60+ träffar

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…dokumenterad överlägsen effekt vid behandlingsresistent schizofreni, definierad som otillräckligt svar på två adekvata antipsykotikakurer, och underanvänds i klinisk praktik. Det kräver kontrollerad monitorering av neutrofiler…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av behandling eller prevention Randomiserad kontrollerad studie Bortfall, överkorsning, bristande blindning, kort uppföljning Sällsynta eller sena biverkningar Stor kohort…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Gilberts syndrom: diagnostik och klinisk betydelse

…den enda UGT isoform som har väsentlig betydelse för konjugering av bilirubin [8]. Hos personer med europeiskt eller afrikanskt ursprung är UGT1A1 28 den vanligaste…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter av polio är därför bredare än postpoliosyndrom. En person kan ha betydande smärta…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…för patienter över 65 år 11 procent. Långtidsöverlevare har en kvarstående överdödlighet och behöver strukturerad uppföljning avseende sena effekter. Bakgrund och epidemiologi Förekomst ALL har…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

…ofta hypokalemi och metabol alkalos, särskilt vid samtidig volymkontraktion och RAAS aktivering. ENaC blockad eller antagonism av mineralokortikoidreceptorn ger motsatt elektrofysiologisk effekt. När elektrogent natri

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

…betalaktamer och glykopeptider verkar på de sena, periplasmatiska och membrannära stegen, medan fosfomycin och bacitracin hämmar tidigare steg i produktionen respektive återvinningen av peptidoglykanprekursorer [1]…

ArtikelPreklinisk
Reproduktionshormonernas farmakologi

…ERα dominerar många effekter i hypotalamus, uterus, bröst, lever och ben, medan ERβ har en delvis annan vävnadsfördelning och kan modulera ERα…

ArtikelPreklinisk
Tarmmikrobiotans fysiologiska roll

…funktionell redundans : obesläktade mikroorganismer kan bära liknande metabola vägar. Två personer kan därför ha tydligt olika artsammansättning men likartad produktion av exempelvis kortkedjiga fettsyror. Mängd…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…gynnar LH syntes och LH sekretion, medan långsammare pulser i högre grad stödjer FSH. Effekten modifieras samtidigt av inhibin, activin, könssteroider och gonadotrofernas tidigare exponering…

ArtikelPreklinisk
Hypotalamus–hypofysaxeln

…dygnsrytmer och återkopplingsslingor styr tyreoidea , binjurebarks , gonad och tillväxtaxlarna samt sekretionen av prolaktin, vasopressin och oxytocin. Klinisk bedömning kräver därför att hypofyshormon och motsvarande målorganhormon…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…alkoholdehydrogenas, vilket medför risk för ett sent försämringsförlopp [1]. GHB används för eufori, avslappning, hämningslöshet, sömn och sexuella effekter. Natriumoxibat, ett natriumsalt av GHB, används…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…till cirkulationen. Den hormonella effekten har långsammare anslag och längre duration än direkt nervterminal frisättning och kan, bland annat via β₁ och β₂ receptorer, förstärka…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…återcirkuleras till lumen via ROMK , vilket skapar en lumenpositiv potential som driver paracellulär reabsorption av bland annat Ca²⁺ och Mg²⁺. Segmentet är i stort sett…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…kan inaktivera nässelceller hos vissa kubmaneter, men effekten är artberoende och vinäger bör inte användas slentrianmässigt vid oidentifierad manet i europeiska vatten. Smärta efter manet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…timmar efter start av effektiv antibiotika. Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…under delar av vinterhalvåret. Säsongsvariationen är ofta 10 till 25 nmol/L, med lägst nivåer under sen vinter eller tidig vår [1]. Personer med mörk…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…eller hydromorfon , undvik morfin Morfin har aktiv renalt utsöndrad metabolit som ger sen sedering och andningsdepression Uttalad leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…sig liktydiga med alkoholbrukssyndrom. Sådana händelser är vanliga bland personer som dricker alkohol, särskilt från sena tonåren till omkring 30 års ålder. Det som talar…

ArtikelInternmedicin
Akne

…ångest och stress är vanligare hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer [2…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…Effekten efter mer än 7 dygn vid perkutan exponering eller mer än 14 dygn vid sexuell exponering är okänd, men sen kontakt ska fortfarande föranleda…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…reproducerbar, efter vilka måltider den uppträder och om den beror på måltidens kolhydratinnehåll, läkemedel, sen eller otillräcklig måltidsinsulinering, gastropares eller annan sjukdom. Kontinuerlig glukosmätning, CGM…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…Infarktutvecklingen påverkas av ocklusionens läge, kollateralcirkulation, blodtryck, glukos, temperatur och tiden till reperfusion. Intravenös trombolys aktiverar plasminogen och bryter ned fibrin i tromben. Effekten är…

