…orsakas av bialleliska patogena varianter i ADAMTS13. TTP ska misstänkas vid trombocytopeni och mikroangiopatisk hemolytisk anemi utan bättre förklaring, särskilt vid neurologiska eller kardiella manifestationer…

…pleuravätska, pneumotorax, bronkobstruktion, lungödem, anemi eller ångest, bör utredas och behandlas. Parallellt ges omedelbar symtomlindring med upprätt eller framåtlutad position, lugnt bemötande, sval luft mot…

…ämnen reglering av syra basbalans delar av fosfatbalansen Behandlingen ersätter däremot inte njurarnas endokrina funktion eller kontinuerliga reglering av vätska och elektrolyter. Anemi, sekundär hyperparatyreoidism…

Aberrant överledning (aberration) är inte en arytmimekanism, utan snarare en ventrikulär retledningsstörning . Trots detta diskuteras fenomenet här eftersom det ofta uppstår i samband med arytmier…

…inte säkert förebygger bifasiska reaktioner. Kvarstående anafylaxi efter två korrekta intramuskulära adrenalindoser och adekvat initial vätskebehandling ska betraktas som refraktär. Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk…

…AVNRT uppstår om impulsen från ett extraslag anländer till AV noden när den snabba banan är refraktär och den långsamma är mottaglig ( Figur 47 A )…

…trögare och trögare transmission genom AV noden. Slutligen anländer en impuls då AV noden är helt refraktär (impulsen blockeras). I tid till nästa förmaksimpuls har…

…ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär celiaki och tunntarmsmalignitet [2,4]. Definition och patofysiologi Celiaki definieras som en systemisk, immunmedierad sjukdom som utlöses av…

…till att cellen aktiveras och signalerar. Automaticitet – Celler som besitter automaticitet har förmåga att aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat…

…Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig…

…en förväntad, kronisk sjukdom, och den vård de får under sina sista månader ges oftast av läkare utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning…

…tid för att återhämta sig. Ibland avfyras impulsen så tidigt att AV noden är refraktär och impulsen blockeras (då ses endast ett förmaksextraslag). Kammarkomplexets (QRS)…

…albumin, vanligen 8 g per liter avlägsnad ascites. Refraktär ascites kräver upprepade laparocenteser och tidig bedömning för levertransplantation och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt, TIPS. Spontan…

…Subkutant immunglobulin är ett alternativ för underhåll, inte för att pröva om en IVIg refraktär patient svarar på immunglobulin. Effekt ska följas med minst ett…

…men medför betydande njur och elektrolytrisk. Maribavir är ett alternativ vid refraktär eller resistent CMV efter transplantation, men ska inte användas tillsammans med ganciklovir och…

…malnutrition föredras jejunal enteral nutrition framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi…

…Finnålsaspiration är otillräcklig. Patologutlåtandet ska skilja DLBCL, utan närmare specifikation, från andra storcelliga B cellslymfom och redovisa cellursprung samt MYC och BCL2 uttryck. Fluorescens in…

…fjärde vecka är ett viktigt glukokortikoidsparande alternativ, framför allt vid recidiverande eller refraktär EGPA med astma och ÖNH manifestationer. Benralizumab 30 mg subkutant var fjärde…

…Genetisk HLH, recidiverande eller refraktär HLH och persisterande CNS sjukdom bör tidigt diskuteras med ett centrum med erfarenhet av allogen hematopoetisk stamcellstransplantation [1,5]. Bakgrund…

…därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet…

…klusterhuvudvärk, men godkännande och subvention för denna indikation varierar och måste kontrolleras mot aktuell svensk produktinformation. Refraktär kronisk klusterhuvudvärk ska handläggas vid specialiserat huvudvärkscentrum. Depression…

…vid lågrisk ALK positivt ALCL [5 8]. Vid refraktär eller recidiverande sjukdom bör behandlingsmålet tidigt fastställas. För transplantationskandidater eftersträvas snabbt sjukdomssvar följt av allogen stamcellstransplantation…

