…gäller det specificerade provmaterialet. Representativiteten är särskilt viktig vid infektion och malignitet. Ett nasofarynxprov kan vara ändamålsenligt vid övre luftvägsinfektion, medan diagnostiken vid pneumoni ibland…

Sammanfattning Pneumoni hos barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt…

…65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk chock med vasopressorbehov eller respiratorisk svikt som…

Samhällsförvärvad pneumoni är en akut infektion i lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad…

…aeruginosa, men behandlingen behöver individualiseras vid empyem, abscess, nekrotiserande pneumoni, bakteriemi, uttalad immunsuppression eller långsamt svar. Kvarstående infiltrat på lungröntgen är inte i sig indikation…

…97 procent och specificitet omkring 99 procent [3]. Behandling ska inte invänta provsvar vid svår pneumoni. Förstahandsalternativ är levofloxacin 750 mg en gång dagligen enligt…

…MERS CoV ska misstänkas hos en person med akut luftvägsinfektion, särskilt pneumoni eller akut andnödssyndrom (ARDS), om personen inom 14 dagar före symtomdebut har vistats…

…inte en diagnos. Det omfattar framför allt mekanisk obstruktion i övre eller nedre luftvägar, men pneumoni, pneumothorax, hjärtsjukdom och metabol acidos kan ge en liknande…

…eller ornitos, är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Chlamydia psittaci . Sjukdomen manifesteras vanligen som samhällsförvärvad pneumoni med akut hög feber, huvudvärk, muskelvärk…

…eller utan slem, som varat högst tre veckor hos en person utan känd kronisk lungsjukdom och utan kliniska eller radiologiska hållpunkter för pneumoni. Tillståndet är…

…ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och…

…hostdämpning som slemlösande behandling kan vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk symtombehandling får inte ersätta utredning och behandling av exempelvis pneumoni, astma…

…7 dygn eller doxycyklin 200 mg x 1 (dag 1), sedan 100 mg x 1 Pneumoni, allvarlig (DS CRB65 2 3) bensylpenicillin 3 g x…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

…Vanliga symtom är nytillkommen eller förändrad hosta, hemoptys, dyspné, bröstsmärta, återkommande pneumoni, heshet, viktnedgång och trötthet. Huvudvärk, fokalneurologiska symtom och skelettsmärta kan orsakas av metastaser…

…är central infart associerad blodbaninfektion, kateterassocierad urinvägsinfektion, ventilatorassocierad pneumoni och postoperativ infektion. En stor andel kan förebyggas genom basala hygienrutiner, restriktiv användning av invasiva produkter…

…än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med svår huvudvärk, myalgi…

Sammanfattning Chlamydia pneumoniae är en obligat intracellulär bakterie som sprids mellan människor via luftvägssekret. Den orsakar främst långsamt debuterande övre eller nedre luftvägsinfektion, vanligen faryngit…

…efter långvarig eller höggradig immunsuppression, efter komplicerad bukkirurgi eller vid svår viral pneumoni. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samtidig värdering av…

…hiv, särskilt vid CD4 tal under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4 tal under 50 celler/µl. Pneumocystis jirovecii pneumoni, cerebral toxoplasmos, kryptokockmeningit…

…pleurainfektion, som även omfattar komplicerad parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni med pleuravätska, utebliven förbättring trots antibiotika eller oförklarad sepsis med ensidig pleurautgjutning. Diagnosen…

…men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan…

…vid endokardit, intravaskulär infektion) eller intermittent (t.ex. vid abscesser, pneumoni, pyelonefrit, hud och mjukdelsinfektion). Blododlingsflaskorna innehåller näringsmedium som gynnar tillväxt av aeroba respektive anaeroba…

…Lungemboli, pneumotorax, anafylaxi, främmande kropp, lungödem, arytmi Timmar till dagar Pneumoni, astma eller KOL exacerbation, hjärtsvikt i försämring, pleuravätska Veckor till månader Anemi, malignitet, interstitiell…

