60+ träffar

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…första frågan är om huden har primära hudförändringar. Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken…

ArtikelInternmedicin
Akne

…Noduli, djupa ömmande inflammatoriska lesioner. Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation vid svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…tillkomma men behöver inte finnas vid debut. Termen atypisk parkinsonism omfattar både neurodegenerativa sjukdomar och sekundära tillstånd, exempelvis läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, normaltryckshydrocefalus, strukturella lesioner…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…länder med etablerad blodgivarscreening. Smittsamheten är störst vid primär och sekundär syfilis samt vid återkommande mukokutana lesioner under tidig latent infektion. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…eller annan kraftig immunsuppression neonatalperioden graviditet, särskilt vid primär genital infektion nära förlossningen omfattande atopiskt eksem eller annan uttalad hudbarriärskada. Njursvikt ökar inte i sig…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…som omfattar subkutan fettvävnad behövs vid atypisk lokalisation, unilateral sjukdom, ulceration, långdraget förlopp eller diagnostisk osäkerhet. Histologin visar främst septal pannikulit utan primär vaskulit [1]…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…om möjligt undvikas före biopsi eftersom de kan försvåra diagnostiken, särskilt vid misstänkt primärt CNS lymfom. Bakgrund och epidemiologi Lymfom omfattar många biologiskt och kliniskt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…inte arter som saknas i panelen. Strongyloides diagnostiseras primärt med serologi kombinerad med riktad larvdiagnostik eller PCR i feces. Schistosomiasis utreds med serologi och mikroskopi…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…att mikroorganismen är den primära orsaken, eftersom kolonisation och sekundär överväxt är vanliga [3]. Kliniskt viktiga riskfaktorer är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta och orsakar långsamt progredierande konduktiv eller blandad hörselnedsättning. Sjukdomen…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…behandling, men ingreppstypen måste anpassas till lesionens anatomi och patientens riskprofil. Bakgrund och epidemiologi Takayasus arterit är en primär storkärlsvaskulit med predilektion för aorta, aortabågens…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…Val av lesion och patient PCI ska riktas mot stenoser som är kliniskt relevanta och tekniskt möjliga att behandla. Vid kronisk kranskärlssjukdom bör indikationen stödjas…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

Primära immunbristsjukdomar, numera oftast benämnda medfödda fel i immuniteten ( inborn errors of immunity , IEI), omfattar omkring 560 tillstånd där genetiska eller konstitutionella defekter stör immuncellers…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

Sammanfattning Huvudvärk är ett symtom som kan bero på primära huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…är den vanligaste primära glomerulonefriten globalt. Sjukdomen bör misstänkas vid glomerulär hematuri, särskilt återkommande makroskopisk hematuri i direkt anslutning till luftvägsinfektion, och vid kombinationen hematuri…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…antiarytmika enligt Vaughan Williams, även om deras primära effekt är att minska sympatikusaktiviteten snarare än att direkt påverka hjärtats elektrofysiologi på cellnivå. Beta blockerare kan…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken tillsammans med dess konfidensintervall och översätt relativa effekter till absoluta konsekvenser vid en…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…De första primära tänderna, vanligen underkäkens centrala incisiver, bryter oftast fram omkring 6 till 10 månaders ålder. Den primära dentitionen är vanligen komplett vid cirka…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…Tolkning Förhöjda värden Förhöjt LDL kolesterol ses vid primär hyperlipidemi (polygen hyperkolesterolemi, familjär hyperkolesterolemi med LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation), sekundär hyperkolesterolemi vid hypotyreos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…om denna är PTH beroende (primär eller tertiär hyperparatyreoidism) eller PTH oberoende (malignitet, D vitaminförgiftning, granulomatös sjukdom), samt vid hypokalcemi för att skilja hypoparatyreoidism från…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…framgår av faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit, och är fortfarande…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…systematiska fel, mätkvalitet, statistisk analys och rapportering. Primära resultat ska skiljas från sekundära effektmått, subgruppsanalyser och efterhandsanalyser, och nytta ska alltid vägas mot risk. Resultaten…

ArtikelPreklinisk
Fosfolipid- och sfingolipidmetabolism

…med en strikt kompartmentaliserad lysosomal katabolism. Ärftliga defekter i sfingolipidnedbrytning eller lysosomal lipidtransport ger ansamling av primära substrat och bioaktiva lysolipider, med framför allt neurologiska…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

