60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…samtliga [1]. Ett isolerat cystocele bör därför inte bedömas utan samtidig värdering av vaginaltoppen eller uterus. Prevalensen beror på definition och undersökningsmetod. Symtombaserade studier ger…

ArtikelOrtopedi
Plantarfasciepati (hälsporre): diagnostik och behandling

…strukturerad icke operativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Plantarfasciepati, ofta benämnd plantar fasciit, är en belastningsrelaterad smärta vid plantarfascian, vanligen nära dess infästning på mediala delen…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…tourniquet, bäckengördel, ultraljud, blodvärmare, massivblödningspaket och transportväg till operation eller DT. Traumapatienten ska exponeras på ett uppvärmt underlag. Ta bort våta kläder och använd varma

ArtikelKliniska symtom
Feber

…akut, svar samma dag Nekrotiserande fasciit Smärta större än fyndet, snabb progress, krepitationer Kirurgkontakt omedelbart — diagnosen ställs på operation Endokardit Nytt blåsljud, klaffprotes, injektionsmissbruk, embolifenomen…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…femoralbråck. Diagnosen är vanligen klinisk och baseras på en reponibel eller hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande, med hosta eller Valsalva manöver…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…i förbindelse med hudytan genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte vanlig venfas DT Perforerat hålorgan Plötslig debut, brädhård buk, patienten rör sig inte Fri gas på…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…medan nattlig andningsregistrering eller polysomnografi används vid misstanke om andningsrelaterad sömnstörning. Behandla i första hand bakomliggande orsaker och använd sömnhygieniska åtgärder samt kognitiv beteendeterapi vid…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…fistelrisk Kirurg, ofta operation Bröst Kosmetik, mjölkgång, malignitetsdifferential Kirurg eller mammografi Fotsula Djupa loger Ortoped Nära stora kärl, i ljumske eller på hals Blödning, kärlskada…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…höftartros eftersom dessa leder belastas under stående och gång. Felställning i frontalplanet, det vill säga varus eller valgusställning, ökar belastningen markant över delar av knäleden…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…förbli oupptäckt. Bakomliggande mekanismer är avflödeshinder, svag muskulatur i urinblåsan eller neurogen blåspåverkan. Diabetesneuropati är ett exempel på neurogen påverkan där urinblåsans tömningsförmåga successivt försä

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Begreppet analprolaps används oenhetligt. I denna artikel avses…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…En abscess består av pus, vävnadsrester, mikroorganismer och inflammatoriska celler i en mer eller mindre kapslad kavitet. Kapseln och den sura, proteinrika och ofta hypoxiska…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras till konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention. Preperitoneell bäckenpackning…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…initial postnatal handläggning. Den vanligaste bakomliggande diagnosen vid kvarstående isolerad hydronefros är förträngning eller funktionellt avflödeshinder i övergången mellan njurbäcken och uretär, ureteropelvic junction obstruction…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan, kolecystolitiasis, och stenar i…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens, artros, instabilitet i första tarsometatarsalleden, deformiteter i övriga framfoten och patientens riskprofil. Distal eller…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för dessa preparat. SSRI kan däremot vara relevanta inför DaTSCAN med ioflupan. Uppgifterna om påverkan på bildresultatet är motstridiga…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller ≥5,0 cm…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös struma och toxiskt adenom relativt vanligare. Etiologi och patofysiologi Graves sjukdom…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…baseras EHS klassifikation på lokalisation och största diameter, med gränserna 2 och 4 cm [4]. För ärrbråck anges lokalisation i medellinjen (M1–M5) eller lateralt …

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…avläst visuellt eller med automatisk stickavläsare. Blod och protein i urinen speglar normalt sett intakt glomerulär barriär och tubulär funktion; läckage tyder på glomerulär skada…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…bäcken samt vid behov MRT och FDG PET/DT. Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan…

ArtikelOrtopedi
Calcaneus- och talusfrakturer hos vuxna: diagnostik och behandling

…calcaneushöjd breddökning med impingement mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden påverkan på calcaneocuboidleden hudnekros och svårläkta operationssår Den posterosuperiora tuberositeten utsätts…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…eller kort förväntad överlevnad. Cementerad stam bör normalt användas vid hemiprostes eftersom den ger bättre tidig livskvalitet och färre periprostetiska frakturer än ocementerad stam. Operation…

ArtikelOrtopedi
Diafysär femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…koagulopati, svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och efter reposition. Odislocerade och stabila frakturer behandlas icke operativt. Dislocerade frakturer reponeras skyndsamt och immobiliseras i gipsskena eller cirkulärgips när svullnaden tillåter. Hos patienter…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk, nyligen genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…vara blinda på grund av katarakt, motsvarande cirka 45 procent av all blindhet i denna åldersgrupp. Ytterligare cirka 78,8 miljoner hade måttlig eller svår…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…högenergitrauma. De flesta läker efter icke operativ behandling, men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…förenliga och patienten är motiverad för operation. Beslut om knäprotes grundas på samlad sjukdomsbörda, inte på ett enskilt smärtvärde eller en viss Kellgren–Lawrence grad…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…ledvätska eller specifik histologi talar starkt för infektion. Vid misstänkt kronisk infektion bör antibiotika om möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…operation vid 12 månader, men resultaten kan inte utan vidare överföras till syndromala barn eller alla spaltformer [9]. Käkspalt behandlas vanligen med sekundär bentransplantation i…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…Vid förmaksflimmer används i stället oral antikoagulation. Symtomgivande karotisstenos på 70 till 99 procent är indikation för skyndsam karotisendarterektomi, och operation bör övervägas även vid…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

…protesnära eller frakturrelaterad infektion Djupa odlingar är centrala. Vid misstänkt frakturrelaterad infektion bör 5 till 10 djupa odlingar tas vid operation, beroende på lokalisation och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…Hjärtsvikt Hypoproteinemi (lever eller njursjukdom?) Lymfödem (kan vara unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax…