…aktivitet och använda definitioner. I västerländska populationer uppskattas ungefär 1 av 1 000 kvinnor över 40 års ålder ha PBC [4]. Omkring 85 till 95…

…penetrans. I en kanadensisk kohort hade 10,1 procent dokumenterat järnöverskott och 5,3 procent järnöverskottsrelaterad sjukdom efter upp till tio års uppföljning [5]. Stora…

…huvudvärk mer sällan klusterhuvudvärk och andra trigeminala autonoma huvudvärksformer I en systematisk översikt och metaanalys av barn och ungdomar 8 till 18 år var den…

Sammanfattning Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Diagnosen ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH…

…benmassa och försämrad mikroarkitektur, vilket leder till minskad benstyrka och ökad frakturrisk. Den kliniska konsekvensen är fragilitetsfraktur, vanligen i kota, höft, distal radius, proximal humerus…

Sammanfattning Primär Sjögrens sjukdom är en kronisk systemisk autoimmun sjukdom som främst drabbar tår och spottkörtlar men som också kan orsaka lung , njur , nervsystems , hud…

…rekommenderas i flera internationella riktlinjer, men evidensen för förbättrad överlevnad är svag. Vid cirros tillkommer sedvanlig övervakning av hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension…

…Kan påverka artärer och vener av alla storlekar Enorgansvaskulit Kutan småkärlsvaskulit, primär angiitis i centrala nervsystemet (primär CNS vaskulit), isolerad aortit Begränsad till ett organ…

…sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av primär binjurebarkssvikt har uppskattats till 82 till 144 personer per miljon invånare. I industrialiserade…

…och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5 till…

Sammanfattning Hypotyreos innebär otillräcklig tillgång till tyreoideahormon i kroppens vävnader. Primär hypotyreos orsakas av sjukdom eller behandling som påverkar sköldkörteln och är den klart vanligaste…

…transplantation. Bakgrund och epidemiologi Kardiogen chock är ett syndrom, inte en enskild sjukdom. Den gemensamma mekanismen är otillräcklig hjärtminutvolym i förhållande till vävnadernas syrebehov. Tillståndet…

…primär och sekundär syfilis samt vid återkommande mukokutana lesioner under tidig latent infektion. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad. En global metaanalys av studier från 2000 till…

…förstagradssläkting till patient med primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin…

…kardiovaskulär sjukdom, portal hypertension och komplikationer till cytopenier [1]. Patofysiologi Myelofibros är en klonal stamcellssjukdom, inte en primär fibroblastsjukdom. Drivermutationer i JAK2, CALR eller MPL…

…minne En primär T cellsrespons inleds när dendritiska celler tar upp antigen i infekterad eller inflammerad vävnad, aktiveras av mönsterigenkänningsreceptorer och migrerar till dränerande lymfkörtel…

…inte står i proportion till hotet. Det kan ske när T celler reagerar mot ofarliga miljöämnen, exempelvis nickelmodifierade hudproteiner, eller mot läkemedel och läkemedelsmodifierade peptider…

…primär EBV infektion. Smittöverföringen sker huvudsakligen genom saliv och nära oral kontakt. Inkubationstiden är vanligen omkring sex veckor, ungefär 32 till 49 dagar. Virusutsöndring i…

…med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i första hand av fysiologisk påverkan, symtom, underliggande lungsjukdom och möjlighet till säker…

…Förhöjda värden Förhöjt fritt T4 tillsammans med supprimerat TSH ses vid primär hypertyreos: Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom och tyreoidit i tyreotoxisk fas…

…att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver samtidigt förståelse för myocytens kalciumhantering, ventrikelns tredimensionella deformation och kopplingen till artärsystemet…

…hypertoni (primär hypertoni) , vilket innebär att det inte finns någon uppenbar orsak till hypertonin. Essentiell hypertoni är sannolikt en multifaktoriell sjukdom som uppkommer i ett…

…primär svikt), vid akut misstänkt Addisonkris hos kritiskt sjuk patient, vid utredning av misstänkt Cushings syndrom hos patienter med central fetma, striae, muskelsvaghet, hypertoni och…

…TSH och celiakiserologi , samt ultraljud lever och gallvägar . Gå igenom läkemedel och naturpreparat noggrant — läkemedelsutlöst leverskada är den vanligaste orsaken till akut leversvikt i Norden…

…de primära psykossjukdomarna och den som medför störst funktionsnedsättning över tid. Den drabbar omkring en procent av befolkningen, debuterar typiskt i sen tonår och tidig…

…huvudsakligen i mjälten. Trombocyter är centrala för primär hemostas: vid kärlskada adhererar de till exponerat subendotelialt kollagen och von Willebrand faktor, aktiveras och aggregerar för…

…AHI). Bakgrund och epidemiologi Central sömnapné, CSA, omfattar flera tillstånd med olika patofysiologi, prognos och behandlingssvar. Den internationella sömnstörningsklassifikationen delar in tillståndet i primär CSA…

…hypokalemi, njursjukdom och andra orsaker till solutdiures ska uteslutas. Hypernatremi i kombination med hypoton polyuri talar starkt för diabetes insipidus. Vid normonatremi behövs ofta dynamisk…

…patientmaterial kan innehålla patienter som i dag skulle klassificeras som prefibrotisk primär myelofibros. Patofysiologi och molekylär bakgrund Omkring 80 till 90 procent av patienterna har…

…den primära neurologiska sjukdomen vid typ 2 eller 3 [2,3]. Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i…

