Sammanfattning Diabetes insipidus är ett polyuri polydipsi syndrom med stor mängd hypoton urin. De två huvudformerna är central diabetes insipidus, som orsakas av brist på…

…och kalium och den totala mängden kroppsvatten. Vid hypoton hyponatremi är vattenmängden för stor i förhållande till mängden lösta katjoner [3]. Första fem minuterna 1…

…diabetisk ketoacidos. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar och ska inte betraktas som enbart en barnsjukdom [1, 2]. Klassiska symtom är polyuri, polydipsi, viktnedgång, trötthet…

…Miktionslistan skiljer mellan global polyuri, nattlig polyuri, nedsatt funktionell blåskapacitet och blandformer. Nattlig polyuri innebär att en oproportionerligt stor andel av dygnsurinen produceras under natten…

…mekanismer eller orsaker Lagringssymtom Täta miktioner, trängningar, nokturi, trängningsinkontinens Överaktiv blåsa, urinvägsinfektion, nattlig polyuri, stor vätskeproduktion, blåstumör, sten, atrofiska slemhinnor Tömningssymtom Svag stråle, startsvårigheter, krystmiktion…

…extrarenalt? Urinvolym och urinosmolalitet är centrala. Polyuri över 3 L per dygn med urinosmolalitet under 300 mOsm/kg talar för diabetes insipidus. Hög urinosmolalitet, vanligen…

…urinera, med sömn både före och efter miktionen Nattlig polyuri Oproportionerligt stor del av dygnsdiuresen produceras under natten Detrusoröveraktivitet kan finnas utan typiska symtom, och…

…Ikterus, mörk urin eller avfärgad avföring Ihållande feber eller uttalade nattsvettningar Ny buk , rygg eller skelettsmärta Fokalneurologi eller nytillkommen kognitiv svikt Polyuri och polydipsi, eller…

…för behandlingen. Aktivt kol binder litium dåligt och rekommenderas inte vid isolerad litiumförgiftning. Tarmsköljning kan övervägas tidigt efter ett stort tablettintag, särskilt av depåberedning, om…

…eller lågt blodtryck. Antenatala former ger ofta polyhydramnios, prematuritet, uttalad neonatal polyuri och nefrokalcinos. Klassisk typ 3 kan debutera senare med tillväxthämning, polydipsi, dehydrering eller…

…Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi (trötthet, obstipation, polyuri, förvirring, muskelkramper, parestesier…

…feber, blåmärken, lymfkörtlar, hög SR Blodstatus med diff, remiss samma dag Hyperkalcemi Konfusion, förstoppning, polyuri, skelettsmärta Albuminkorrigerat kalcium, PTH, elfores Binjurebarksvikt Ortostatism, saltbegär, hyperpigmentering, hyponatremi…

…Behandlingen minskar årlig eGFR förlust med omkring 1 till 1,3 ml/min/1,73 m² men orsakar uttalad polyuri och kan ge allvarlig leverpåverkan…

…tid. Symtom på hyperglykemi, till exempel polyuri, polydipsi, viktnedgång och recidiverande infektioner. Etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Hjärtsvikt, oavsett ejektionsfraktion. eGFR och urin albumin kreatininkvot. Kroppsvikt…

…vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är stabil och därefter minst två gånger per år. Ett vanligt mål är…

…specifik kardioprotektiv behandling. När insulin ska övervägas Omedelbar eller tidig insulinbehandling Insulin bör startas utan onödigt dröjsmål vid något av följande: hyperglykemi med polyuri, polydipsi…