…depressiv episod Depressiv episod, ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med eller utan psykotiska symtom Bipolär sjukdom Lindrig, medelsvår eller svår…

…psykotiska symtom. Dessa egenskaper har betydelse för hur det aktuella sjukdomstillståndet klassificeras. Bipolär depression ska samtidigt skiljas från medelsvår eller svår depressiv episod respektive recidiverande…

…görs vanligen unilateral adrenalektomi. Läkemedel som hämmar steroidogenesen används vid svår hyperkortisolism, inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni…

…NSAID exacerberad luftvägssjukdom, N ERD atopisk dermatit eosinofil inflammation i andra organ bronkiektasier sömnstörning och depressiva symtom CRSwNP kan medföra betydande nedsättning av livskvalitet, arbetsförmåga…

…recidiv [1]. Vid recidiverande furunkulos ska aktiv abscess odlas och, om fluktuerande, dräneras. Antibiotika ges vid cellulit, multipla lesioner, allmänpåverkan, svår lokalisation, immunsuppression eller otillräcklig…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

…kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande orala aftösa sår är vanligast…

Sammanfattning Seborroiskt eksem är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och…

…konsensus skiljer numera mellan preklinisk obesitas, där överskottsadipositet föreligger utan påvisad organdysfunktion, och klinisk obesitas, där adipositeten redan har orsakat symtom, funktionsnedsättning eller organdysfunktion [1…

Sammanfattning Blefarit är en vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

…infektionsfokus Reinfektion Ny episod efter utläkning, vanligen med en annan stam eller efter längre symtomfritt intervall Asymtomatisk bakteriuri Signifikant bakterieväxt utan symtom som kan hänföras…

…tarminfektion orsakad av den humanpatogena koccidien Cyclospora cayetanensis . Infektionen bör misstänkas vid långdragen eller recidiverande vattnig diarré, särskilt efter resa till tropiska eller subtropiska områden…

…eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande erosion ger ofta smärta nattetid eller…

…14)(q13;q32), överuttryck av cyklin D1 och ett recidiverande förlopp med stor biologisk variation. Diagnosen ska baseras på representativ vävnadsbiopsi med morfologi, immunfenotyp och…

…Vid svår infektion behövs längre lokal behandling eller flukonazol 150 mg dag 1 och dag 4. Recidiverande candidavaginit definieras vanligen som minst 3 symtomgivande episoder…

…proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet ska ha utvecklats under minst åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala, multifokala…

…hormonell behandling prövas först. Lokal lågdosbehandling med östrogen kan övervägas vid kvarstående svåra symtom efter individuell riskbedömning och samråd med onkolog, särskilt om kvinnan använder…

…snabbt brister. Diagnosen är vanligen klinisk. Bakterieodling rekommenderas vid bullös, utbredd, recidiverande eller terapiresistent infektion, vid utbrott, immunsuppression eller misstänkt meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad…

…ockult eller recidiverande bråck, eller när andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck…

…objektiva fynd, provresultat, behandling, funktionspåverkan och sjukdomsspecifik livskvalitet [2]. Kliniska indikationer Recidiverande akut tonsillit Operationsbeslutet bör baseras på prospektivt eller retrospektivt dokumenterade episoder. Varje episod

…vid subungualt hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer…

…ordentligt. Indikationer Pågående näsblödning som inte stannat spontant. Recidiverande blödning från ett synligt kärl på septum (kauterisering). Fortsatt blödning trots kompression och kauterisering (tamponad). Kontraindikationer…

Cerumen ska tas bort när det ger symtom eller skymmer trumhinnan — inte rutinmässigt . Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är…

…Även utan tamponad har en symtomgivande måttlig eller stor effusion som kvarstår trots medicinsk behandling tydlig klinisk betydelse och utgör indikation för perikardiocentes. Vid recidiverande…

…med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk…

…kroniskt recidiverande bursit och terapisvikt. Bakgrund och epidemiologi Exakta incidenssiffror saknas eftersom många fall handläggs i primärvård utan diagnostisk punktion. Olecranonbursan står för ungefär hälften…

…Primär peritonit innebär infektion av bukvätska utan påvisbar perforation eller annat kirurgiskt fokus och domineras av spontan bakteriell peritonit (SBP) hos patienter med cirrosascites samt…

…vid recidiverande cystit, vid behandlingssvikt på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan symtom) och inför…

…svår samsjuklighet eller bristande möjlighet till säker uppföljning. Hepatisk encefalopati tillsammans med INR minst 1,5 hos en person utan tidigare cirros definierar akut leversvikt…

…fast fixering, upprepade recidiv, neurologiska symtom eller storlek över 5 cm ska föranleda omvärdering och ofta bilddiagnostik, biopsi eller specialistremiss. Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas…

…Symtomatisk, icke livshotande babesios behandlas vanligen med atovakvon 750 mg peroralt två gånger dagligen och azitromycin, normalt i 7 till 10 dagar. Svår babesios kräver…

…vid oklar eller recidiverande vaginit, samtidig misstanke om candida eller Trichomonas vaginalis, eller när mikroskopi saknas. NAAT bör främst användas hos symtomatiska patienter eftersom asymtomatisk…

…detta kan göras utan våld, bedömning av urinflöde och ljumsklymfkörtlar samt riktad provtagning. Odling från subpreputialt sekret är främst motiverad vid uttalad, recidiverande eller behandlingsresistent…

…cellsdefekt kan fortfarande få långvarig, recidiverande och potentiellt smittsam infektion [1]. Alla patienter med cancer och symtom förenliga med covid 19 bör testas tidigt. Nukleinsyraamplifiering…