…med ventrikulär arytmi och dysmorfa drag. Primär hypokalemisk periodisk paralys har traditionellt uppskattats förekomma hos omkring 1 per 100 000 personer [1]. I en engelsk…

…Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt…

…Bakgrund och epidemiologi Prolaktinom utgör omkring hälften av kliniskt diagnostiserade hypofysadenom. Uppskattad prevalens är cirka 50 per 100 000 invånare och incidensen cirka 3 till…

…Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen till circulus Willis bör utföras…

…axonal mononeuropati multiplex. Vaskuliten kan vara begränsad till centrala nervsystemet, som vid primär angiitis i centrala nervsystemet (PACNS), eller till perifera nerver, som vid icke…

…ges antibiotika i behandlingssyfte, och behandlingslängden anpassas efter kirurgisk infektionskontroll och kliniskt svar. Appendixabscess eller flegmon hos en stabil patient kan behandlas primärt med antibiotika…

…någon primär vävnadsskada finns. Diagnosen är i första hand klinisk. Det tidigaste och mest tillförlitliga tecknet är smärta som är oproportionerligt kraftig i förhållande till…

…vanligen inom 2 till 24 timmar Efter misslyckad fibrinolys Omedelbar räddnings PCI Tidsgränsen 120 minuter är ett tak för val mellan primär PCI och fibrinolys…

…stegring (tillväxt, graviditet) Indikation ALP ingår i standardutredningen av leverstatus och beställs vid misstanke om gallvägsobstruktion, kolestatisk leversjukdom eller infiltrativ leversjukdom (till exempel levermetastaser). Provet…

…vagus till sensoriska kärnor och integrerande neuronala nätverk i medulla oblongata. Där samordnas hostan med andningsrytmen. Efferenta impulser går via vagala, freniska och spinala motoriska…

…primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov). Fysiologisk bakgrund ApoB finns i…

…infektioner såsom hjärnabscess, pleuraempyem eller vissa skelett och mjukdelsinfektioner. Neutropen feber. Upprepade eller svårbehandlade luftvägsinfektioner i kombination med misstanke om bakomliggande lungsjukdom. Infektioner hos en…

…avgränsning och klassifikation Patogenicitet är en mikroorganisms förmåga att orsaka sjukdom, medan virulens anger graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss art eller stam i…

…NH₃ binder tubulärt H⁺ till NH₄⁺, som kan utsöndras utan att fritt urin pH behöver sjunka i motsvarande grad. Provtagning, analysprinciper och preanalytiska fel Arteriell…

…Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära rubbningar Det räcker alltså inte att fråga vilken av pCO₂ och HCO₃ som är mest avvikande…

…mekaniska förankringen i någon av dessa kontakter men bestämmer riktad vesikeltransport, organellokalisation och leverans av junctionproteiner till rätt membrandomän. Apikal–basal polaritet och epitelets membrandomäner…

…förekommer i tre fysiologiska former; fritt, komplex och albuminbundet. Den fria fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter…

…till kalcium och paratyreoideahormonreglering Tolkningsmönster Natrium och kalium tolkas alltid tillsammans med kreatinin, eftersom njurfunktionen avgör hur väl kroppen kan kompensera för rubbningar. Hyponatremi i…

…rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i skelettet, medan endast en liten andel cirkulerar i…

…övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast koagel vid kärlskada. Svaret måste vara tillräckligt kraftigt för att motstå lokalt blodtryck och skjuvkrafter, men samtidigt begränsat i…

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

…finns i blodkärl, hjärnhinnor, periost och muskulatur. Hjärnparenkym saknar nociceptorer. Diagnostik baseras på diagnoskriterier men vid misstanke om sekundär huvudvärk bör allvarliga etiologier uteslutas. Primär…

…drabbas ungefär fem till tio gånger oftare än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös struma och toxiskt adenom…

…Väggspänningen och syrgasbehovet stiger samtidigt som koronarperfusionen sjunker. Högerkammarischemi kan då utvecklas trots att den primära händelsen finns i lungkärlsbädden och inte i ett kranskärl…

…Omkring −90 mV i kammarmyocyt Ofta −40 till −60 mV Viktig Ca²⁺ källa Sarkoplasmatiskt retikel Extracellulärt inflöde och sarkoplasmatiskt retikel Extracellulärt inflöde och intracellulära depåer…

…och komplexbundet till anjoner som citrat och fosfat (cirka 10 procent). Kalciumnivån regleras av paratyreoideahormon (PTH), som ökar kalciumfrisättning från skelett, kalciumreabsorption i njure och…

…av seglen och fördelar den systoliska belastningen så att koaptationslinjen förblir tät. Normal mitralisklaffarea är ungefär 4–6 cm²; när arean minskar till omkring 1…

…Fibrinogen Substrat för trombin i koagulationskaskadens slutsteg samt akutfasprotein; kritiskt lågt vid massiv blödning och DIC Fibrinogen Trombocyter (TPK) Antal blodplättar tillgängliga för primär hemostas…

…acetylkolin till kolin och acetat med mycket hög katalytisk hastighet. Enzymet är koncentrerat nära kolinerga synapser, bland annat i motorändplattans basallamina. Kolinet återtas och återanvänds…

…syntetiska analoger till dessa. Benämningen syftar således på ursprunget i binjurebarkens cortex . Gruppen ska skiljas från anabola androgena steroider, som huvudsakligen aktiverar androgenreceptorn och används…