Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av suicidrisk…

…kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande orala aftösa sår är vanligast…

Sammanfattning Seborroiskt eksem är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

…tarminfektion orsakad av den humanpatogena koccidien Cyclospora cayetanensis . Infektionen bör misstänkas vid långdragen eller recidiverande vattnig diarré, särskilt efter resa till tropiska eller subtropiska områden…

…14)(q13;q32), överuttryck av cyklin D1 och ett recidiverande förlopp med stor biologisk variation. Diagnosen ska baseras på representativ vävnadsbiopsi med morfologi, immunfenotyp och…

…innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta och orsakar långsamt progredierande konduktiv eller blandad hörselnedsättning. Sjukdomen…

…Candida varierar betydligt mellan populationer och är högre vid recidiverande sjukdom, diabetes, immunsuppression och upprepad azolexponering. Candida glabrata är den kliniskt viktigaste non albicans arten…

…proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet ska ha utvecklats under minst åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala, multifokala…

…hosta eller Valsalva manöver. Bilddiagnostik behövs främst vid oklar resistens, misstänkt ockult eller recidiverande bråck, eller när andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod…

…Under dessa nivåer rekommenderas vanligen exspektans, men PFAPA (periodisk feber, aftös stomatit, faryngit och cervikal adenit), multipel antibiotikaintolerans och mer än en peritonsillit kan stärka…

…kliniskt syndrom, inte enbart utifrån ett positivt urinprov. Skilj framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI med möjlig pyelonefrit eller akut bakteriell prostatit, kateterassocierad…

…kompressionssymtom eller vissa kvarstående indeterminata fynd. Etanolablation är ett alternativ vid recidiverande benigna cystor och termisk ablation kan övervägas vid symtomgivande solida benigna knölar. Barn…

…ordentligt. Indikationer Pågående näsblödning som inte stannat spontant. Recidiverande blödning från ett synligt kärl på septum (kauterisering). Fortsatt blödning trots kompression och kauterisering (tamponad). Kontraindikationer…

…den intracellulära bakterien Neoehrlichia mikurensis . Typiska fynd är långdragen eller recidiverande feber, högt CRP, lokaliserad muskel eller nacksmärta, hudförändringar och venösa eller arteriella kärlhändelser. Rituximabbehandling…

…gramfärgat vaginalprov är laboratoriemässig referensmetod. Nukleinsyraamplifieringstest (NAAT) har hög diagnostisk träffsäkerhet och är särskilt användbart vid oklar eller recidiverande vaginit, samtidig misstanke om candida eller…

…cellslymfom och andra relevanta differentialdiagnoser övervägas [1,2]. De biologiska alternativen riktas mot typ 2 inflammation. Dupilumab blockerar signalering från både IL 4 och IL…

…men patienter med uttalad B cellsdefekt kan fortfarande få långvarig, recidiverande och potentiellt smittsam infektion [1]. Alla patienter med cancer och symtom förenliga med covid…

…basbehandling. Mepolizumab 300 mg subkutant var fjärde vecka är ett viktigt glukokortikoidsparande alternativ, framför allt vid recidiverande eller refraktär EGPA med astma och ÖNH manifestationer…

…kardiogen chock, pågående eller recidiverande terapiresistent bröstsmärta, livshotande arytmi, akut hjärtsvikt orsakad av ischemi eller återkommande dynamiska ST förändringar. Vid fastställd NSTEMI eller annan högriskbild…

…särskilt brachyterapi vid små välavgränsade tumörer, är ett alternativ när kirurgi medför betydande funktionsförlust eller inte är lämplig. Kliniskt eller radiologiskt metastasmisstänkta lymfkörtlar ska verifieras…

…inom 14 dagar. Behandling ska inte fördröjas i väntan på MR. Anamnes och status ska särskilt identifiera bilateral eller recidiverande hörselnedsättning, fokalneurologiska fynd, akut vestibulärt…

…behandling övervägas. Konventionella systemläkemedel är främst metotrexat, ciklosporin och acitretin. Apremilast och deucravacitinib är orala målriktade alternativ. Biologiska läkemedel mot TNF, IL 17, IL 12…

…Bakgrund och epidemiologi Rosacea är en kronisk, recidiverande inflammatorisk dermatos med kutana och ibland okulära manifestationer. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är vanligast…

…ett etablerat alternativ vid toxisk nodös struma och kan användas vid benign icke toxisk struma hos utvalda patienter. Etanolablation är förstahandsmetod för recidiverande symtomgivande cystor…

…kan maskera infektionen och orsaka tinea incognito. Vid utbredd, recidiverande, follikulär eller lokalbehandlingsresistent infektion kan peroral behandling behövas, efter mykologisk verifiering och genomgång av leverfunktion…

…Odling eller molekylär diagnostik är motiverad vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling är förstahandsalternativ vid avgränsad interdigital infektion och ges vanligen en gång…

…Rivaroxaban 10 mg en gång dagligen i 45 dagar är ett peroralt alternativ med mindre omfattande evidens och är normalt en användning utanför godkänd indikation…

…riktningen. Om extrabanan leder impulser från förmak till kammare (antegrad riktning) under sinusrytm uppstår preexcitation eftersom en del av kammarna aktiveras tidigare än normalt. Eftersom…