…ANCA, varför negativ ANCA inte utesluter EGPA. Misstänk diagnosen vid vuxendebuterad eller svår astma i kombination med hypereosinofili, särskilt om patienten utvecklar migrerande lunginfiltrat, purpura…

…ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna ulcererar inte och läker vanligen utan ärr inom 2 till 6 veckor. Diagnosen är oftast klinisk. Djup…

…ärrig förhud, sprickbildning, meatuspåverkan eller behandlingssvikt. Vid symtomgivande fimos utan tydlig ärrbildning är lokal kortikosteroid på den trånga ringen, kombinerad med försiktig töjning, förstahandsbehandling. Behandla…

…färsk pustel rekommenderas vid utbredd, djup, recidiverande eller behandlingsrefraktär sjukdom, vid immunsuppression och före systemisk antibiotika när detta är praktiskt möjligt. Direktmikroskopi med kaliumhydroxid (KOH…

…Glukokortikoider är basbehandling. Etoposid ska övervägas tidigt vid primär HLH, svår EBV associerad HLH, snabbt progredierande organsvikt och vissa former av malignitetsassocierad HLH. Anakinra är…

…myokardischemi. Troponinstegring utan ischemi är myokardskada, inte automatiskt hjärtinfarkt [1,2]. Ta 12 avlednings EKG inom 10 minuter och upprepa vid kvarstående eller återkommande symtom…

…och fakultativt intracellulär bakterie. Katter är den viktigaste reservoaren. Infekterade katter kan ha långvarig eller recidiverande bakteriemi utan att vara kliniskt sjuka. Kattloppan, Ctenocephalides felis …

…Svårt kroniskt handeksem bör handläggas av dermatolog och kan motivera fototerapi eller systemisk behandling. Arbetsrelaterat eksem kräver tidig arbetsmedicinsk bedömning, eftersom medicinsk behandling utan förändrad…

…immunkomplexmedierad småkärlsvaskulit som orsakas av cirkulerande immunglobuliner som fälls ut vid temperaturer under 37 °C. Ett positivt kryoglobulinprov utan förenliga symtom innebär kryoglobulinemi, inte vaskulit…

…6]. Efter komplett resektion finns ingen etablerad indikation för adjuvant läkemedelsbehandling eller strålbehandling. Vid inoperabel, recidiverande eller metastaserad sjukdom individualiseras behandlingen utifrån symtom, progressionshastighet, tumörbörda…

…men högre vid stora, djupa, lågt differentierade eller recidiverande tumörer. Portvaktskörtelbiopsi är ett lämpligt stadieindelningsalternativ vid selekterad högrisk cT1 2N0 sjukdom. Prognosen är god vid…

…sensitiv eller specifik för otoskleros. Högupplöst datortomografi (DT) av temporalbenen är särskilt värdefull vid atypisk hörselnedsättning, vestibulära symtom, planerad revisionskirurgi, misstänkt obliterativ eller retrofenestral sjukdom…

…vid lågrisk ALK positivt ALCL [5 8]. Vid refraktär eller recidiverande sjukdom bör behandlingsmålet tidigt fastställas. För transplantationskandidater eftersträvas snabbt sjukdomssvar följt av allogen stamcellstransplantation…

…och idiopatiskt. Tinnitus, lockkänsla och yrsel är vanliga samtidiga symtom. Incidensen uppskattas till 5 till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Vid…

…eller oklar differentialdiagnos. Vid varje bedömning bör sjukdomens utbredning, inflammationsgrad, lokalisation, symtom, livskvalitet och ledsymtom dokumenteras. BSA (body surface area, andel engagerad kroppsyta), PASI (Psoriasis…

…Vid måttlig eller svår inflammation kan doxycyklin med modifierad frisättning 40 mg en gång dagligen läggas till. Persisterande erytem kan behandlas symtomatiskt med brimonidin 0…

…ett epiduralhematom korsar en dural venös sinus. En sluten, linjär, odislocerad fraktur utan intrakraniell skada behandlas vanligen konservativt. Öppen eller tydligt intryckt fraktur, durapenetration, kontamination…

…är förstahandsmetod för recidiverande symtomgivande cystor. Termisk ablation, framför allt radiofrekvensablation, kan användas för en avgränsad benign solid nodulus som ger lokala symtom eller kosmetiska…

…är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad bedömning av symtom, objektiva fynd…

…leflunomid kan användas vid okomplicerad sjukdom. Vid svår, recidiverande eller behandlingsrefraktär sjukdom används ofta en TNF hämmare eller tocilizumab. Valet bör individualiseras eftersom jämförande studier…

…kan maskera infektionen och orsaka tinea incognito. Vid utbredd, recidiverande, follikulär eller lokalbehandlingsresistent infektion kan peroral behandling behövas, efter mykologisk verifiering och genomgång av leverfunktion…

…utbredd infektion eller planerad systemisk behandling. Odling eller molekylär diagnostik är motiverad vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling är förstahandsalternativ vid avgränsad interdigital…

…kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd, tidigare platinabehandling, symtombörda och tumörens PD L1 uttryck. Bakgrund och epidemiologi…

…behandlingsbyte bör följande kartläggas: Aktuellt HbA1c och förändring över tid. Symtom på hyperglykemi, till exempel polyuri, polydipsi, viktnedgång och recidiverande infektioner. Etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom…

…kompressionssymtom eller vissa kvarstående indeterminata fynd. Etanolablation är ett alternativ vid recidiverande benigna cystor och termisk ablation kan övervägas vid symtomgivande solida benigna knölar. Barn…