…timmar. Kvarstående grumligt dialysat eller leukocyter över 100 × 10^6/L efter 5 dygns adekvat behandling definierar vanligen refraktär peritonit och är indikation för kateteravlägsnande. Katetern…

…till 3 månader. Behandlingen fortsätter minst 12 månader efter odlingskonversion. Refraktär MAC, definierad som kvarstående positiva odlingar efter minst 6 månaders riktlinjebaserad behandling, är en…

…kan PDE 5 hämmare, främst sildenafil, övervägas. Intravenös iloprost används på specialistklinik vid svår refraktär sjukdom, digitala sår eller hotande ischemi. Kvarstående cyanos, svår vilosmärta…

…eftersträva vanligen arteriellt pH 7,50 till 7,55 utan uttalad hypernatremi. Kramper behandlas med bensodiazepin. Refraktär hypotension behandlas med noradrenalin efter vätska och natriumbikarbonat…

…1]. Isolerad urtikaria, lokaliserat angioödem eller klåda utan påverkan på luftväg, andning eller cirkulation är vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten…

…mm Hg. Vid pulslös ventrikeltakykardi (VT) ses således en snabb, breddökad och regelbunden rytm utan puls. Ventrikelflimmer (VF) och ventrikeltakykardi (VT) kan oftast defibrilleras. Sannolikheten…

…Röda flaggor Hemoptys — upprepad hemoptys utan uppenbar orsak är välgrundad misstanke om lungcancer även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare…

…är verksamma. Alla patienter behöver inte behandlas. Vid asymtomatisk sjukdom utan cytopenier eller symtomgivande splenomegali är observation rätt strategi. Vid behandlingsindikation är purinanalog, i praktiken…

…Chvostek och Trousseau tecken), arytmi (predisponerar för torsades de pointes) samt refraktär hypokalemi och hypokalcemi som inte korrigeras förrän magnesiumbristen åtgärdats. Felkällor och interferens Hemolys…

…av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte tolereras. Beslut om att avstå från fortsatt livsuppehållande…

…bindningsdel, ett transmembrant segment och intracellulära signaleringsdomäner. När receptorn binder sitt mål aktiveras T cellen utan krav på antigenpresentation via HLA. Aktiveringen leder till proliferation…

…hjärtinfarkt är fortfarande en viktig orsak, men andelen chock vid akut eller akut försämrad hjärtsvikt utan infarkt har ökat. I moderna kohorter omfattar orsakerna bland…

…kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall utan att patienten återfår medvetandet mellan anfallen. Fem minuter är den praktiska behandlingsgränsen…

…ge snabbare effekt på vanliga handvårtor, men är smärtsam och är inte bättre än salicylsyra mot plantarvårtor. Refraktära, multipla, periunguala eller diagnostiskt avvikande vårtor bör…

…vill säga tidigarelagda, intensivare och mer utbredda symtom. Refraktärt eller augmenterat RLS bör handläggas av läkare med särskild erfarenhet, med förnyad järnbedömning, utsättning av dopaminerg…

…status epilepticus föreligger vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska inledas vid 5 minuter…

…andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik. Bakgrund och epidemiologi Subaraknoidalblödning innebär blödning i likvorrummet…

…vanligen facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard…

…med hög kärna–cytoplasmakvot. Under S och G2 fas ökar DNA innehållet från 2C mot 4C utan att kärnvolymen nödvändigtvis fördubblas proportionellt. Egenskap Typiskt fynd…

…sjukdom eller annan systemisk orsak, eller en blandform. Uttalad smärta utan motsvarande ögonytefynd bör väcka misstanke om neuropatisk kornealsmärta. Behandlingen individualiseras. Basen är information om…

…eller UV exponering kontaktlinsanvändning nyligen genomförd ögonoperation eller intravitreal injektion tidigare ögonsjukdom, glaukom, katarakt eller refraktiv kirurgi diabetes, hypertoni, autoimmun sjukdom och immunsuppression aktuella läkemedel…