…kontaktlinsbruk, kontamination, organiskt material, större epiteldefekt eller osäker uppföljning. Återbesök inom 24 timmar behövs vid kvarvarande rost, central eller djup skada, nedsatt syn, infiltrat, kontaktlinsbruk…

…definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad återintroduktion eller provokation. Symtomförbättring under eliminering räcker inte för diagnos, eftersom spontana…

…inskränkta ögonrörelser, proptos, afferent pupilldefekt, uttalad allmänpåverkan eller misstanke om orbital cellulit. Diffus rodnad och svullnad utan orbitala tecken kan vara preseptal cellulit och ska…

…särskilt Sjögrens sjukdom) eller hematologisk malignitet [1,2]. Misstänk diagnosen vid palpabel purpura, recidiverande bensår, Raynauds fenomen eller digital ischemi i kombination med neuropati, artralgier…

…diagnos, men atypisk karcinoid har klart högre risk för lymfkörtelmetastasering, fjärrmetastaser och återfall [1,2]. Utredningen bör omfatta kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk…

…konstruktioner ofta expanderar långsammare och persisterar längre [1,5]. Indikationer Etablerade sjukdomsområden CAR T cellsbehandling används främst vid recidiverande eller refraktära hematologiska maligniteter. Exakta produktindikationer…

…snabbare tillväxt, sämre mastoidpneumatisering, mer utbredd slemhinnesjukdom och högre risk för residual eller recidiverande sjukdom. Risken ökar vid tillstånd förknippade med kronisk örontrumpetsdysfunktion, bland annat…

…extension är de tydligaste indikationerna för postoperativ radiokemoterapi. Vid recidiverad eller metastaserad skivepitelcancer ska möjligheten till kurativ salvagekirurgi, rebestrålning eller metastasriktad behandling alltid prövas före…

Sammanfattning Recidiverande furunkulos och hidradenitis suppurativa, HS, kan båda ge återkommande smärtsamma abscessliknande lesioner, men kräver olika handläggning. Furunkulos är vanligen en djup bakteriell hårfollikelinfektion…

…Obesitas är en kronisk, komplex och ofta recidiverande sjukdom som kännetecknas av en mängd eller fördelning av kroppsfett som försämrar hälsan. Sjukdomen påverkas av genetiska…

Sammanfattning Blefarit är en vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och…

…immunsuppression eller nylig instrumentering Recidiverande UVI Minst två episoder på sex månader eller minst tre på tolv månader Relaps Återkomst kort efter behandling med samma…

…en definierad skada. Recidiverande korneal erosion (RCE) innebär återkommande episoder av epitelavlossning på grund av bristande adhesion mellan epitelet och dess basalmembran. Akuta erosioner är…

…sexuell smärta eller bristande lubrikation samt urinvägssymtom som dysuri, trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos…

…snabbt brister. Diagnosen är vanligen klinisk. Bakterieodling rekommenderas vid bullös, utbredd, recidiverande eller terapiresistent infektion, vid utbrott, immunsuppression eller misstänkt meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad…

…med måttlig inflammation Splintning med suturremsa eller drän Nedväxt nagel, uttalad eller recidiverande Partiell nagelextraktion, ofta med kemisk matrixdestruktion Nagelspikula som spjälkats av Spikulaextraktion Smärtsamt…

…Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande extern otit där vaxet håller kvar fukt. Kontraindikationer Absoluta mot spolning: Känd eller misstänkt trumhinneperforation — inklusive anamnes på…

…Vid recidiverande effusion trots medicinsk behandling rekommenderas kirurgiskt pleuroperikardiellt fönster. Ett sådant återkommande förlopp skiljer sig därmed från ett enstaka fynd och kan kräva en…

…hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt…

…nekros, främmande kropp, kroniskt recidiverande bursit och terapisvikt. Bakgrund och epidemiologi Exakta incidenssiffror saknas eftersom många fall handläggs i primärvård utan diagnostisk punktion. Olecranonbursan står…

…vanligaste och kirurgiskt viktigaste formen. Tertiär peritonit är en persisterande eller recidiverande infektion efter till synes adekvat behandling av sekundär peritonit, ofta med lågvirulenta agens…

…kateterbärare, urologisk avvikelse), vid recidiverande cystit, vid behandlingssvikt på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan…

…ikterus. Infektionen blir inte kronisk, men ett kolestatiskt eller recidiverande förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med…

Sammanfattning Aterom är en etablerad men anatomiskt missvisande benämning på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta…

…provtagning. Odling från subpreputialt sekret är främst motiverad vid uttalad, recidiverande eller behandlingsresistent inflammation. Test för sexuellt överförbara infektioner styrs av sexualanamnes och fynd. Grundbehandlingen…

…unilateral adrenalektomi. Läkemedel som hämmar steroidogenesen används vid svår hyperkortisolism, inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes, hypokalemi…

…infektion och malignitet har uteslutits. Vid kronisk eller recidiverande sjukdom bör diagnosen omprövas och patienten bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema…

…en stram, ofta vitaktig eller fibrotisk ring, nytillkommen försämring av retraherbarheten eller symtom som smärtsamma erektioner, återkommande balanopostit, dysuri, avvikande urinstråle eller urinretention. Lichen sclerosus…

…färsk pustel rekommenderas vid utbredd, djup, recidiverande eller behandlingsrefraktär sjukdom, vid immunsuppression och före systemisk antibiotika när detta är praktiskt möjligt. Direktmikroskopi med kaliumhydroxid (KOH…