…perfusion samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs inte enbart av preparatets primära angreppspunkt, utan också av nefronets kompensation…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…substansutlöst orsak uteslutas innan en primär psykosdiagnos ställs. Minimiutredningen omfattar noggrann somatisk undersökning, drogscreening, basala blodprover inklusive thyreoideastatus, och i praktiken alltid neuroradiologi vid förstagångspsykos…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…och därmed produktionen av trombin och fibrin. Trombocythämmare hämmar adhesion, aktivering eller aggregation av trombocyter och påverkar främst den primära hemostasen. Trombolytika , även kallade fibrinolytika…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…trots förändringar i kroppsläge, blodvolym, temperatur, emotionellt tillstånd och metabolt behov. De primära hjärtvariablerna är kronotropi, dromotropi, inotropi och lusitropi, det vill säga hjärtfrekvens, retledningshastighet…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…De fyra primära processerna är metabol acidos, metabol alkalos, respiratorisk acidos och respiratorisk alkalos. Vid en metabol rubbning är förändringen i bikarbonat eller kroppens icke…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…koncentrationen i omgivningsluft vara den primära exponeringsvariabeln. Storhet Typiska enheter Exempel på betydelse Absolut dos mg, µg, mmol Tillförd mängd vid ett doseringstillfälle Kroppsviktsnormaliserad dos…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen vid akut instabilitet till följd av förmaksflimmer är elektrisk konvertering (elkonvertering, elregularisering)…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…flytande i intakta kärl men snabbt övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast koagel vid kärlskada. Svaret måste vara tillräckligt kraftigt för att motstå lokalt blodtryck…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

Sammanfattning Hjärtundersökningen kombinerar riktad anamnes och kliniskt status för att bedöma sannolikhet, svårighetsgrad och skyndsamhet vid misstänkt hjärt kärlsjukdom. Kartlägg särskilt bröstsmärta, dyspné, ödem, hjärtklappning…

ArtikelPreklinisk
Hormonell reglering av reproduktionen (HPG-axeln)

…gonadotrofer i adenohypofysen samt ovarier eller testiklar. GnRH neuronens axonterminaler frisätter gonadotropinfrisättande hormon i eminentia medianas primära kapillärplexus. Hormonet transporteras i hypofysens portasystem till pars…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

Högerkammarbelastning Vid bedömning av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…lymfocytkloner och deras differentierade efterkommande finns kvar efter att den primära responsen har klingat av. Vid en ny exponering kan dessa populationer reagera snabbare och…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till elektrokardiologi och EKG-tolkning

…i hjärtat (myokardceller) vars primära uppgift är att kontrahera. Retledningssystem – Hjärtat har ett retledningssystemet som består av celler vars primära uppgift är att sprida aktionspotentialen…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…sprids först genom förmaken och sedermera kammarna. Sinusknutan är hjärtats primära pacemaker men det finns fler strukturer med pacemaker förmåga, dvs förmåga att depolarisera (avfyra…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits till hjärtat genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser vid kardiella massor. Patientens karaktäristika…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…för att bedöma kärlanatomi, flödeshinder och möjlighet till revaskularisering. Vid misstänkt aortadissektion krävs akut bilddiagnostik av aorta, och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…är det primära behandlingsmålet vid kardiovaskulär riskreduktion, och målnivån graderas efter individens totala riskkategori (t.ex. enligt SCORE2) snarare än ett enhetligt referensintervall — vid mycket…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…med oocyten. De olika delprocesserna bör hållas isär. Spermatocytogenes omfattar spermatogoniernas mitoser och bildningen av primära spermatocyter. Meiosen reducerar kromosomantalet och producerar spermatider. Spermiogenes är…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…bakomliggande sjukdom diagnostiseras och behandlas. Primära fysiologiska indikationer Följande tillstånd utgör centrala indikationer för invasiv ventilation: Respiratorisk acidos vid respiratorisk insufficiens , vilket talar för otillräcklig…

ArtikelPreklinisk
Motströmsmekanismen och urinens koncentrering

…vätskeströmmar löper nära varandra i motsatta riktningar. Därmed möter vätska vid varje nivå en motriktad ström med något annorlunda sammansättning. Till skillnad från parallellt flöde…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…alternativ vid GCA; metotrexat är ett billigare alternativ. Långtidsuppföljning omfattar recidivövervakning, osteoporosprofylax och medvetenhet om senkomplikationen aortaaneurysm. Bakgrund och epidemiologi Jättecellsarterit är den vanligaste primära…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…framkallande eller underhåll av sömn, medan anxiolys är minskning av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna bildar ett dosberoende kontinuum…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…Fusobacterium necrophorum vid Lemierres syndrom och tarmflora inklusive Bacteroides vid pylefebit. Behandlingen består av tre delar: avlägsnande av katetern eller åtgärd av det primära fokuset…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…filtration och volymhomeostas. Cirkulationens primära uppgift är att leverera syre till gastrointestinal vävnad och till organ med hög sekretorisk eller metabol aktivitet. Efter en måltid…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…präglas av noduli, plaque, abscesser, granulomatös inflammation, ulceration eller fistelbildning. Vid avancerad sjukdom kan lymfkärl, fascia, muskulatur, senor, leder och skelett engageras. Gruppen ska skiljas…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…avgränsat organ, exempelvis betaceller vid typ 1 diabetes eller TSH receptorn vid Graves sjukdom. Autoinflammatoriska syndrom drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering…