Sammanfattning Recidiverande furunkulos och hidradenitis suppurativa, HS, kan båda ge återkommande smärtsamma abscessliknande lesioner, men kräver olika handläggning. Furunkulos är vanligen en djup bakteriell hårfollikelinfektion…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

…syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande orala aftösa…

Sammanfattning Seborroiskt eksem är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och…

…Obesitas är en kronisk, komplex och ofta recidiverande sjukdom som kännetecknas av en mängd eller fördelning av kroppsfett som försämrar hälsan. Sjukdomen påverkas av genetiska…

…eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och främre ögonlockskant, respektive bakre blefarit med meibomkörteldysfunktion…

…recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser, eftersom normalvärdet förändras med…

…recidiverande eller komplicerad UVI, terapisvikt, atypiska symtom och misstänkt resistens. Akut okomplicerad cystit hos en icke gravid kvinna kan vanligen behandlas med pivmecillinam eller nitrofurantoin…

…tarminfektion orsakad av den humanpatogena koccidien Cyclospora cayetanensis . Infektionen bör misstänkas vid långdragen eller recidiverande vattnig diarré, särskilt efter resa till tropiska eller subtropiska områden…

…främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande erosion ger ofta smärta nattetid eller när ögat öppnas på morgonen. Diagnosen ställs med visusprövning, biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann…

…mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen Cyklin D1 och B cellsreceptorsignalering Den typiska…

…Recidiverande candidavaginit definieras vanligen som minst 3 symtomgivande episoder under 12 månader, även om vissa riktlinjer använder minst 4 episoder. Diagnosen ska verifieras med odling…

…proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet ska ha utvecklats under minst åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala, multifokala…

…lågdosbehandling med vaginalt östrogen har det mest robusta evidensunderlaget och är förstahandsval vid måttliga eller uttalade symtom, särskilt vid samtidig dysuri, trängningar eller recidiverande urinvägsinfektioner…

…recidiverande eller terapiresistent infektion, vid utbrott, immunsuppression eller misstänkt meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad impetigo hos en opåverkad patient behandlas främst med uppmjukning och mekanisk…

…Undersök patienten stående och liggande, med hosta eller Valsalva manöver. Bilddiagnostik behövs främst vid oklar resistens, misstänkt ockult eller recidiverande bråck, eller när andra orsaker…

…användas som operationsindikation. Vid infektiös indikation är recidiverande akut tonsillit en mer användbar diagnos, definierad som avgränsade episoder med symtomfria eller symtomfattiga intervall. I klinisk…

…ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av suicidrisk, behandlingseffekt, funktionsnivå och…

…Splintning med suturremsa eller drän Nedväxt nagel, uttalad eller recidiverande Partiell nagelextraktion, ofta med kemisk matrixdestruktion Nagelspikula som spjälkats av Spikulaextraktion Smärtsamt subungualt hematom med…

Nästan all näsblödning kommer från locus Kiesselbachi på främre septum och stannar med korrekt utförd kompression. Att kompressionen ändå så ofta misslyckas beror på att…

…Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande extern otit där vaxet håller kvar fukt. Kontraindikationer Absoluta mot spolning: Känd eller misstänkt trumhinneperforation — inklusive anamnes på…

…mängd perikardvätska samt vid misstänkt bakteriell eller neoplastisk perikardsjukdom, medan recidiverande eller purulent perikardvätska vanligen behandlas kirurgiskt. Definition och klinisk betydelse Definition Perikardiell effusion innebär…

…Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma…

…att ledens passiva rörlighet är bevarad, och den avgörande skillnaden mot aseptisk bursit kan bara göras genom punktion med odling. Sammanfattning Ytlig septisk bursit utgör…

…formen. Tertiär peritonit är en persisterande eller recidiverande infektion efter till synes adekvat behandling av sekundär peritonit, ofta med lågvirulenta agens hos immunsupprimerade intensivvårdspatienter. Vid…

…kateterbärare, urologisk avvikelse), vid recidiverande cystit, vid behandlingssvikt på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan…

…men ett kolestatiskt eller recidiverande förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder…

…behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen. Konventionell elliptisk excision ger god exponering och är lämplig vid stora, ärriga, recidiverande eller diagnostiskt osäkra…

…eller recidiverande feber, lokaliserad muskelsmärta, hudförändringar, trombos eller arterit Laboratoriemönster Hemolytisk anemi, trombocytopeni, stigande LD och indirekt bilirubin, sjunkande haptoglobin Högt CRP, ofta leukocytos med…

…smärta talar för annan eller samtidig diagnos [1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt pH över 4,5…

…uttalad, recidiverande eller behandlingsresistent inflammation. Test för sexuellt överförbara infektioner styrs av sexualanamnes och fynd. Grundbehandlingen är skonsam rengöring med ljummet vatten eller koksalt, noggrann…

…men patienter med uttalad B cellsdefekt kan fortfarande få långvarig, recidiverande och potentiellt smittsam infektion [1]. Alla patienter med cancer och symtom förenliga med covid…

…enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst…

…framför allt vid recidiverande eller refraktär EGPA med astma och ÖNH manifestationer. Benralizumab 30 mg subkutant var fjärde vecka var likvärdigt med mepolizumab i en…

…infektion och malignitet har uteslutits. Vid kronisk eller recidiverande sjukdom bör diagnosen omprövas och patienten bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema…

…förhud nästan alltid ett normalt utvecklingsstadium, inte sjukdom. Förhuden ska inte retraheras med kraft. Fysiologisk förhudstrånghet är mjuk och ärrfri, förbättras vanligen spontant och kräver…

…recidiverande eller behandlingsrefraktär sjukdom, vid immunsuppression och före systemisk antibiotika när detta är praktiskt möjligt. Direktmikroskopi med kaliumhydroxid (KOH) från follikelinnehåll används vid misstänkt Malassezia…

…Genetisk HLH, recidiverande eller refraktär HLH och persisterande CNS sjukdom bör tidigt diskuteras med ett centrum med erfarenhet av allogen hematopoetisk stamcellstransplantation [1,5]. Bakgrund…

…och instabil angina. Diagnosen NSTEMI kräver en dynamisk förändring av hjärtspecifikt troponin med minst ett värde över analysens 99:e percentil samt kliniska, elektrokardiografiska eller…

…patient består av en inokulationspapel följd av ensidig regional lymfadenit, ofta efter kontakt med en kattunge. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av…

…säkert skilja irritativt från allergiskt kontakteksem [1]. Epikutantest är referensmetod vid misstänkt allergiskt kontakteksem. Testning bör göras vid kroniskt eller recidiverande eksem, handeksem, terapiresistent eksem…

…Sjögrens sjukdom) eller hematologisk malignitet [1,2]. Misstänk diagnosen vid palpabel purpura, recidiverande bensår, Raynauds fenomen eller digital ischemi i kombination med neuropati, artralgier, hematuri…

…PET utesluter inte lymfkörtelmetastaser [3,4]. Komplett kirurgisk resektion med systematisk lymfkörtelbedömning är standard vid lokaliserad operabel sjukdom. Lungparenkym ska bevaras när det är onkologiskt…

…lågt differentierade eller recidiverande tumörer. Portvaktskörtelbiopsi är ett lämpligt stadieindelningsalternativ vid selekterad högrisk cT1 2N0 sjukdom. Prognosen är god vid tidigt stadium, med femårsöverlevnad omkring…

…kvarstående eller recidiverande konduktiv hörselnedsättning och den sällsynta risken för grav sensorineural hörselskada. Vid avancerad kokleär otoskleros med otillräcklig taluppfattning trots optimal förstärkning bör kokleaimplantation…

…lymfom (ALCL). De flesta har ett aggressivt förlopp och kräver skyndsam utredning och behandling vid ett centrum med erfarenhet av T cellslymfom. Femårsöverlevnaden är omkring…

…till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Vid första bedömningen ska konduktiv hörselnedsättning skiljas från sensorineural med otoskopi, stämgaffelprov och snar tonaudiometri…

…Severity Index) och DLQI (Dermatology Life Quality Index) kompletterar varandra. Begränsad psoriasis behandlas i första hand med mjukgörare, potent lokal glukokortikoid och vitamin D analog…

…Bakgrund och epidemiologi Rosacea är en kronisk, recidiverande inflammatorisk dermatos med kutana och ibland okulära manifestationer. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är vanligast…

…med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande…

…benigna och asymtomatiska och ska varken biopseras eller behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning…

Sammanfattning Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad…

…med prednisolon 40–60 mg dagligen tillsammans med ett glukokortikoidsparande immunsuppressivt läkemedel. Metotrexat, azatioprin, mykofenolatmofetil eller leflunomid kan användas vid okomplicerad sjukdom. Vid svår, recidiverande…

…2 cm utanför kanten. Undvik kombinationspreparat med antimykotikum och glukokortikoid eftersom de kan maskera infektionen och orsaka tinea incognito. Vid utbredd, recidiverande, follikulär eller lokalbehandlingsresistent…

…ibland längre, och kan behandlas med samtidig karbamid för att förbättra penetrationen. Systemisk behandling reserveras för utbredd, recidiverande eller terapiresistent infektion, samtidig onykomykos eller betydande…

…regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd, tidigare platinabehandling…

…Metformin är fortfarande ett lämpligt förstahandsval för många, men behöver inte föregå läkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt. Vid hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom bör en SGLT…

…alternativ vid recidiverande benigna cystor och termisk ablation kan övervägas vid symtomgivande solida benigna knölar. Barn, gravida, patienter med tidigare halsbestrålning och patienter med misstänkt…

…Svår, recidiverande eller organhotande sjukdom handläggs multidisciplinärt och kan kräva immunsuppressiva läkemedel eller biologisk behandling. Evidensen är genomgående låg och bygger huvudsakligen på retrospektiva serier…

…venös tromboembolism. En ytlig ventrombos inom 3 cm från den saphenofemorala eller saphenopopliteala övergången bör i praktiken handläggas som djup ventrombos med terapeutisk antikoagulation. Vid…