…och risk samt patientens önskemål [7]. Orsakssamband och kausal inferens Epidemiologins mål är att klarlägga sjukdomars orsaker, och kausal inferens är den process där man…

…är vanligare ( Raskob et al ). De senaste decennierna har incidens i VTE ökat. Potentiella förklaringar till detta är ökad förekomst av cancer, hjärtsvikt, åldrande befolkning…

…är vanligare ( Raskob et al ). De senaste decennierna har incidens av lungemboli ökat. Potentiella förklaringar till detta är ökad förekomst av cancer, hjärtsvikt, åldrande befolkning…

…bort. Confounding föreligger när exponerade och oexponerade inte är utbytbara : deras potentiella utfall hade skilt sig även om båda grupperna hade fått samma exponering. Kausala…

…Tidigare hivinfektion är ett hinder i donationssammanhang, och potentiella donatorer bedöms även utifrån möjliga sexuella och blodrelaterade exponeringar. Detta illustrerar vikten av strukturerad anamnes när…

…utredning av kardiella embolikällor Syftet med ekokardiografi är att undersöka om det finns potentiella embolikällor i hjärtat samt – i de fall patienten drabbats av stroke…

Sammanfattning Rubbningar i purin och pyrimidinomsättningen är biokemiska sjukdomar som kan ge ospecifika neurologiska, psykiatriska manifestationer eller manifestationer från flera organsystem och därför förbises, särskilt…

…i patientrelaterade utfall, standardiserad medelskillnad 0,19. Heterogeniteten var stor och flera studier hade potentiella intressekonflikter [2]. Resultaten motiverar användning av patientnära kunskapsstöd, men inte…

Bradykardi är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt…

Uttalade elektrolytrubbningar kan orsaka hjärtstopp och är potentiellt reversibla orsaker, förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas…

Sammanfattning Peripartumkardiomyopati är en ovanlig och potentiellt livshotande systolisk vänsterkammardysfunktion med LVEF <45 % , som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott…

Sammanfattning Diabetesketoacidos är ett akut, potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

Sammanfattning Invasiva svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material…

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

Sammanfattning Ormbett ska betraktas som potentiell envenomering tills klinisk observation och upprepade laboratorieprov talar emot detta. I Sverige orsakas inhemska bett av huggorm, Vipera berus…

Sammanfattning POEMS syndrom är ett sällsynt, potentiellt livshotande paraneoplastiskt syndrom orsakat av en vanligen liten, nästan alltid lambda restrikterad plasmacellsklon. Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati…

Sammanfattning Whipples sjukdom är en sällsynt, potentiellt dödlig systeminfektion orsakad av Tropheryma whipplei . Den klassiska formen ger ofta en flera år lång prodromalfas med intermittent…

Sammanfattning Stunnat myokard (postischemisk kontraktil dysfunktion) och hibernerande myokard innebär potentiellt reversibel kontraktil dysfunktion i ischemiskt myokard. Stunnat myokard har vanligen normalt viloflöde och kan…

Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

…reaktion på lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion, för hög…

Sammanfattning Bett av hund, katt och människa ska bedömas som både trauma och potentiellt inokulationsinfektion. Den viktigaste infektionsförebyggande åtgärden är tidig och riklig sårspolning, följd…

Sammanfattning Febril neutropeni hos ett barn under cytostatikabehandling ska betraktas som en potentiellt livshotande infektion tills motsatsen är visad. Vanliga arbetsdefinitioner är en engångstemperatur på…

…ett symtom, inte en diagnos. Synlig hematuri hos vuxna ska betraktas som potentiellt malignitetsorsakad tills motsatsen är visad, även om blödningen varit övergående, smärtfri eller…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

…mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som…

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

…med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är främst klinisk och bygger på lokalisation, utbredning…

…mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall…

…integreras i värdcellens genom, vilket förenar RNA virusets snabba genetiska variation med stabil, potentiellt livslång persistens. Vid HIV leder denna replikationsstrategi, tillsammans med tropism för…

Smärta och smärtbehandling Definition av smärta : obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse som kan korreleras med verkligen eller potentiell vävnadsskada eller uttryckas i termer av sådan…

…handlägga tillståndet som akut buk. Handläggning av akut buk kräver att allvarliga och potentiellt livshotande tillstånd snabbt diagnostiseras och behandlas. Flertalet tillstånd som manifesterar med…

…man hanterar takyarytmier i klinisk praxis. Eftersom många takyarytmier kan vara potentiellt livshotande måste dessa patienter omhändertas metodiskt och evidensbaserat. Nedan diskuteras diagnostiska och terapeutiska…

…inflammatoriskt tillstånd som liknar SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome). Temperaturer 40°C är potentiellt farliga och kan leda till hjärtstopp. Hypertermi graderas enligt Tabell 1 nedan…

