60+ träffar

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Resultatet ska tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…metodfel hur onormala fynd definieras och rapporteras Ett mätvärde bör inte bedömas isolerat. Tolkningen behöver relateras till metodens användningsområde, den undersökta populationen och de kliniska…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av medvetslöshet och onormal…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…och kräver individualiserad rådgivning före konception. Bakgrund och epidemiologi LAM karakteriseras av proliferation av onormala, glattmuskelcellsliknande LAM celler i lungor, lymfsystem och ibland andra organ…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…äter inte, svarar långsamt och skattas i journalen som lugn och opåverkad. Den blandade formen växlar mellan de två över dygnet. Screening med 4AT eller…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…en sådan kompakteringsprocess faktiskt sker i mänskligt kammarmyokardium. Termen icke kompaktering kan därför felaktigt antyda en bevisad embryologisk utvecklingsstörning. Från kardiomyopati till fenotypiskt särdrag LVNC…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…Tillståndet är snabbt reversibelt, vilket skiljer det från koma och anestesi, och organiseras i karakteristiska elektrofysiologiska mönster. Sömn innebär inte generell neuronal inaktivitet: vissa nätverk…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…cellulit hör till de vanligaste ögonlocksdiagnoserna i primärvård och akutverksamhet [1]. Begreppen behöver hållas isär: Tillstånd Patologisk process Typisk debut Typiska fynd Externt hordeolum Akut…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…som knappt kan stå är därför en larmsignal, inte ett lugnande fynd. Ett enda centralt fynd i någon av de tre delarna räcker för at

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt fynd kan säkert skilja bakteriell från viral pneumoni. Hos yngre barn dominerar virus, medan…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…mellan 5 och 35 procent, men asymtomatiska fynd och omfattande egenbehandling gör resultaten osäkra [6]. Symtom är vanligast i medelåldern. Graviditet och postpartumperiod medför ökad…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…fler tumörer och iatrogena skador. I de flesta fall där en orsak kan påvisas är den redan känd när ögonfynden uppmärksammas, exempelvis efter kirurgi eller…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…i navelstumpen och omgivande vävnad. Typiska fynd är purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker sig ut på bukväggen. Tillståndet ska skiljas från…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…definierar makroskopisk hematuri Dessa praktiska frågor får vägas in i den samlade kliniska bedömningen. Klinisk presentation och alarmsymtom Symtombild Hematuri kan variera från helt symtomfri…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…Sensoriskt trick, ökad blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…Den kliniska nyckeln ligger i att skilja den typiska, långsamt progredierande, längdberoende sensoriska neuropatin, där utredningen kan hållas enkel, från de atypiska bilder där en…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…ACR kriterierna från 2016 kan användas som stöd och kräver generaliserad smärta i minst fyra av fem kroppsregioner, symtom på liknande nivå i minst tre…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd. Oförmåga att tala i hela meningar, stridor, cyanos, hypotoni…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…och om ett negativt fynd hos en frisk släkting är betryggande eller inte. Samtidigt avviker verkligheten ofta från läroboksmodellen, och de vanligaste kliniska felslut som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas i…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…Följande fynd talar för uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m² Oavsiktlig viktförlust 15 % under de senaste 3 till 6 månaderna Svält eller minimalt näringsintag i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…De som visar sig ha cancer är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…TSH receptorn även finns uttryckt i orbitalt bindväv och fibroblaster. De flesta analysmetoder mäter TRAK som total bindningsaktivitet utan att skilja stimulerande från blockerande antikroppar…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…De flesta barn kan handläggas konservativt. Operation övervägs vid symtom, återkommande febrila urinvägsinfektioner, tilltagande dilatation, parenkympåverkan eller försämrad relativ njurfunktion. Barn med två normala postnatala…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…minskar därmed både intestinalt järnupptag och frisättning av återvunnet järn från makrofager. Resultatet blir lågt cirkulerande järn och järnbegränsad erytropoes trots normala eller ökade järndepåer…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…snabbt växande tumör eller oförklarade organspecifika symtom. Frånvaro av B symtom eller normala blodprover utesluter inte lymfom. Diagnosen kräver representativ vävnad och en integrerad hematopatologisk…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…är således latenta pacemakers och rytmen de etablerar kallas ofta ersättningsrytm . Notera att automaticitet inte förekommer – under normala omständigheter – i merparten av förmaksmyokardiet och inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…centroblaster som växer i onormala folliklar. Tumörcellerna uttrycker vanligen: CD19, CD20, CD22 och CD79a germinalcentrummarkörerna CD10 och BCL6 BCL2, ofta starkare än i reaktiva germinalcentrum…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…i samband med graviditet eller efter förlossning om patienten har passerat menopaus om blödningen medför eller misstänks medföra anemi Begreppet riklig menstruation ska skiljas från…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

Pleuraeffusion, det vill säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…De vanliga arytmimekanismerna (ökad/abnormal automaticitet, triggad aktivitet och re entry) gör sig gällande för arytmier med ursprung i kammarna. Impulsen kan utgå från alla…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…i vila pga hög vagustonus. Dessa individers minutvolym är god nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…här illustreras i Figur 37 . Klassificering av ventrikulära extraslag Om EKG visar många VES är det av värde att bedöma om de härstammar från ett…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…Det binder och stabiliserar faktor VIII i cirkulationen och skyddar faktor VIII mot snabb nedbrytning. VWF utsöndras som multimerer. De största multimererna har högst hemostatisk…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…epileptiskt anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…regel kortare än vid pacing i endast höger kammare Fusion och pseudofusion Vid fusion depolariseras kammaren både av stimuleringen från pacemakern och hjärtats egna impulsvåg…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…bakgrund hCG produceras av syncytiotrofoblasten i placenta strax efter implantation och stimulerar corpus luteum att fortsätta producera progesteron, vilket vidmakthåller graviditeten under de första veckorna…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på 3 mmHg/L/min mellan vila och arbete. Fyndet visar en onormal tryckreaktion men…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…kallat ersättningsrytm ). I händelse av sinusarrest kan en ektopisk rytm vara livräddande, men ersättningsrytmer är inte tillförlitliga eftersom de kan upphöra. Vanligen utgår ektopiska slag…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…oberoende av inflammation och är en av de vanligaste felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka patienter. Polycytemi, extrem leukocytos och onormal erytrocytmorfologi (sfärocytos…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…Inte fastställd Inte fastställd I praktiken ska ett pågående generaliserat konvulsivt anfall behandlas som status när det har varat 5 minuter. De flesta tonisk kloniska…