60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…med incision eller exponering av ytterörats brosk brännskada eller köldskada insektsbett akupunktur i öronmusslan extern otit med spridning till perikondriet hudsjukdom eller allergisk reaktion med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…bilateral makronodulär sjukdom, primär pigmenterad nodulär binjurebarkssjukdom Suppression Cushings sjukdom svarar för ungefär 60 till 70 procent av endogena fall. Bland ACTH oberoende orsaker dominerar…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…hög konsumtion av alkohol och tobak varit förenad med upp till cirka 40 gånger högre risk än hos personer utan exponering. I delar av Asien…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad hepatisk cystisk echinokockos behandlas små CE1 och CE3a cystor ofta med albendazol…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…med förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…till 60 procent av palpabla mjukdelsresistenser i hand och handled [1]. Det förekommer i alla åldrar men är vanligast hos unga och medelålders vuxna, med…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…avgränsning Kolorektalcancer är en av de vanligaste cancersjukdomarna globalt. Majoriteten är adenocarcinom, medan neuroendokrina neoplasier, lymfom, gastrointestinal stromacellstumör, skivepitelcancer och metastaser till kolon eller rektum…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…med tidigare eller pågående rökning och har mer aggressivt biologiskt beteende [1,2]. I amerikanska registerdata ökade incidensen av typisk karcinoid från 0,57 till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…resektion eller maxillektomi efter utbredningen. Halsen ska behandlas terapeutiskt vid klinisk nodmetastas. Vid cN0 görs vanligen selektiv halslymfkörtelutrymning eller, vid tidig tumör vid centrum med…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid pT3 till pT4, positiva eller snäva…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…stor vävnadsdefekt eller progredierande läckage. Bakgrund och avgränsning Med salivläckage avses här ett patologiskt utträde av saliv till opererad eller traumatiserad mjukvävnad. Artikeln omfattar: sialocele…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…likvärdiga med medicinska diagnoskriterier och varierar regionalt. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Brösthypertrofi beskriver en bröstvolym som är oproportionerligt stor i förhållande till kroppsbyggnaden…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…medan kronisk GVHD kännetecknas av toleransförlust, B cellsdysreglering och progressiv fibros i flera organsystem. Sjukdomen måste samtidigt förstås i relation till den terapeutiskt önskvärda graft…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…än efter transplantation av flera andra solida organ. Genomsnittlig eller median överlevnad anges i moderna sammanställningar till omkring sex till sju år, med betydande variation…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…bedömning av arbetsprovet Symptom Maximalt uppnådd belastning (prestationsförmåga) Hjärtfrekvens & hjärtfrekvensens reaktion på belastningen EKG reaktion: ST T förändringar, arytmier, retledningshinder etc Blodtrycksreaktion Anledning till avbrott…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…detta har ifrågasatts av nyare studier som föreslår längre duration. Idag säger man att infarkten med största sannolikhet är fulländad inom 2 till 12 timmar…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…men renal retention eller ökad återresorption av bikarbonat kan också bidra till metabol alkalos. Syra–basbalansens kvantitativa ram Flyktig syra utgörs fysiologiskt av koldioxid–kolsyra…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…ritas med olika nyanser av en färg (oftast grå). Detta är möjligt eftersom kristallernas vibrationer, och därmed strömmen de skickar tillbaka till maskinen, varierar med…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…som orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…de flesta patienter med sådan neuroinvasion utvecklar inte symtom. Obehandlad infektion kan ligga latent i årtionden. Upp till omkring två tredjedelar av obehandlade patienter förblir…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…DP samt processningsgener Presentation av peptider till CD4 positiva T celler En HLA haplotyp är den uppsättning HLA alleler som finns på en enskild kromosom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…vid tillförsel av halogenerade anestesmimedel. Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…Handeksem har ofta multifaktoriell genes med samtidiga irritativa, allergiska och atopiska komponenter. Upp till två tredjedelar av personer med handeksem kan utveckla ett kroniskt förlopp…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

Sammanfattning Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…invånare, med stora geografiska och etniska variationer. Primära systemiska vaskulitider är var för sig sällsynta. SLE har uttalad kvinnlig dominans, särskilt från pubertet till menopaus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…utsättning eller dosminskning av läkemedel som hämmar ventrikeltömningen, små och täta måltider med liten partikelstorlek samt anpassning av insulin till den fördröjda och varierande näringsabsorptionen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…kopparspiral när en lägre blödningsrisk är önskvärd. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…91 % , avsaknad av andningsljud eller normalt till förhöjt pCO₂. Epidemiologi och samsjuklighet Epidemiologisk riskprofil Patienter med astma utgör en kliniskt heterogen grupp. Vid epidemiologisk och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…bedömning av lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale 85 (RLS 85) och AVPU. Gradering av medvetande…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…laktasbrist förekomma hos ungefär 5 till 10 procent av den vuxna majoritetsbefolkningen, men förekomsten är betydligt högre bland personer med ursprung i regioner där laktaspersistens…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller…