60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…behov som långsam intravenös injektion, vanligen 1 mg per 100 E UFH som tillförts under de senaste 2 till 3 timmarna, högst 50 mg som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Steroidinducerad diabetes: diagnostik och behandling

…störst glukosstegring efter lunch och under kvällen, medan fasteglukos nästa morgon kan vara normalt. Kontrollera HbA1c och plasmaglukos före planerad behandling när det är praktiskt…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea pedis (fotsvamp): diagnostik och behandling

…osäker diagnos, atypisk bild, behandlingssvikt, utbredd infektion eller planerad systemisk behandling. Odling eller molekylär diagnostik är motiverad vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…till exempel svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser ingenting. Gapning under cirka 2 cm…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…viktuppgång är att energiintaget under en längre tid överstiger energiförbrukningen. Detta är dock en beskrivning av energiflödet, inte en tillräcklig förklaring till varför obesitas utvecklas…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…korrigering av D vitaminbrist. Kalcium och D vitamin som rutinmässig monoterapi till välnärda hemmaboende vuxna utan brist minskar däremot inte säkert frakturrisken. Bisfosfonater är vanligen…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket till nästa gång. Armvecket…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…Frailty Scale (CFS) , som skattar patientens habitualtillstånd, alltså funktionsnivån två veckor före insjuknandet, inte hur personen ser ut i akutskedet. Fallriskvärdering ska ske hos alla…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m² Oavsiktlig viktförlust 15 % under de senaste 3 till 6 månaderna Svält eller minimalt näringsintag i mer än 10 dagar…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera, datortomografera och planera. Extraartikulära frakturer behandlas vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes. Märgspik ger mindre påverkan på…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…validerade laboratorietest. Diagnosen kräver en kort, riktad eliminationsperiod följd av planerad återintroduktion eller provokation. Eliminationskost utan efterföljande återintroduktion ger stor risk för överdiagnostik. Detta är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…vaccination och planerad uppföljning [1,3]. Efter en dokumenterad vaccinationsserie men okänt vaccinationssvar ska anti HBs analyseras akut. Vid anti HBs under 10 mIE/ml…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…och kan leda till tidigare debut i nästa generation, så kallad anticipation [1]. Juvenil Huntingtons sjukdom definieras vanligen som klinisk debut före 21 års ålder…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…motstridiga fynd och för planerad endovaskulär behandling [3]. Asymtomatisk karotisstenos behandlas i första hand medicinskt. Profylaktisk revaskularisering kan övervägas vid 60 till 99 procents stenos…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…1]. Diagnosen kan ofta ställas genom en tydlig dosrelaterad anamnes och förbättring under en kort period med minskat laktosintag, följd av planerad återintroduktion. Vid diagnostisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…MRSA, meticillinresistenta Staphylococcus aureus , och VRE, vankomycinresistenta enterokocker, kan ge allt från asymtomatiskt bärarskap till livshotande infektion. MRSA koloniserar främst näsa, svalg, hud och sår…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…saknas i den granskade litteraturen. Sjukdomen kan debutera från spädbarnsålder till vuxen ålder, men symtomen börjar oftast under första levnadsdecenniet. I en prospektiv kohort var…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…hos omkring 0,3 procent och symtomgivande sjukdom hos upp till cirka 1 procent i vissa populationer. Incidensen förefaller ha minskat under de senaste decennierna…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…man få minst en fragilitetsfraktur under livet. Prevalensen av DXA definierad osteoporos hos personer från 50 års ålder uppskattas till omkring 20 procent bland kvinnor…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…förstahandsval. Denosumab är ett alternativ när bisfosfonat inte passar, men får inte avslutas eller försenas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög frakturrisk, exempelvis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…den undersökning och provtagning som behövs. Vid en anmälningspliktig sjukdom ska behandlande läkare göra klinisk anmälan till smittskyddsläkaren och Folkhälsomyndigheten, i praktiken vanligen via SmiNet…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…utbredd eller follikulär sjukdom, behandlingssvikt, recidiv eller planerad systemisk behandling. Skrapa rikligt från den aktiva kanten för direktmikroskopi med kaliumhydroxid. Odling möjliggör artidentifiering men har…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…En randomiserad studie visade ingen överlevnadsvinst med planerad tidig dialysstart vid eGFR 10 till 14 ml/min/1,73 m² jämfört med senare start [1…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…det viktigaste tillägget. Varicellavaccination kan övervägas till mottagliga barn, särskilt inför planerad immunsuppression eller när vattkoppor skulle medföra betydande medicinska eller sociala konsekvenser. Meningokockvaccination med…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…då blir huvuddiagnosen tills motsatsen är visad. Extrauterin graviditet är fortsatt en ledande orsak till mödradödlighet under första trimestern, och blödningen kan bli livshotande inom…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…preferenser. Behovet identifieras genom att klargöra om graviditet önskas nu, planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid sjukdom eller behandling som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…Steril tvätt och avtäckning. 3. Bedöva hud och bukvägg ned till peritoneum; aspirera under framförandet. 4. Använd Z teknik: dra huden 2 cm åt sidan…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…Vid negativ screening väljs enhet datorbaserat mot blodgruppen Standard vid planerad transfusion till patient utan irreguljära erytrocytantikroppar MG test Serologisk korstestning mellan mottagarens plasma och…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…till osteoporosmottagning Sänkt joniserat kalcium Kommer inte i fråga före fortsatt ställningstagande Patienten förväntas inte kunna fullfölja kalciumbehandling Kommer inte i fråga för den planerade…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…TPMT aktivitet hos cirka 1 av 300 Särskilt viktig behandlingsrisk Planerad behandlingsstart TPMT aktivitet ska alltid bestämmas före start Analysen ersätter inte den övriga säkerhetsbedömningen…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…omgivande hud. Skyddsglasögon och handskar för behandlaren. Informera före behandling om att det svider kraftigt under upptining, att en blåsa (ibland blodblåsa) är förväntad, att…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…med nybesök, vid nyupptäckt sjukdom med möjlig ärftlig komponent, före planerad graviditet, och vid varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…följas av en planerad underhållsfas Intensiv levnadsvanebehandling med fortsatt kontakt Måttlig men ofta kvarstående nettoviktnedgång Regelbunden kontakt och självmonitorering förbättrar förutsättningarna Obesitasläkemedel under pågående behandling…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…regionalt. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Brösthypertrofi beskriver en bröstvolym som är oproportionerligt stor i förhållande till kroppsbyggnaden och som medför symtom eller funktionsnedsättning…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

…omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt, födelsevikt, födelselängd och huvudomfång tillväxtavvikelse under fosterlivet Apgar, behov av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…ge en meningsfull träningsdos [1,2]. Mycket tidig och intensiv mobilisering under det första dygnet ska undvikas. Korta mobiliseringar kan påbörjas när fysiologisk stabilitet tillåter…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…ioflupan och därmed påverka DaTSCAN. Om utsättning bedöms medicinskt lämplig sätts bupropion ut 5 dagar före bildtagning . Tricykliska och tetracykliska antidepressiva Till tricykliska antidepressiva, TCA…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning till livshotande hemorragisk chock. Hematemes och melena talar främst för övre gastrointestinal blödning, medan hematochezi…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

Aspirat och biopsi svarar på olika frågor och ersätter inte varandra: aspiratet visar cellernas utseende och går till flödescytometri och genetik, biopsin visar märgens arkitektur…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…bedömning av laboratorievärden, symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets analyser och referensintervall Blodstatus är ett samlingsprov som beskriver erytrocyter, leukocyter och trombocyter. Blodstatus kan…

ArtikelEkokardiografi
Den ekokardiografiska standardundersökningen

…innebär att de blir ljusa på ultraljudsbilden. Med färgdoppler placerad över LVOT och aortaklaffen kan ett eventuellt läckage (aortainsufficiens) visualiseras. Diametern på annulus aorta (klaffringen…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…tre trumpeter, varav en är placerad på ett bord och två är monterade på ambulanser som kör i riktning mot respektive bort ifrån observatören. När…