60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…öppna frågor är lättare sagt än gjort. Majoriteten av alla läkare och sjuksköterskor avbryter patienten inom 25 sekunder. Sannolikt tror läkaren/sjuksköterskan att besöket går…

ArtikelPediatrik
Nattskräck (pavor nocturnus): bedömning och handläggning

…efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk och samtidig sederande behandling. Bakgrund och epidemiologi Definition Nattskräck tillhör gruppen störningar med ofullständigt uppvaknande ur NREM…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd och intrauterin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter vistelse i ett riskområde, särskilt vid leukopeni, trombocytopeni…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…avsiktliga händelser registreras ofullständigt. Riskmönstret varierar mellan länder och miljöer. I en systematisk översikt från låg och medelinkomstländer var 75 procent av de drabbade män…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…svår sjukdom domineras i högre grad av värdrespons, inflammation, endotelpåverkan och organskada. Detta förklarar varför behandling måste påbörjas inom ett snävt tidsfönster och varför samma…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…meningism, petekier, antibiotikabehandling före bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…eller osäker uppföljning. Återbesök inom 24 timmar behövs vid kvarvarande rost, central eller djup skada, nedsatt syn, infiltrat, kontaktlinsbruk eller ofullständigt avlägsnande. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…eller ofullständigt vaccinerade personer ska påbörja eller slutföra vaccination snarast. Vid exponering för en HBsAg positiv smittkälla ges dessutom hepatit B immunglobulin, HBIG, helst inom…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…ofullständigt. Vid misstänkt heparininducerad trombocytopeni ska allt heparin omedelbart sättas ut och ersättas med ett icke heparinbaserat antikoagulantium. Klinisk farmakologi LMH framställs genom depolymerisering av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…prov taget från munslemhinnan vid parotisgångens mynning, helst så tidigt som möjligt och gärna inom tre dygn efter debut av spottkörtelsvullnad. Massera parotis före provtagningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…risk vägas mot den ofullständigt kartlagda läkemedelsrisken, men doxycyklin bör inte undanhållas vid livshotande sjukdom. Vid svår skrubbrickettsios har intravenös kombination av doxycyklin och azitromycin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…tills motsatsen är visad, särskilt vid ofullständig vaccination eller sårskada. Normal sårstatus, negativ odling eller avsaknad av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…trimetoprim sulfametoxazol. Akutbehandling ges i minst 6 veckor och längre vid ofullständigt svar. Utebliven klinisk förbättring inom 10 till 14 dagar ska föranleda omprövning, förnyad…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…frisk person. De två sätt proceduren misslyckas på är att snittet är för litet så att hålan sluter sig igen inom ett dygn, och att…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…korrelerar bara ofullständigt med TSH och fritt T4. Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i kliniskt sammanhang [1]. Förekomst Hypotyreos är en av de vanligaste…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N, O och P, vilka avspeglar separata zoonotiska introduktioner av närbesläktade simian immunodeficiency…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…till behandling och förekomst av akuta komplikationer [5]. Patofysiologi Sjukdomsutvecklingen beror på ett samspel mellan genetisk känslighet, immunsystemet, betacellernas sårbarhet och ännu ofullständigt klarlagda miljöfaktorer…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…och aldosteron samt urinklorid, urinkalium och urinkalcium. Ultraljud av njurarna görs för att påvisa nefrokalcinos. Molekylärgenetisk analys rekommenderas för att bekräfta diagnosen, identifiera prognostiskt viktiga…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…Vaginalt pH är vanligen normalt, högst 4,5. Diagnosen stärks av jästceller, hyfer eller pseudohyfer vid mikroskopi. Vid recidiverande eller komplicerad sjukdom och vid terapisvikt…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…Dokumenterad duration under 48 timmar Kronisk hyponatremi Dokumenterad duration minst 48 timmar Okänd duration Handläggs vanligen som kronisk av säkerhetsskäl Natriumnivån korrelerar ofullständigt med symtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…än fasteinsulin. Hyperinsulinemisk euglykemisk clamp är referensmetod, men används främst inom forskning. HOMA IR och andra surrogatmått påverkas av insulinanalys, beta cellsfunktion och population, och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…mottagliga och kan föra smittan vidare till ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade spädbarn. Kikhosta uppträder ofta i fleråriga epidemiska cykler. Rapporterad incidens påverkas dessutom av provtagningspraxis…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…kärna av bland annat glykoproteiner, mucin, cellrester och ibland bakterier. Runt denna lagras lager av framför allt kalciumfosfat och kalciumkarbonat. Patogenesen är inte fullständigt klarlagd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Stickskador inom vården: omhändertagande och smittprofylax

…hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och sjukvård, tandvård, laboratorieverksamhet, prehospital vård och omsorg. Stickskador är vanliga men rapporteras ofullständigt. En global metaanalys av 87 studier…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

