43 träffar

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…Personer med signifikant hjärtsjukdom har en tendens att uppvisa vänstergrenblock även vid normal hjärtfrekvens. Ashmans fenomen : Denna typ av aberration uppkommer när RR intervallet först…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas. Patienter med risk för ny anafylaxi ska få adrenalinpenna, skriftlig akutplan och praktisk träning…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…varje impuls, vilket ger trögare och trögare transmission genom AV noden. Slutligen anländer en impuls då AV noden är helt refraktär (impulsen blockeras). I tid…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…med strukturerat dietiststöd [2]. Uppföljningen omfattar symtom, serologi, näringsstatus, bentäthet och vaccinationsskydd [2]. Komplikationer utgörs av näringsbrister, osteoporos, ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär…

ArtikelEKG-boken
Grundläggande elektrofysiologi

…Refraktär – Tillstånd då cellen inte är retbar (dvs går inte att stimulera). Oftast kortvarigt. Aktionspotential i hjärtat En aktionspotential består av en depolarisation (aktivering) följt…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid. Se konfusion för handläggning av IVA delirium. Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…lång, ibland flera år, och kännetecknas av att sjukdomsmodifierande behandling ges parallellt med symtomlindring och att målet fortfarande delvis är livsförlängning. Den sena fasen, palliativ…

ArtikelEKG-boken
Supraventrikulära extraslag (SVES)

…väldigt nära sinusknutan kan P vågen bli identisk med sinus P vågen. Om impulsen avfyras nära AV noden blir förmaksaktiveringen omvänd och P vågen blir…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…symtomgivande ascites behandlas med terapeutisk laparocentes. När mer än 5 liter tappas ges albumin, vanligen 8 g per liter avlägsnad ascites. Refraktär ascites kräver upprepade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…malnutrition föredras jejunal enteral nutrition framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet metabol komplett remission, följd av högdosbehandling och autolog…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…lymfom (ALCL). De flesta har ett aggressivt förlopp och kräver skyndsam utredning och behandling vid ett centrum med erfarenhet av T cellslymfom. Femårsöverlevnaden är omkring…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…läkemedel när det är möjligt. Vid funktionsbegränsande symtom är en kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp förstahandsval, vanligen amlodipin eller nifedipin med modifierad frisättning. Vid otillräcklig effekt kan…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…till 7,55 utan uttalad hypernatremi. Kramper behandlas med bensodiazepin. Refraktär hypotension behandlas med noradrenalin efter vätska och natriumbikarbonat. Vid kvarstående livshotande kardiotoxicitet ska klinisk…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande:…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…rytmer ( eng. shockable rhythms ), dvs rytmer som går att återföra till sinusrytm med hjälp av defibrillering. Ventrikelflimmer (VF) och ventrikeltakykardi (VT) är defibrillerbara rytmer. Asystoli…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…kronisk refraktär hosta Kronisk hosta hos icke rökare Hos en icke rökare med normal lungröntgen som inte står på ACE hämmare förklaras merparten av kronisk…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…Tillägg av rituximab samtidigt med kladribin ökar andelen patienter som blir fria från mätbar kvarvarande sjukdom dramatiskt. Vid recidiv och refraktär sjukdom finns BRAF hämmare…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…överskott. Vanligaste orsaken är njursvikt i kombination med magnesiuminnehållande antacida, laxermedel eller intravenös magnesiumbehandling (t.ex. vid preeklampsi/eklampsi). Höga nivåer ger successivt förlust av…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte tolereras. Beslut om…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…försämrad hjärtsvikt utan infarkt har ökat. I moderna kohorter omfattar orsakerna bland annat: Akut hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt. Högerkammarinfarkt. Akut försämring av kronisk hjärtsvikt. Fulminant myokardit…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…steg 1 och steg 2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…immunitet är central för utläkning. Detta förklarar både spontan regress och den höga förekomsten av talrika, långdragna vårtor hos personer med exempelvis organtransplantation, hematologisk malignitet…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…övervakas med kontinuerligt EEG. Midazolam eller propofol används vanligen först. Ketamin och barbiturat är alternativ vid kvarstående eller återkommande status. Diagnostik och behandling av orsaken…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…Cellkärnans avgränsning, morfologi och förekomst Cellkärnan är den DNA innehållande organell som avgränsar huvuddelen av genomet från cytoplasman i eukaryota celler. Den omfattar kärnhöljet och…

ArtikelOftalmologi
Torra ögon: diagnostik och behandling

…bättre effekt än placebo. Bakgrund och epidemiologi Torra ögon definieras som en multifaktoriell sjukdom i ögonytan med förlust av tårfilmens homeostas och åtföljande ögonsymtom. Tårfilmsinstabilitet…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…med fluorescein när ytskada kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med…