60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…Volara ganglion bör handläggas av kirurg med handkirurgisk erfarenhet eftersom arteria radialis, medianusnervens palmara kutana gren och andra neurovaskulära strukturer kan ligga tätt intill cystan…

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

…process: betalaktamer och glykopeptider verkar på de sena, periplasmatiska och membrannära stegen, medan fosfomycin och bacitracin hämmar tidigare steg i produktionen respektive återvinningen av peptidoglykanprekursorer…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…misstänkas vid sen debut, snabbt tilltagande eller asymmetriska besvär, tumengagemang, avvikande pulsar, digitala sår, ärrgropar, gangrän, svullna fingrar, sklerodaktyli eller andra tecken på systemisk sjukdom…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…på en typisk symtombild och riktad utredning av relevanta differentialdiagnoser, särskilt vid diarrédominerade besvär eller avvikande fynd. Viktnedgång, nattliga symtom, rektal blödning, feber, progressiva besvär…

ArtikelPreklinisk
Skelettmuskelns histologi

…bestående av retikulära och andra kollagena fibrer, basal lamina, kapillärer och fina nervgrenar. Inuti muskelfibern ligger myofibrillerna parallellt med cellens längdriktning. Varje myofibrill består av…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…beroende av m. deltoideus, kvarvarande rotatorkuff och skulderbladsmuskulatur. M. biceps långa sena har normalt sitt proximala fäste på glenoiden. Vid omvänd axelprotes lossas senan från…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…symtomdebut STRAW+10 systemet delar in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…transplantation av flera andra solida organ. Genomsnittlig eller median överlevnad anges i moderna sammanställningar till omkring sex till sju år, med betydande variation beroende på…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…ålder. Tidig debut är oftare familjär och kan följas av långsam progression under flera decennier. Sen debut har i vissa studier förknippats med snabbare progression…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: randomiserade kontrollerade studier

…Frånvaro av en statistiskt säkerställd skillnad i biverkningar visar därför inte att interventionen är säker. Randomiserade data behöver ofta kompletteras med register, farmakovigilans och andra…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…tolkningen av kliniska fynd. Blodtrycket sjunker främst under första halvan, insulinresistensen tilltar framför allt under andra och tredje trimestern och alkalisk fosfatas ökar sent genom…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…och en DNA mängd som betecknas 2C. Efter avslutad replikation finns fortfarande 46 kromosomer, eftersom kromosomantalet räknas efter centromerer, men varje kromosom består nu av…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…och dokumenteras av vårdpersonal, men visar inte i sig hur patienten upplever sin andning. Symtomets intensitet kan därför inte definieras enbart utifrån andningsfrekvens eller andra…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…med en gasutbytesyta på cirka 70–80 m². Blod–gasbarriären består i sina tunnaste delar av kapillärendotel, sammanfogade basalmembran och alveolarepitel och är ungefär 0…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…sina komplikationer och sin kardiovaskulära risk. Dessutom kan HbA1c vara falskt lågt på grund av anemi, förkortad erytrocytöverlevnad, erytropoesstimulerande behandling, järnbehandling, transfusioner och protein energy…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…monitorering av neutrofiler på grund av agranulocytosrisken. Läkemedelsbehandling räcker inte. Psykopedagogiska familjeinsatser, kognitiv beteendeterapi vid psykos, träning i sociala färdigheter, arbetsrehabilitering enligt IPS modellen och…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…molekylärt O₂ i någon av sina egna reaktioner, men är funktionellt aerob: NADH måste återoxideras till NAD⁺ vid komplex I och QH₂ vid komplex III…

ArtikelPreklinisk
Hypotalamus–hypofysaxeln

…kring hypofysstjälken och den hos människa rudimentära pars intermedia. Neurohypofysen utvecklas däremot som en neuroektodermal utväxt från diencefalon och består av infundibulum och pars nervosa…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…trots att själva segelvävnaden är intakt. Aorta och pulmonalisklaffarna saknar chordae och papillarmuskler. De består vardera av tre fickformade kuspar. Bakom kusparna finns aorta respektive…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…kognitiva besvär utan nya objektiva tecken på infektion är inte indikation för upprepad eller långvarig antibiotikabehandling. Sådan behandling har inte visat säker nytta och kan…

ArtikelPreklinisk
Benhistologi och remodellering

…består av cirkumferenta lameller. I större arter ombildas detta därefter genom Haversisk remodellering till primära och sedan sekundära osteon; de senare känns igen på sina…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…fullständig sekundärundersökning, neurologisk omvärdering och dokumentation av misstänkta icke accidentella skador. Bakgrund och särskilda förutsättningar Trauma är en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret. Vid…

