…Definitioner och diagnostiska gränsvärden Makroskopisk hematuri innebär synligt blod i urinen. Mikroskopisk hematuri, som ofta är asymtomatisk, definieras som ≥3 erytrocyter per synfält vid urinmikroskopi…

…Vid tolkning behöver följande frågor särskiljas: Vad är det medicinska tillståndet och hur definieras det? Vilket utfall eller fynd mäts? I vilken patientgrupp eller befolkning…

…Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av medvetslöshet och onormal…

…och extrapulmonella fynd inte räcker bör vävnadsdiagnostik övervägas, helst efter multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande…

…sedan , inte hur hen är nu. Två fynd väger tyngst: uppmärksamhetsstörningen , som alltid finns vid delirium och sällan vid ren demens, och fluktuationen , som är…

…förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet, intensiv fysisk aktivitet eller uthållighetsträning Eftersom kardiomyocyter är terminalt differentierade anses nytillkomst av trabekler i vuxen ålder inte…

…kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30 sekundersepoker…

…efter T vågen. Den syns inte hos alla individer men om den föreligger är det oftast i V2 V4 (vanligare vid bradykardi). Det är oklart…

…samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund och epidemiologi Hordeolum är en av de vanligaste akuta inflammatoriska förändringarna i…

…avdramatisera avföringsinkontinens, säkerställ normala kostvanor och inför regelbundna toalettbesök. Vid fekalom eller tydlig fekal impaktion behövs först tömning, vanligen med makrogol 1 till 1,5…

…nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas . Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd …

…eller strålbehandling diabetes och immunsuppression, framför allt som riskfaktorer för invasiv sjukdom Vid cerumen som förhindrar nödvändig undersökning bör hindret avlägsnas eller patienten remitteras. Diabetes…

…på andningspåverkan. Lungröntgen, inflammationsprover och mikrobiologisk diagnostik behövs inte rutinmässigt vid lindrig pneumoni som behandlas i öppenvård. Bilddiagnostik är motiverad vid diagnostisk osäkerhet, hypoxemi, uttalad…

…inte automatiskt tillskrivas hemorrojder. Kolonutredning är särskilt angelägen vid järnbristanemi, ändrade avföringsvanor, viktnedgång, bukbesvär, hereditet för kolorektal cancer, avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter…

…den relevanta sympatiska banan. Kliniska fynd styr val och brådska. Om syndromet är isolerat och lokalisationen osäker bör undersökningen omfatta åtminstone huvud, hals och övre…

…Vid misstanke om nekrotiserande infektion får kirurgisk exploration inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik. Bakgrund och epidemiologi Navelstumpens normala läkning Efter avnavling återstår devitaliserad vävnad…

…fokalneurologiska fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar…

…vara helt normala. Detta är själva kärnan i smalfibersneuropati, ett tillstånd som ofta feltolkas som funktionellt just för att den vanliga neurofysiologiska undersökningen är normal…

…totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla…

…placebo, men långtidsnyttan är otillräckligt dokumenterad [4]. Amitriptylin används ofta i låg dos vid samtidig sömnstörning, men evidensen är osäker och känslig för publikationsbias. Utvärdera…

…inte diagnostiskt i sig. Trånghetskänsla i bröstet kan tala för bronkkonstriktion, medan oförmåga att ta ett djupt andetag kan förekomma vid dynamisk hyperinflation vid KOL…

…och vätskeintag är hanterbara, allmäntillståndet är gott och uppföljning kan säkerställas. Inläggning och akut ÖNH bedömning krävs vid luftvägspåverkan, oförmåga att svälja saliv, uttorkning, sepsis…

…III. Smärtan kan sitta i perineum, penis, testiklar, suprapubiskt, inguinalt eller lumbosakralt och är ofta förenad med nedre urinvägssymtom, smärta vid eller efter ejakulation, sexuell…

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

…år, med en kraftig åldersberoende ökning: hos personer över sjuttiofem år är incidensen mångdubbelt högre än i medelåldern. Medianåldern vid diagnos är omkring sjuttio år…

…friska bärare i familjen som ändå kan föra anlaget vidare, vilket ger släktträd med hoppade generationer. Penetransen är ofta åldersberoende, vilket är typiskt vid sena…

…vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism. Indikation Panelen beställs vid…

…Vid sekundär, hypogonadotrop hypogonadism är testosteron lågt samtidigt som LH och FSH är låga eller inadekvat normala. Hypogonadotrop hypogonadism kan indelas i: medfödd isolerad GnRH…

…komplettera, men ett positivt fynd där måste tolkas mot kliniken eftersom enterovirus kan utsöndras efter tillfrisknandet. Provtagning är motiverad vid neurologiska eller kardiopulmonella symtom, hos…

