…samma erytrocyt. Den serologiska fenotypen kan inte alltid skilja homozygoti från heterozygoti: en person med grupp A kan exempelvis ha genotyp AA eller AO. Fenotyp…

…betydelsefull hypoglykemi Nivå 3 Ingen bestämd glukosgräns Svår händelse med kognitiv eller fysisk funktionsnedsättning som kräver hjälp av annan person Nivå 3 kan förekomma även…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

…dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika…

…en person med akut luftvägsinfektion, särskilt pneumoni eller akut andnödssyndrom (ARDS), om personen inom 14 dagar före symtomdebut har vistats i ett område med aktuell…

Sammanfattning Diabetesrelaterad njursjukdom definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen…

…intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Laktasbrist och laktosmalabsorption utan symtom kräver ingen behandling. De flesta vuxna med laktosmalabsorption tolererar 12 till 15…

…sjukdomsförlopp. En person med stabil vikt sedan ung vuxen ålder skiljer sig kliniskt från en person som har ökat 25 kg efter antipsykotisk behandling, graviditet…

…slumpmässigt plasmaglukos minst 11,1 mmol/L tillsammans med klassiska symtom. Hos en person utan entydig symtomgivande hyperglykemi ska resultatet bekräftas med ett nytt prov…

Sammanfattning Laktosintolerans innebär reproducerbara gastrointestinala symtom efter intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och…

…Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd cirros…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

…Diabeteskardiomyopati, i nyare europeisk terminologi diabetisk myokardsjukdom, innebär systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni…

…steril injektionsutrustning, vaccinationsskydd eller behandling av personer med hiv. En person med hiv och stabilt omätbar virusnivå överför inte hiv sexuellt. PrEP är därför normalt…

…inte betraktas som en obligatorisk sekvens. Subtila nedsättningar hos en yngre person med diabetes övergår inte regelmässigt i demens. Lindrig kognitiv störning och demens uppkommer…

…anlagsbärare och ska inte jämställas med prevalensen av diagnostiserad sjukdom. Nedärvningen är autosomalt dominant. Varje barn till en person med en heterozygot sjukdomsorsakande variant har…

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

…bältros. Bältros är därför inte en ny primärinfektion, men en person med bältros kan överföra VZV till en mottaglig kontakt, som då utvecklar vattkoppor. VZV…

…eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2…

…med färre biverkningar Fingerbasblockad Standard vid fingerluxation Procedursedering Propofol, ketamin eller kombination. Kräver fasteanamnes, två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person…

…vuxna med högspänningsskada [4]. Urinalkalisering och mannitol har osäkert stöd och ska inte användas rutinmässigt. Bakgrund och epidemiologi En elolycka innebär att en person utsatts…

Sammanfattning Klusterhuvudvärk är en primär trigeminoautonom huvudvärk med mycket svåra, strikt ensidiga orbitala, supraorbitala eller temporala smärtattacker. Obehandlade attacker varar 15 till 180 minuter, uppträder…

…hos en person som reagerar på streptokockernas pyrogena exotoxiner. Den vanligaste primärinfektionen sitter i svalget, men scharlakansfeber kan mer sällan förekomma tillsammans med en streptokockorsakad…

…strålcystit, ketamincystit Uretrit förväxlas oftast med cystit. Hos en sexuellt aktiv person med dysuri och flytning ska leukocyter i urinen inte tolkas som cystit, eftersom…

…hos en person med psoriasis är bland annat: nagelpsoriasis mer utbredd eller svår hudpsoriasis obesitas hereditet för psoriasis eller psoriasisartrit artralgi, särskilt med inflammatoriska drag…

…inte efter sex med en person som har dokumenterat stabil virusnivå under 200 kopior/ml, efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv…

…med blefarospasm. Sambanden bevisar inte kausalitet. En rimlig modell är att ökad trigeminal sensorisk stimulering och reflexblinkning kan bidra till sjukdomsuttrycket hos en predisponerad person…

…Litiumförgiftning delas efter exponeringsmönster: Förgiftningstyp Typisk situation Klinisk betydelse Akut Stort engångsintag hos en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution…

Sammanfattning Postpoliosyndrom är en klinisk uteslutningsdiagnos hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…Diagnosen hos en symtomatisk person bygger på förenlig motorisk, kognitiv eller psykiatrisk bild och påvisad expansion. Alleler med 40 eller fler CAG repetitioner har full…

…uppvisat drag förenliga med typ 2 diabetes [3]. Tillförlitliga svenska incidensdata saknas. Tillståndet riskerar att förbises i Sverige eftersom en vuxen person med ketoacidos ofta…