…lungfunktionsundersökningar, arbetsprov eller ergospirometri. Behandlingen riktas mot identifierade och behandlingsbara orsaker, exempelvis hypoxi, pneumoni, lungemboli, pleuravätska, bronkobstruktion eller hjärtsvikt, samtidigt som symtom och funktionsförmåga följs…

…misstänk recurrenspares Dyspné, bröstsmärta eller saturationsfall Kvarstående feber eller nytillkommen konfusion Sväljningssvårigheter eller upprepade pneumonier i samma lob — misstänk aspiration eller bronkobstruktion Immunsuppression, känd malignitet…

…HRCT histopatologiskt mönster förekomst av associerad systemsjukdom eller infektion Sjukdomsdiagnos och morfologiskt mönster måste hållas isär. Vanlig interstitiell pneumoni, UIP, och ospecifik interstitiell pneumoni, NSIP…

…mMRC, CAT eller CCQ samt tidigare exacerbationer, inte enbart på FEV1. Vid akut försämring ska alternativa orsaker som pneumoni, lungemboli, hjärtsvikt och pneumotorax övervägas, samtidigt…

…mjältinfarkt Leverskada, pankreatit, muskeltrauma Infektioner (t.ex. Pneumocystis jirovecii pneumoni, mononukleos) Indikation LD beställs vid misstänkt hemolytisk anemi (tillsammans med haptoglobin, bilirubin och retikulocyter), vid…

…på akutmottagningen för att skilja hjärtsvikt från andra orsaker till dyspné (t.ex. KOL exacerbation, pneumoni, lungemboli), vid utredning av misstänkt kronisk hjärtsvikt i primärvården…

…postoperativ sårinfektion, ventilatorassocierad pneumoni och kateterrelaterad blodburen infektion, förebyggs bäst genom strukturerade åtgärdspaket och genom att invasiva hjälpmedel sätts in på indikation och avlägsnas så…

… hämmas vid virusinfektion. Höga värden Svår bakteriell sepsis/septisk chock Pneumoni Pyelonefrit Bakteriell meningit Större trauma, kirurgi eller brännskador (icke infektiöst) Kardiogen chock Pankreatit Nyfödda…

…Astma, KOL exacerbation, lungödem, lungemboli och pneumoni diskuteras främst som differentialdiagnoser. Dessa tillstånd kan orsaka lika allvarlig andningssvikt, men kräver andra behandlingsalgoritmer. Luftvägsobstruktion är dynamisk…

…munskydd vid nära kontakt minskar risken [5,6]. Bakgrund och riskbild SARS CoV 2 orsakar ett spektrum från asymtomatisk infektion till pneumoni, akut andnödssyndrom (ARDS)…

…om metoden är validerad för det aktuella analyssystemet. Vid pneumoni och upprepade negativa övre luftvägsprov kan sputum, trakealsekret eller bronkoalveolärt lavage övervägas om resultatet får…

Sammanfattning Covid 19 orsakas av SARS CoV 2 och varierar från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA…

…klinisk och kräver att läkemedelsreaktion, parasitinfektion, allergisk bronkopulmonell aspergillos, eosinofil pneumoni, hematologisk neoplasi och hypereosinofilt syndrom övervägs. Blodstatus med differentialräkning, MPO ANCA och PR3 ANCA…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…så tidigt som möjligt, helst inom 48 timmar, men senare insättning är motiverad vid sjukhusvård, pneumoni, hypoxemi, progredierande sjukdom eller immunsuppression. Standardbehandling för vuxna är…

…viktigt alternativ, särskilt vid pneumoni, men bör användas med hänsyn till trombocytopeni, läkemedelsinteraktioner och toxicitet vid längre behandling. Daptomycin ska inte användas vid pneumoni. MRSA…

Sammanfattning Mykoplasmapneumoni orsakas av Mycoplasma pneumoniae och förekommer i alla åldrar, men är vanligast hos skolbarn, ungdomar och yngre vuxna. Smittan sprids vid nära kontakt…

…som slutdiagnoser. De riskerar att dölja osäkerhet och kan ge det felaktiga intrycket att all allvarlig buksmärta har gastrointestinal orsak. Hjärtinfarkt, pneumoni, lungemboli, ketoacidos, binjurebarksvikt…

