45 träffar

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…av ateroskleros. Aterosklerotisk PAD är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk sjukdom och är starkt associerad med ateroskleros i kranskärl och hjärnans artärer. Icke aterosklerotiska…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…Claudicatio intermittens, vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…och prevention av nya emboliska händelser. Bakgrund och epidemiologi Njurinfarkt innebär ischemisk nekros i njurparenkymet efter avbrott i den arteriella blodförsörjningen. Infarkten kan vara fokal…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet. Ischemin är övergående och vävnaden går inte i nekros. Uppskattad incidens är i storleksordningen ett fall pe

ArtikelPreklinisk
Mekanismer vid transplantatavstötning

…infarkt och nekros Akut T cellsmedierad Dagar–månader, men kan uppträda sent CD4 och CD8 T celler Interstitiell inflammation, epitelskada och arterit Akut aktiv antikroppsmedierad…

ArtikelReumatologi
Mikroskopisk polyangit: diagnostik och behandling

…neutrofila extracellulära fällor. Följden blir endotelial skada, fibrinoid nekros och inflammation i kapillärer, venoler och små artärer. Den alternativa komplementvägen förstärker processen. C5a rekryterar och…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…allmänpåverkan, nekros, krepitationer eller oproportionerligt svår smärta. Bakgrund och epidemiologi Balanit och balanopostit förekommer i alla åldrar. Terminologin beskriver lokalisationen: Balanit: inflammation begränsad till glans…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…cellulit och ibland med feber. Passiv rörlighet i den underliggande leden är bevarad och relativt smärtfri, vilket skiljer bursit från artrit. Diagnosen bygger på aspiration…

ArtikelPreklinisk
Antimykotika

…1,3 D glukansyntas och försvagar därmed en struktur som helt saknas i humana celler. Selektiviteten är därför gynnsam. Cellväggens sammansättning varierar emellertid mellan arter…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…Talaromyces Miljöform inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i vävnad Candida tillhör ofta den egna mikrobiotan och…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…i gallblåseväggen anses spela en central roll och förklarar varför slemhinnenekros, arteriolär trombos, gangrän och perforation är vanliga [4]. Gallblåsans blodförsörjning är sårbar eftersom arteria…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…arteriell cirkulationssvikt, nekros och perforation. Tunntarmsobstruktion Postoperativa adherenser är den vanligaste orsaken till tunntarmsobstruktion och svarar för omkring 60 procent av fallen i flera kirurgiska…

ArtikelReumatologi
Kryoglobulinemisk vaskulit: diagnostik och behandling

…eller utbredd digital nekros, kräver akut multidisciplinär behandling med högdos glukokortikoid, rituximab eller cyklofosfamid och ofta plasmautbyte. Typ I behandlas klonriktat i samråd med hematolog…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…Amatoxininnehållande arter står för omkring 90 procent av dödsfallen efter svampintag [1,6]. I tyska slutenvårdsdata registrerades 4 412 sjukhusvårdade fall och 22 dödsfall under…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…som nytillkommen nekros, illaluktande sekretion, skör granulationsvävnad, sårförsämring eller utebliven läkning kan stärka misstanken, men räcker inte ensamma för diagnos. Neuropati, perifer arteriell sjukdom och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…revisionsartroplastik och kan i selekterade material uppgå till 15 procent [1]. Incidensen varierar med definition, uppföljningstid, led, indikation och patientpopulation. Efter primär artroplastik anges ofta…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…genom tubuli, vilket ger dysmorfa erytrocyter, och proteinrikt filtrat i tubuli kan koagulera till cylindrar som antar tubulis form — cylindrarnas sammansättning (erytrocyter, leukocyter, granulära celler…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…aldrig registreras. Av ungefär 10 000 arter av nässeldjur anses omkring 100 stå för huvuddelen av kliniskt betydelsefulla exponeringar [3]. I Medelhavet uppges fjärsing, skorpionfisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

Sammanfattning Främmande kropp i esofagus omfattar både nedsvalda föremål och födoämnesbolus. Handläggningen styrs av luftväg, graden av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…infektion och i kombination med troponinstegring eller EKG förändringar. Initial utredning omfattar EKG, hjärtmarkörer och ekokardiografi, medan hjärt MR används för att påvisa myokardödem, nekros…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

Sammanfattning Navelstumpen ska i svensk lågriskmiljö hållas ren och torr. Rutinmässig applicering av alkohol, klorhexidin, puder, olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…dopplerflöde i ovariet utesluter inte torsion, och ett makroskopiskt mörkt, till synes nekrotiskt ovarium ska detorkveras och sparas snarare än avlägsnas, eftersom histologisk nekros är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…I granulomets centrum uppstår kaseös nekros. Granulomet är en kompromiss: det begränsar bakterieförökningen men eliminerar sällan alla bakterier, som kan överleva i ett metaboliskt lågaktivt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…och njure, medan LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…precisionen i prevalensskattningen [1]. Primärt Raynauds fenomen debuterar vanligen under tonåren eller tidig vuxenålder. Symtomen kan vara besvärande men leder inte till digitala sår, nekros…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…bevarad. Nekrotiserande myosit eller myonekros, med nekros i muskulaturen. Klostridiell myonekros motsvarar det klassiska gasgangränet. Fourniers gangrän är benämningen på nekrotiserande mjukdelsinfektion i perineum, skrotum…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…kvinnor) Synonymer Krea, S Kreatinin, P Kreatinin Funktion Nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinfosfat som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

Sammanfattning Paracetamolförgiftning är initialt ofta symtomfattig men kan efter ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…eller genitalia inokuleras i normalt steril vävnad efter exempelvis aspiration, perforation, trauma eller kirurgi. Infektionerna är ofta polymikrobiella, abscessbildande och associerade med nekros eller nedsatt…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…pus, nekros eller inflammation i vävnaden över en subkutan venport Kateterrelaterad blodbanesinfektion, CRBSI Blodbanesinfektion där mikrobiologiska kriterier talar för att katetern är källan Central infartsrelaterad…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i membranavgränsade apoptotiska kroppar. Exekveringen är vanligen beroende av kaspaser, särskilt effektorkaspas 3 och 7, men morfologiskt apoptosliknande…

ArtikelPreklinisk
Bakteriella toxiner och virulensfaktorer

…ofta avgränsade molekylära mål, medan lipopolysackarid från gramnegativa bakterier utlöser en värdmedierad inflammations och koagulationsreaktion som vid sepsis kan övergå i vasoplegi, disseminerad intravasal koagulation…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…och pågående behandling. Begrepp, utlösare och biologiskt syfte Inflammation är ett lokalt svar i vaskulariserad vävnad på mikroorganismer, cellskada eller immunologisk aktivering. Svaret omfattar förändrat…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…hjärtstopp, arytmisymtom, betydande brännskada, neurologiskt bortfall och sekundärt trauma. Rutinmässig troponinprovtagning eller långvarig rytmövervakning är inte motiverad i denna lågriskgrupp [2,3]. Högspänning, åsknedslag, hjärtstopp…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…Under 1 % talar för prerenal orsak, över 2 % för akut tubulär nekros — men värdet är opålitligt vid pågående diuretikabehandling, där FEUrea under 35 % är ett…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…ytlig sårpinne speglar ofta koloniserande flora snarare än mikroorganismer i djup infekterad vävnad. Vid tumörprovtagning bör biopsin innehålla vital tumör; nekros kan ge otillräcklig morfologi…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…procent [1]. De flesta mekaniska komplikationer kan initialt handläggas konservativt med stomiterapeutisk anpassning. Nekros nedanför fascian, djup retraktion med risk för kontamination, strangulerat parastomalt bråck…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…foster eller neonatalutfall [6]. Patofysiologi Sporer som inokuleras i skadad vävnad kan gro när den lokala miljön blir anaerob. Risken ökar vid nekros, främmande material…