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: diagnostik och behandling

…bulbär och respiratorisk svaghet vanligare, pyridostigmin tolereras ofta sämre och rituximab bör övervägas tidigt vid otillräcklig effekt av initial immunterapi [4]. Komplementhämmare är relevanta vid…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…en dominant negativ effekt, eller en helt ny och skadlig funktion, vilket kallas gain of function. Penetrans anger hur stor andel av anlagsbärarna som utvecklar…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg innan. Genomförande Främre axelluxation Vanligast av alla luxationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…början av katarrala symtom och ungefär 21 dagar efter hostdebut. Smittsamheten är högst tidigt i sjukdomsförloppet, när symtomen liknar en banal virusinfektion. Efter effektiv antibiotikabehandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…förändrade virusvarianter och effektiv behandling. Risken är dock ojämnt fördelad. En europeisk metaanalys omfattande mer än 56 miljoner personer uppskattade vaccineffektiviteten mot allvarliga utfall till…

ArtikelPreklinisk
Hardy-Weinbergs princip

…men principen kan ändå fungera som en god approximation i avgränsade födelsekohorter. Den idealiserade oändliga populationsstorleken ersätts biologiskt av en stor effektiv populationsstorlek , N_e…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt …

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…möjligt. Vid funktionsbegränsande symtom är en kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp förstahandsval, vanligen amlodipin eller nifedipin med modifierad frisättning. Vid otillräcklig effekt kan PDE 5 hämmare, främst…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…och ceftriaxon är centrala behandlingsalternativ. Peroral doxycyklin är lika effektiv som intravenöst ceftriaxon vid de flesta former av tidig europeisk neuroborrelios. Intravenös behandling väljs främst…

ArtikelHematologi & onkologi
CNS-lymfom och lymfomatös meningit: diagnostik och behandling

…grund av ålder, men njurfunktion, samsjuklighet, skörhet och premorbid funktionsnivå måste styra intensiteten. Helhjärnsbestrålning har antitumoral effekt men konventionella doser medför betydande risk för sen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

Sammanfattning Endokrin oftalmopati, även kallad Graves orbitopati eller tyreoideaassocierad ögonsjukdom, är en autoimmun inflammation och ombyggnad av orbitans fett, ögonmuskler och tårkörtel. Sjukdomen är oftast…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…betraktas detta som bot eftersom sent virologiskt återfall är mycket ovanligt. Sofosbuvir/velpatasvir gav exempelvis SVR12 hos 99 procent av behandlade patienter med genotyp 1…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…misstänkt paracetamolorsakad leverskada. Behandlingen är mest effektiv inom åtta timmar men ska ges även vid sen presentation och etablerad leversvikt [1,2]. Ett intravenöst tvåpåsprotokoll…

ArtikelPreklinisk
Kvinnlig reproduktionsfysiologi och menstruationscykeln

…vilket gör att FSH kan börja stiga inför nästa follikelkohort. I sen follikelfas förändras estradiolets effekt. Ett tillräckligt högt och ihållande estradiolpåslag aktiverar positiv återkoppling…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…får utrymme. Det är alltså senan och inte huden som utgör den mekaniska begränsningen, vilket är skälet till att enbart ett hudsnitt saknar effekt. Synnerven…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…tal. Personer med belägg för nyligen förvärvad infektion ska inte klassificeras som sent diagnostiserade enbart på grund av ett övergående lågt CD4 tal under serokonversion…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol…

ArtikelNeurologi
Lewybodydemens: diagnostik och behandling

…sporadisk. Riskvarianter i bland annat APOE, GBA1 och SNCA är associerade med sjukdomen, men genetisk testning har ingen rutinmässig roll vid typisk sent debuterande Lewybodydemens…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…längsta rökfria period och återfallsorsaker tidigare läkemedel, dos, behandlingstid, effekt och biverkningar samtidig användning av snus, e cigaretter, vattenpipa, upphettad tobak eller cannabis exponering för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…och syndromiskt kopplade till låga testosteronvärden. En strikt epidemiologisk definition av sent debuterande hypogonadism krävde minst tre sexuella symtom, totaltestosteron under 11 nmol/L och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…graviditet, särskilt i första trimestern, gäller lägre referensvärden på grund av hCG:s tyreoideastimulerande effekt. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall och graviditetsspecifika gränsvärden…