…såsom pneumoni eller sepsis) T amponad (Perikardtamponad) Genom att gå igenom dessa kategorier tidigt i det kliniska arbetet säkerställs att inga viktiga och potentiellt reversibla…

…blodgasbilden. Typ Blodgasbild Dominerande mekanism Vanliga orsaker Hypoxemisk svikt Låg PaO2, PaCO2 ofta normal eller låg Ventilations och perfusionsstörning, shunt eller diffusionsstörning Pneumoni, lungödem, ARDS…

…Luftvägar och pleura Pneumoni, pleuraempyem, ventilatorassocierad pneumoni Sputum eller trakealsekret odlas vid tecken på nedre luftvägsinfektion. Lungröntgen är relevant eftersom pneumoni kan förekomma vid feber…

…ischemi, ketoacidos, hyperkalcemi, addisonkris Extraabdominella orsaker ska följa med hela vägen: inferior hjärtinfarkt, basal pneumoni, lungemboli, herpes zoster före utslagen, ketoacidos, akut intermittent porfyri och…

…Ökad blödningsbenägenhet som bidrar till eller förstärker blödningen Bakom hemoptys kan bland annat ligga akut försämring av bronkit, bronkialcancer, pneumoni, lungemboli med lunginfarkt, akut vänsterkammarsvikt…

…epidemiologi Fördelningen av orsaker varierar med vårdnivå. På akutmottagning och medicinklinik dominerar hjärtsvikt kraftigt, följd av pneumoni med parapneumonisk effusion och av malignitet. På lungmedic

…med ny blodgas. Högflödesgrimma är ett förstahandsalternativ vid akut hypoxemisk svikt utan hyperkapni, framför allt vid pneumoni. Den ger ett dynamiskt PEEP, sköljer ut koldioxid…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

…att profylaktisk intubation minskar aspiration eller mortalitet. Den har tvärtom varit associerad med mer pneumoni och längre vårdtid, även om resultaten påverkas av att de…

…Gastroenterit, urinvägsinfektion, förstoppning Förskolebarn Appendicit, invagination, Meckels divertikel, obstruktion, trauma Gastroenterit, mesenteriell lymfadenit, pneumoni, urinvägsinfektion, förstoppning Skolbarn Appendicit, obstruktion, testikeltorsion, ovarialtorsion, trauma Gastroenterit, pyelonefrit, IgA…

…sällan omedelbart livshotande, men immobilisering, tromboembolism, pneumoni och förlust av självständighet ger betydande sjuklighet. Ettårsmortalitet mellan 9,5 och 27 procent har rapporterats efter osteoporotis

…med tillgång till insulin. Insulinpumpfel, lossnad infusionskateter eller ocklusion. Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt, stroke, pankreatit, trauma eller operation…

…inte direkt översättas till svensk HHS incidens. Utlösande faktorer Infektion är den vanligaste identifierbara utlösande faktorn. Pneumoni, urinvägsinfektion, sepsis och infekterade sår bör särskilt efterfrågas…

…person med omätbart IgA kan vara helt asymtomatisk, medan en annan patient med endast måttligt sänkt IgG kan ha återkommande pneumonier, bronkiektasier och defekt vaccinsvar…

…svampinfektion, allergisk bronkopulmonell aspergillos, kronisk pulmonell aspergillos och Pneumocystis jirovecii pneumoni ingår inte. De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier…

…systemisk skleros, idiopatisk ospecifik interstitiell pneumoni eller oklassificerbar interstitiell lungsjukdom kan utveckla detta förlopp. Viktiga sjukdomsgrupper Sjukdomsgrupp Typiska ledtrådar Vanliga HRCT mönster Primär behandlingsprincip Idiopatisk…

…normalt steril lokal. De viktigaste kliniska syndromen är: meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan…

…för ett förändrat penicillinbindande protein. MRSA behåller samtidigt S. aureus förmåga att orsaka abscesser, sårinfektion, pneumoni, osteomyelit, ledinfektion, bakteriemi och endokardit. VRE avser enterokocker med…