…Utredning bör övervägas vid ett infektionsmönster som är oproportionerligt i förhållande till exponering, ålder och samsjuklighet. Antalet infektioner är mindre specifikt än infektionernas lokalisation, mikrobiologi…

…fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas i…

…Följande fynd talar för uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m² Oavsiktlig viktförlust 15 % under de senaste 3 till 6 månaderna Svält eller minimalt näringsintag i…

…Synonym: elektromekanisk dissociation (EMD) PEA innebär att EKG visar till synes normala fynd (P QRS T sekvens) trots att patienten är medvetslös och ingen puls…

…Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi…

…är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i…

…oavsett moderns egen tyreoideastatus vid förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa…

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

…Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär 1 till 5 procent av graviditeterna…

…Behandlingen riktas i första hand mot grundorsaken. Järnbrist ska både behandlas och etiologiskt utredas. Erytropoesstimulerande läkemedel (ESA) har etablerade men begränsade indikationer, främst vid kronisk…

…snabbt växande tumör eller oförklarade organspecifika symtom. Frånvaro av B symtom eller normala blodprover utesluter inte lymfom. Diagnosen kräver representativ vävnad och en integrerad hematopatologisk…

…mindre effekt än tidigare. Fysiologiskt beroende avser neuroadaptation med tolerans och/eller abstinens och kan uppkomma även vid korrekt ordinerad behandling, exempelvis med opioider eller…

…Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler Oftast fungistatisk Polyener Ergosterol i membranet Permeabilitetsökning, sterolextraktion och oxidativ skada Vanligen fungicid…

…är en normal reaktion eftersom hjärtminutvolymen måste öka vid fysisk ansträngning. Under onormala omständigheter kan dock automaticiteten i sinusknutan eller latenta pacemakers öka utan att…

…alla non Hodgkin lymfom i västvärlden. Incidensen är cirka 2 till 3 fall per 100 000 personer och år. Medianåldern vid diagnos ligger omkring 60…

…blodprodukter vid behov och skyndsam kirurgisk eller endovaskulär hemostas. Definitioner och normal menstruationsvariation Avgränsa blödningens kliniska sammanhang Onormal uterin blödning är inte liktydigt med all…

Pleuraeffusion, det vill säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom…

…av ökad automaticitet i ett kammarfokus. Idioventrikulär rytm ses oftast vid reperfusion efter hjärtinfarkt (PCI eller trombolys med lyckad revaskularisering). Arytmin ses också vid läkemedelsbiverkning…

…Oftast uppkommer en ersättningsrytm som förhindrar ett hjärtstillestånd. Symtom vid AV block AV block I är alltid asymptomatiskt. AV block II är oftast asymptomatiskt men…

…takyarytmier i klinisk praxis. Eftersom många takyarytmier kan vara potentiellt livshotande måste dessa patienter omhändertas metodiskt och evidensbaserat. Nedan diskuteras diagnostiska och terapeutiska överväganden vid…

…behandling Vid sinusbradykardi uppfylls kriterier för sinusrytm men hjärtfrekvensen är <50 slag/min. Sinusbradykardi betraktas som normalt under följande omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt…

…paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt kompensatorisk paus: Interpolerat VES: Om VES inträffar tidigt efter ett sinusutlöst hjärtslag (särskilt vid långsam…

…kroppar och i trombocyternas alfa granula. VWF har två centrala hemostatiska funktioner: 1. Det binder exponerat kollagen och trombocytreceptorn GPIb och möjliggör trombocytadhesion vid kärlskada…

…Vanligt vid upprepade bedömningar under dygnet Det är fel att anta att hyperaktivt delirium alltid upptäcks eller att hypoaktivt delirium alltid har sämst prognos i…

…sker i septum (särskilt proximala partier) så kan impulsen beträda retledningssystemet och få en snabb spridning därefter. Då blir QRS tiden kortare än vid stimulering…

…tidig graviditet. Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med…

…ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på 3 mmHg/L/min mellan vila och arbete. Fyndet visar en onormal tryckreaktion men…

…akut smärta eller annat som ger kraftigt vaguspåslag. I övriga situationer skall sinusarrest/sinushäning betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: sinusknutedysfunktion, läkemedelsbiverkning (diltiazem…

…erytrocyter sedimenterar i ett vertikalt rör under en timme och är ett trögt men brett tillgängligt inflammationsmått. Provet har idag sin viktigaste roll vid jättecellsarterit…

…men bedömningen måste anpassas till lokal epidemiologi, onormalt djurbeteende och eventuell laboratoriebekräftad rabies i området. Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk…

…ska inledas vid 5 minuter, samtidigt som luftväg, andning, cirkulation, P glukos och reversibla orsaker handläggs. Ge omedelbart en adekvat dos bensodiazepin, i första hand…