ArtikelPreklinisk
Binjurebarkens och binjuremärgens fysiologi

…zonering och märgens cellulära organisation Binjurebarken består från kapseln inåt av zona glomerulosa, zona fasciculata och zona reticularis. Zonernas olika hormonproduktion beror inte på olika…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…inte som okomplicerad graviditetsdiabetes. Behandlingen består primärt av strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet och egenmätning av kapillärt glukos. Vanliga behandlingsmål är fasteglukos under 5,3 mmol…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

Sammanfattning Virologisk diagnostik bygger på tre frågor: vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas av muskelmassa, nutrition, läkemedel och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…konfusion tyder på komplicerad abstinens. Diagnosen är klinisk och kräver att alternativa orsaker som hypoglykemi, elektrolytrubbning, infektion, trauma, stroke och användning av andra substanser övervägs…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande intensivvård…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…natrium och vatten som filtreras måste nästan helt reabsorberas; normalt utsöndras bara en liten del av den filtrerade natriummängden. Diuretikans potens beror därför på hur…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

…natrium och kaliumbalansen genom segmentell transportörblockad, ändrad renal perfusion samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs inte enbart av…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…Fortsatt bedömning av vikt, samsjuklighet, komplikationer, substitution och provsvar Därefter årligen livet ut Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol, graviditetsfrågor och sena komplikationer Tätare…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…Gonadotropinerna verkar på ovarier eller testiklar och reglerar både steroidogenes och gametogenes. Gonaderna producerar i sin tur östradiol, progesteron, testosteron, inhibiner och andra peptider som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…depression och menstruationsrubbning, har låg specificitet var för sig. Sjukdomen medför betydande överdödlighet. En metaanalys av 3 691 patienter fann en standardiserad mortalitetskvot på 3…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…beror på lymfomtyp, tid till recidiv, tidigare behandling och patientens funktionsnivå. Inför behandling ska risken för tumörlyssyndrom, infektion, hepatit B reaktivering, infertilitet, hjärttoxicitet och sena…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…genetisk känslighet konsumtion av traditionellt saltad och konserverad mat med nitrosaminer tobaksrökning, särskilt vid keratiniserande cancer hög alkoholkonsumtion, främst tillsammans med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas som en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och diagnostiken bör vid sällsynta…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…sena lungmetastaser och lokala recidiv förekommer. Bakgrund och epidemiologi Spottkörtelcancer omfattar fler än 20 maligna histologiska typer. Sjukdomen utgör omkring 5 procent av huvud och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Whipples sjukdom: diagnostik och behandling

…En amerikansk registerstudie av drygt 35 miljoner personer fann en registrerad prevalens på 9,8 per miljon och cirka 1,1 nya diagnoser per miljon…

ArtikelInternmedicin
Akne

…i ansikte eller på bål. Bedöm hudförändringar, ärrisk och psykosocial påverkan. Förstahandsbehandling vid lindrig till måttlig akne är en kombination av topikal retinoid och bensoylperoxid…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…topp mellan två och fem års ålder och en andra, lägre stegring efter 50 års ålder. Sjukdomen står för omkring en fjärdedel av all cancer…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…medicin. Specialiserad palliativ vård ges av multiprofessionella team, i Sverige framför allt inom avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) och på hospice eller palliativa slutenvårdsavdelningar. Ett…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…skiljer sig är individen heterozygot, och en man som bär en enda kopia av en gen på X kromosomen betecknas hemizygot. Fenotypen är den observerbara…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…att de apikala delarna av lungan utsätts för ett mer negativt pleuratryck. Rökning är den viktigaste riskfaktorn och ökar risken kraftigt på ett dosberoende sätt…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…för större delen av resten. Djup septisk bursit, exempelvis i bursa trochanterica, bursa iliopsoas eller subakromialt, är ovanlig och diagnostiseras ofta sent eftersom de klassiska…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har bedömts med avseende på sen och nervskada läker illa hur snyggt tråden än läggs. Den…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…av kliniskt relevanta däggdjursbett. Barn skadas oftare än vuxna, och hos små barn är ansikte och huvud relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…lokal resistens och vävnadsskada. Empirisk behandling mot Pseudomonas aeruginosa eller meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) ska inte ges rutinmässigt utan riskfaktorer. Smalna av behandlingen när representativa…