…preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt…

…hand med komplett endoskopisk eller kirurgisk resektion. Små NET i ventrikel, duodenum och rektum kan ofta resekeras endoskopiskt, medan tunntarms NET vanligen kräver tarmresektion med…

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

…med laboratorieprover, buköversikt, ultraljud eller rektalundersökning [1,2]. Handläggningen ska bryta den onda cirkeln med smärta, avföringsretention och successiv utspänning av rektum. Informera barnet och…

…ovanliga hos ett i övrigt välmående barn med normal tillväxt. Fekal inkontinens medför ofta skam, lukt, hudbesvär, mobbning, familjekonflikter och undvikande av skola eller fritidsaktiviteter…

…fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt…

…för skivepitelcancer i munhålan och förstärker varandras effekt. I epidemiologiska sammanställningar har samtidig hög konsumtion av alkohol och tobak varit förenad med upp till cirka…

…MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt team med endokrinolog…

…med skilda diagnostiska och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av…

…med förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion…

…data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner…

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

…cystan, stjälken och dess kapsulära ursprung måste identifieras utan att stabiliserande ligament skadas. Volara ganglion bör handläggas av kirurg med handkirurgisk erfarenhet eftersom arteria radialis…

…hög proliferationsaktivitet eller diskrepans mellan morfologisk och somatostatinreceptorbaserad bilddiagnostik. Negativ PET utesluter inte lymfkörtelmetastaser [3,4]. Komplett kirurgisk resektion med systematisk lymfkörtelbedömning är standard vid…

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

…med skivepitelcancer [1,2]. Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas som en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och…

…Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller operationssår Total…

…resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek [6]. Det saknas en validerad och…

…vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion, infektioner och behandlingsbiverkningar…

…expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed…

…läkemedelskoncentrationer, njur och leverfunktion, blodstatus, infektionsövervakning och vid behov bronkoskopi med bronkoalveolärt lavage och transbronkiella biopsier. En nytillkommen minskning av FEV1, även utan feber eller…

…en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras på…

…följt av 0,25 ml/kg/min. För patienter över 70 kg kan förenklad dosering användas med 100 ml bolus och därefter 200 till 250…

…övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är ineffektivt och glykogendepåerna är begränsade…

…vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den normala nettobelastningen är ungefär 0,7–1,0 mmol/kg och dygn, vanligen 50…

…betydelse eftersom allergin kvarstår och kan försvåra användning av flera framtida produkter. I en belgisk kohort med 1 036 användare av en äldre FreeStyle Libre…

…varje sändare är utrustad med tusentals kristaller så kan man med sofistikerade aktiveringssekvenser erhålla tvådimensionella och tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras…

…reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression. Gastrointestinala biverkningar, leukopeni, leverpåverkan och…

…typ av rörelsestimulus och hormonella faktorer [1]. Patofysiologi Den mest accepterade förklaringsmodellen är sensorisk konflikt. Hjärnan jämför inkommande information från balansorgan, syn och proprioception med…

…urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i vätske , elektrolyt , syra bas , hormon och inflammationsbalans. Vanliga manifestationer är…

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

…låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet…

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

…inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig sjukdom…

…struktur, uttryck och fysiologiska funktion Klass I molekyler består av en polymorf, membranbunden α kedja med domänerna α1, α2 och α3 samt den icke poly

…Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi…

…blödning, abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen…

…och långvarig användning av handskar [8]. Atopiskt eksem ökar risken för yrkesrelaterat handeksem. I en metaanalys var oddskvoten för ettårsprevalens 4,31 hos personer med…

…reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med…

…och peribronkiella infiltrat kan ses vid inflammation, medan slempluggar visar sekretansamling. Luftretention talar för försvårad lufttömning från delar av lungan. Med tiden kan dyspné och…

…inklusive ortostatisk reaktion, vilopuls, rytm och tecken på hypoperfusion. Kongestion värderas genom viktutveckling, jugularvenstas, perifera ödem, ascites, rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter…

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

…betydligt ovanligare, ungefär 20–150 fall per 100 000 invånare, med stora geografiska och etniska variationer. Primära systemiska vaskulitider är var för sig sällsynta. SLE…

…När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av symtomen vid parenky

…en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har…

…omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och anapleros…

…Bakgrund och epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda…

…med Va i protrombinaskomplexet och omvandlar protrombin, faktor II, till trombin. Trombin klyver fibrinogen till fibrin, aktiverar faktor XIII till XIIIa och möjliggör korsbindning av…

…kopparspiral när en lägre blödningsrisk är önskvärd. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval…

…reaktion. Vid akut försämring av luftvägssymtom ska samtidig förekomst av andra symtom därför uppmärksammas: urtikaria, klåda, hudrodnad eller angioödem läppsvullnad eller svullnadskänsla i mun och…

…glukosmolekyl. När cellen drabbas av brist på ATP så kommer alla kemiska processer som drivs med ATP att påverkas. Cellmembranets kanaler och pumpar slutar fungera…

…bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård och öppenvård…

…tidsfönstret för akut stressyndrom i DSM 5, vilket har betydelse både vid kodning och vid tolkning av registerdata. Kod i ICD 10 SE Benämning Kännetecken…

…belastning, prognos och patientens mål. Andnöd förekommer hos cirka 20 till 70 procent av patienter med cancer och är särskilt vanlig vid thorakala maligniteter, långt…

…följas av aktiv återintroduktion och genomföras med dietist när baslivsmedel eller flera födoämnen utesluts. Bakgrund och avgränsning Terminologi En ogynnsam reaktion efter matintag kan vara…

…ibland sepsis eller retention II Kronisk bakteriell prostatit Återkommande urinvägsinfektioner, vanligen med samma bakterie, och bakteriell lokalisation till prostata IIIA Inflammatoriskt CP/CPPS Kronisk bäckensmärta…

…låg överensstämmelse med objektiv testning Mjölkproteinallergi Immunologisk reaktion mot ett eller flera proteiner i mjölk Kräver elimination av mjölkprotein, inte endast laktos Laktasbrist och laktosmalabsorption…

…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…

…Avsaknad av känt fästingbett eller återkommande feber utesluter inte infektion. Meningit eller meningoencefalit förekommer sällsynt men är särskilt viktig hos äldre och patienter med nedsatt…

…Excentrisk hypertrofi innebär hypertrofi av yttre myokardlager, vilket inte leder till reduktion av kammarvolym. Idrottare har snarast ökad kammarvolym och ofta minskad ejektionsfraktion (deras hjärtminutvolym…