…gränsen mellan avsiktlig och oavsiktlig förgiftning ofta var svår att fastställa [2]. Svenska förskrivningsrestriktioner följdes senare av minskad försäljning och färre förgiftningsdödsfall. Preparat med dextropropoxifen…

…viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt…

…dos är osäker och får inte ensam användas för att avstå från provtagning eller behandling [1,7]. Barn, särskilt yngre barn efter ett oavsiktligt engångsintag…

…kramper, kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…Allvarlig förgiftning har beskrivits från cirka 5 mg/kg, medan doser över 10 till 20 mg/kg medför betydande risk för kramper, koma och kardiotoxicitet…

…vid avsiktlig självförgiftning. Preparatens toxicitet skiljer sig tydligt både mellan och inom läkemedelsklasser. I en brittisk jämförelse var dödligheten efter överdosering betydligt lägre för SSRI…

…har delvis annan toxicitet, särskilt större risk för kramper och kardiovaskulär påverkan. SSRI förekommer ofta vid avsiktlig läkemedelsförgiftning eftersom preparaten förskrivs brett och ofta finns…

…för natriumkanalblockad, ett förhöjt osmolalgap för toxisk alkohol. Giftinformationscentralen ska kontaktas tidigt vid oklar eller allvarlig förgiftning; de har aktuell information om preparat, doströsklar och…

…sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot…

…eller kardiovaskulär toxicitet orsakad av systemisk exponering för lokalanestetikum. Tillståndet är inte begränsat till regionalanestesi. Det har rapporterats efter perifer nervblockad, epidural och kaudal anestesi…

…dödsfallen genom oavsiktlig skada [1]. I statistiken underskattas sannolikt den verkliga sjukdomsbördan eftersom icke dödliga händelser, katastrofer, olyckor i samband med sjöfart och avsiktliga händelser…

…Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella hjärtstopp Hjärtstopp orsakade av kardiovaskulära tillstånd och händelser …

…MPR, varicella och intranasalt levande influensavaccin, ska däremot undvikas. Oavsiktlig vaccination med MPR, varicella eller annat levande vaccin är inte i sig indikation för graviditetsavbrytande…

…neuromuskulär blockad, ökar risken för oavsiktlig intraoperativ medvetenhet, awareness . Normal neurofysiologi bakom medvetande, nociception och nervledning Vakenhet kräver både aktivering och organiserad informationsintegration. Det ascenderande…

…över 65 år och hos alla med kognitiv eller neurologisk sjukdom. Två frågor räcker för screening: har patienten fallit det senaste året, och bedömer personalen…

…med restriktivt ätande, hetsätning och/eller kompensatoriska beteenden, men otillräckligt näringsintag eller låg vikt är inte i sig diagnostiskt. Bedöm det dominerande ätbeteendet, rädsla för…

…längre vistelser i endemiska områden, kontakt med hundar, arbete med boskap och tidigare kirurgi för echinokockos. Eftersom cystor växer långsamt kan infektionen ha förvärvats årtionden…

…Gravid patient med möjlig exponering eller infektion ska handläggas skyndsamt tillsammans med obstetriker, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och smittskyddsläkare. Risken för allvarlig fosterskada är störst vid…

…klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]…

…för aortabågen och vänster huvudbronk. Nedre esofagussfinktern. Peptisk eller postoperativ striktur. Schatzki ring. Eosinofil esofagit med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan…

…som ≥3 erytrocyter per synfält. Makroskopisk hematuri medför cirka 10 till 20 % risk för malignitet och ska utredas med CT urografi och cystoskopi , medan isolerad…

…annan brist, framför allt zinkinducerad kopparbrist. Svenska preparat, doseringsrekommendationer och tillgänglighet kan avvika från internationella riktlinjer, varför FASS, regionala riktlinjer och specialiststöd ska användas för…

…eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och 12…

…och hormonella mekanismer bakom återgång Viktnedgång utlöser ett samordnat biologiskt svar som tenderar att återställa kroppens energilager. Detta svar är inte unikt för personer med…

…en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH kan minska trofisk stimulering av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och…

…efter exponering för läkemedel, naturläkemedel, kosttillskott eller prestationshöjande preparat. Diagnosen är klinisk och bygger på en förenlig tidsrelation, skadans biokemiska mönster, förloppet efter utsättning och…

…kortikosteroid prövas. Intratympaniskt gentamicin ger avsiktlig vestibulär skada och kan ge bättre yrselkontroll men med risk för hörselförsämring. Destruktiv kirurgi reserveras för svår, terapiresistent unilateral…

…svettning, handdukstorkning och när medlet har nötts bort. Avsiktlig solning och solarium ska avrådas. Solarium är associerat med ökad risk för melanom, skivepitelkarcinom och basalcellscancer…

…än suicidförsök, med andra funktioner (framför allt reglering av outhärdliga affekter), men det ökar samtidigt risken för framtida suicid och ska tas på allvar. De…

…Försök koppla förändringar till tidsmässigt rimliga exponeringar utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad patienten gjorde under dessa…

…ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion, leukaferes, tillverkning, överbryggande behandling, lymfodepleterande cytostatika och därefter en engångsinfusion vid ett…

…normotermi med målvärde högst 37,5 °C och omedelbar behandling av stigande temperatur. Kylning till 33 °C kan övervägas individuellt när den förväntade risken för…