…ketoacidos, med hyperketonemi, hög anjon gap acidos, osmotisk diures och potentiellt livshotande elektrolytrubbningar. Ketonkroppar: definition, nomenklatur och kemiska egenskaper De tre endogena ketonkropparna är acetoacetat …

…flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte…

…kognitiv och motorisk påverkan, farliga kombinationer med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans, fysiologiskt beroende och potentiellt livshotande abstinens. Begrepp, avgränsning och läkemedelsklasser…

…farmakokinetik, tyreoidearubbningens etiologi, relevanta interaktioner och tionamidernas sällsynta men potentiellt livshotande biverkningar. Farmakologisk översikt och behandlingsmål Vid hypotyreos ersätts en otillräcklig endogen hormonproduktion med tyreoideahormon…

…är nästan lika nyanserad som dessa tillstånd. Oavsett etiologin är ventrikeltakykardi alltid en allvarlig arytmi som kan bli potentiellt livshotande. Kammarfrekvensen är oftast mycket hög …

…att varje ny ordination bedöms som en potentiell interaktion och att det finns en färdig plan för vad som ska hända när PK(INR) skenar…

…hypotension, kramper, allvarlig hypertermi, elektrolytrubbningar och acidemi. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig, oklar eller potentiellt fördröjd toxicitet. Anamnesen ska omfatta ämne, beredningsform, uppskattad dos, tidpunkt…

…bakomliggande fysiologi. Handläggningen ska följa vårdens mål och patientens prognos. Bedöm först om tillståndet är akut livshotande och om potentiellt reversibla orsaker, exempelvis infektion, lungemboli…

…blandinfektion, oklar art eller P. knowlesi ska initialt betraktas som potentiellt allvarliga. Svår malaria behandlas med intravenöst artesunat 2,4 mg/kg vid 0, 12…

…något nedåtriktat. Partiella pareser kan vara betydligt svårare att känna igen. Akut okulomotoriuspares ska betraktas som ett potentiellt aneurysmsymtom tills motsatsen är visad. Pupillengagemang, smärta…

…oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys. Efter diagnos ska progressionsrisken bedömas, helst med…

…Försök inte pressa fram blod och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm om potentiellt smittsamt material har kommit genom huden, på slemhinna eller på skadad hud…

…6 timmar innebär oftast gastrointestinal irritation, medan debut efter 6 timmar ska betraktas som potentiellt allvarlig och kan förebåda amatoxinorsakad leversvikt, gyromitrinförgiftning eller annan organtoxicitet…

…utan att besvara fyra frågor: Är trombocytopenin verklig? Är tillståndet akut och potentiellt livshotande? Är trombocytopenin isolerad eller del av en bredare hematologisk eller systemisk…

…försena beslut om definitiv behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och…

…samt riktade prover utifrån misstänkt etiologi. 5. Sätt ut eller dosjustera potentiellt skadliga läkemedel när nyttan inte överväger risken. 6. Ge intravenös vätska endast vid…

…följas vid riskbehandling, och QTc 500 ms eller en ökning med 60–70 ms från utgångsvärdet motiverar utsättning av potentiellt QT förlängande läkemedel. Antidepressiva läkemedelsklasser…

…inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS…

…pågående eller nyligen avslutad dialys förekomst av kvarvarande urinproduktion samtidig behandling med potentiellt njurtoxiska läkemedel läkemedlets terapeutiska intervall och möjlighet till koncentrationsbestämning Ett enstaka laboratorievärde…

…livshotande. Orsaker till takyarytmi med breda QRS komplex (QRS tid = 0.12 s): Vanligaste orsaken är ventrikeltakykardi som är ett potentiellt livshotande tillstånd. Notera…

…har en antidot (motgift). Effekten av dessa substanser är således potentiellt reversibla om de sätts in i tidigt skede. Alla substanser i listan nedan orsakar…

…aktivitetsobservation, vid behov kompletterad med MR, likvoranalys och EEG. Behandlingen riktas mot identifierade och potentiellt reversibla orsaker samt kompletteras med individuellt anpassade strategier, hjälpmedel, aktivitetsanpassning…

…kan betraktas som skydds och tömningsreflexer. Kräkning begränsar exponeringen för potentiellt skadliga ämnen eller svarar på systemisk och central påverkan; defekation avlägsnar osmält material och…

…och bedömning av patientens funktionsnivå. PET DT används inför potentiellt kurativ behandling och för att värdera fjärrmetastaser och mediastinala lymfkörtlar. PET DT kan inte ensam…

…inkompatibilitet före tillförsel Utfällning, nedbrytning eller inaktivering En potentiell interaktion är en mekanistiskt eller statistiskt identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig…