaker omfattar exempelvis akut diskbråck med cauda equina syndrom och multipel skleros. Läkemedel som kan bidra till retention är antikolinerga läkemedel…

…multipla eller med feber doxycyklin 200 mg x 1 10 dygn Neuroborrelios doxycyklin 200 mg x 1 14 dygn eller ceftriaxon 2 g x 1…

…benägna att embolisera (Läs Kardiell Tromboembolism). Det finns genetiska syndrom som resulterar i uppkomst av multipla myxom. Papillära fibroelastom Papillära fibroelastom är benigna primära tumörer…

…50% av all venös tromboembolism är oprovocerad. Resterande är provocerade av en eller multipla faktorer (se nedan). Kardiopulmonella effekter av lungemboli Kardiella effekter Lungemboli leder…

…Tidig lokaliserad infektion Erythema migrans, en karakteristisk successivt expanderande hudförändring Stadium 2 Tidig disseminerad infektion efter spridning under dagar till veckor Multipla ringformade hudförändringar, meningit…