…och ibland lätt anemi. Omvänt kan en person med talassemia minima ha normalt blodstatus och bara identifieras genom familjeutredning eller genetisk analys. Förekomst Talassemier är…

…bild av en större målpopulation. Inferentiell statistik använder sannolikhetsmodeller för att generalisera från stickprov till population och kvantifierar osäkerhet med exempelvis standardfel, konfidensintervall och hypotesprövning…

…submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning…

Sensitivitet och specificitet beskriver hur ett test klassificerar personer med respektive utan ett definierat tillstånd, medan positivt och negativt prediktivt värde anger sannolikheten för sjukdom…

…mögel. Den kliniska relevansen varierar med geografi, bostad, yrke och faktisk exponering. Patofysiologi Hos en sensibiliserad person korsbinder inhalerat allergen allergenspecifikt IgE på mastceller. Histamin…

…opastöriserad mjölk, obehandlat vatten eller kontakt med infekterade djur. Smitta från person till person förekommer men spelar mindre roll än vid shigellos. Campylobacter kan även…

…1,2]. En person som har fullföljt en vaccinationsserie och tidigare haft anti HBs minst 10 mIE/ml behöver ingen hepatit B profylax, oavsett smittkällans…

…från en person utan synliga lesioner. HSV 2 är epidemiologiskt kopplat till hiv. I en metaanalys var prevalent HSV 2 infektion associerad med cirka 2…

Sammanfattning Hälsenetendinos benämns numera vanligen hälsenetendinopati och definieras kliniskt som belastningsrelaterad smärta med lokal ömhet och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati…

…ovaccinerad person [2,5]. Graviditet eller amning är inte skäl att avstå från indicerad HIV profylax. Bakgrund och epidemiologi Stickskador omfattar perkutan skada med nål…

…feber, artralgi eller icke purulent konjunktivit efter vistelse i ett område med aktuell eller tidigare zikavirusspridning, eller efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person…

…det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad hepatit och definieras av snabbt insättande ikterus hos en person med långvarig kraftig konsumtion. Engelskspråkig litteratur har…

…språk är lämpligt, exempelvis ”person med obesitas” i stället för ”obes person”. Övervikt är en BMI baserad kategori och inte synonym med obesitas. Hos vuxna…

…med låg hypoglykemirisk väljas när det är möjligt. Bakgrund och epidemiologi Begrepp och avgränsning Burnt out diabetes beskriver ett regressivt glykemiskt förlopp hos en person…

…att alternativa orsaker har uteslutits. Bakgrund och epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra…

…hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen bör i regel baseras på pleurabiopsier, helst tagna vid torakoskopi eller med bildstyrd grovnålsbiopsi…

…övertygande orsakssamband vid akut bronkit hos en tidigare lungfrisk person. Den kliniska bilden inleds ofta med några dagars övre luftvägssymtom och övergår därefter i hosta…

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

…hudtest kan påvisas. En sensibiliserad person kan tolerera allergenet utan symtom, och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten…

…post transplantation diabetes mellitus (PTDM), är diabetes som diagnostiseras efter organtransplantation hos en person utan känd diabetes före ingreppet. Termen anger inte säkert att sjukdomen…

…symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning och behandling. Ihållande heshet, särskilt hos en person som röker eller tidigare har rökt, ska föranleda skyndsam laryngoskopi. Stridor, tilltagande dyspné…

…med sin sjukdom. Andelen som aldrig behöver behandling har uppskattats till omkring en tredjedel. Ärftlighet Familjär anhopning är väl dokumenterad. Förstagradssläktingar till en person med…

…riktat, ofta tillsammans med systematiska eller regionala biopsier. En negativ magnetkameraundersökning utesluter inte kliniskt signifikant cancer hos en person med hög grundrisk [3,4]. Transperineal…

…diabetes och är inte synonymt med insulinresistens hos en person med etablerad typ 1 diabetes. Förekomst I en metaanalys med 27 studier och 45 811…

…procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter vistelse i ett riskområde, särskilt vid leukopeni, trombocytopeni…

…även mellan nära släktingar med samma genetiska variant. HHT nedärvs autosomalt dominant. Ett barn till en person med HHT har 50 procents sannolikhet att ärva…

…varierar kraftigt. En person med omätbart IgA kan vara helt asymtomatisk, medan en annan patient med endast måttligt sänkt IgG kan ha återkommande pneumonier, bronkiektasier…

…GCK och HNF4A MODY. Förstagradssläktingar till en person med en säker patogen variant bör erbjudas riktad genetisk testning och genetisk vägledning. Bakgrund och epidemiologi MODY…