Sammanfattning Initialt omhändertagande av ett skadat barn ska följa en strukturerad CABCDE princip, där katastrofal yttre blödning hanteras före luftvägen. Barn kan bibehålla normalt blodtryck…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…skillnaden mellan prenatal förekomst och prevalens bland levande födda. Sambandet mellan karyotyp och fenotyp är ofullständigt. Personer med 45,X har som grupp oftare uttalad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…under förlossning har rapporterats men är ofullständigt kartlagd. Zikavirus RNA har påvisats i bröstmjölk, saliv och urin, men förekomst av RNA är inte liktydigt med…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker inte för diagnos. Prevalensen hos vuxna är omkring 14 procent…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande struktur, samt vid svårläkta…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…effusion har dränaget både symtomlindrande och diagnostisk betydelse. Cytologisk analys av perikardvätskan rekommenderas för att bekräfta malign perikardsjukdom. Förlängd dränering under 3 till 6 dagar…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…ett fotografi taget av patienten kan vara diagnostiskt när prolapsen inte kan provoceras på mottagningen. Koloskopi eller annan adekvat kolonundersökning görs för att utesluta tumör…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…thorax, skallbas eller paraspinalt var vanligast, följt av karotisdissektion, trauma, klusterhuvudvärk, tumör och stroke. Hos 39 procent förblev orsaken okänd eller osäker [3]. Sjukhusbaserade neurologiska…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…CO, är en färg , lukt och smaklös gas som bildas vid ofullständig förbränning av kolhaltigt material. Vanliga källor är: bränder, särskilt i slutna utrymmen felaktiga…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon undersökas med CT kolografi eller senare koloskopi. Basal stadieutredning omfattar kontrastförstärkt CT av thorax, buk och…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen…

ArtikelPreklinisk
Ketonkroppsmetabolism

…omkring 7,40 är karboxylgrupperna därför nästan fullständigt deprotonerade, och ämnena föreligger huvudsakligen som acetoacetat respektive β hydroxibutyratanjoner. Vid kraftig produktion av syrorna avges vätejoner…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…högt i förmaken, så sker fyllnad av kamrarna fort i början av diastole men den blir ofullständig eftersom kamrarna inte kan vidgas normalt. Detta leder…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…Hartnups sjukdom, cystinos Avgränsningen mot organiska acidemier och ureacykeldefekter är biokemiskt ofullständig. Nedbrytning av aminosyrors kolstom kan bilda organiska syror, medan aminokvävet måste transporteras och…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…mängden är omkring två storleksordningar större än den dagliga produktionen av icke flyktig syra. Nästan fullständigt återtag är därför nödvändigt för att undvika snabb meta

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…Penetrans anger hur stor andel av anlagsbärarna som utvecklar sjukdomen. Vid fullständig penetrans insjuknar alla; vid ofullständig penetrans finns friska bärare i familjen som ändå…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…om ärftlighet än att många äldre släktingar haft en vanlig sjukdom. Släktträdets tolkning begränsas av små familjer, hoppade generationer på grund av ofullständig penetrans, nymutationer…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…vald beslutsgräns, pretestprobabilitet, referensstandard och konsekvenserna av falskt positiva respektive falskt negativa resultat. Begrepp, användningsområde och avgränsning Diagnostisk sensitivitet är sannolikheten för ett positivt indexprov…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…och underbygga resursfördelning. Ett system som inte kan svara på någon av dessa frågor bör läggas ned. Passiv övervakning är billig och ofullständig, aktiv är…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna, ögonslutning och nedre ansiktshalva inom högst 72 timmar, utan andra fokalneurologiska fynd. Rutinmässiga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…infektiösa dosen är låg och normal klorering av vatten ger otillräcklig avdödning [1]. Hos immunfriska är sjukdomen oftast självläkande inom cirka 1 till 2 veckor…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…betydelse Laktasbrist Minskad aktivitet av laktas i tunntarmens borstbräm Kan vara primär, sekundär, utvecklingsrelaterad eller medfödd Laktosmalabsorption Ofullständig digestion och absorption av laktos i tunntarmen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…kännetecknas av ofullständig relaxation i esofagogastriska övergången och upphävd normal peristaltik. Esofagogastrisk övergångsobstruktion, EGJOO, är däremot inte en kliniskt säkerställd diagnos enbart på basis av…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…särskilt vid lambda paraprotein, trombocytos, erytrocytos, ödem, hudförändringar eller utebliven effekt av CIDP behandling. Serum VEGF, serum och urinimmunfixation, benmärgsbiopsi, neurografi och helkropps CT eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…TBE av TBEV Eu. Viruset upprätthålls i små geografiska smitthärdar där fästingar och mindre däggdjur samverkar i smittcykeln. Risken varierar därför betydligt även inom ett…