…kolonisering och infektion. Med tiden kan återkommande inflammation och infektion i övre och nedre luftvägarna leda till bronkiektasier och successivt försämrad lungfunktion. Samma grundläggande sekretstörning…

…M. pneumoniae kan förekomma i övre luftvägarna utan att orsaka pneumoni. Samtidig detektion av virus och bakterier är dessutom vanlig, särskilt vid svår sjukdom. Etiologi…

…av neutrofiler. Denna mekanism ligger bakom användningen av C5a receptorhämmaren avakopan [3]. Den granulomatösa inflammationen är särskilt viktig i övre luftvägar, orbita och lungor. Den…

…Vid luftvägsinfektion används i regel ett övre luftvägsprov tidigt i förloppet. Vid svår pneumoni och negativt övre luftvägsprov kan prov från nedre luftvägarna vara mer…

…finns dysfagi eller tidigare aspirationspneumonier. Underlaget anger också reflux och aspiration bland tillstånd som kan vara förenade med sjukdom i luftvägarna. Det framgår däremot inte…

…övre luftvägarna bör prov från nedre luftvägarna övervägas. Patienter med cancer och symtomatisk covid 19 bör bedömas skyndsamt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i…

…medan MRSA täckning ges selektivt. Vid stabil sjukdom och låg resistensrisk räcker vanligen ett antipseudomonalt beta laktamantibiotikum. Vid septisk chock eller hög risk för resistenta…

…med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga sömnstörningar, särskilt obstruktiv sömnapné…

…Säkerställ fria övre luftvägar, tillräcklig syresättning och vätskebalans. Ge syrgas vid ihållande SpO2 under 90 procent hos barn från 6 veckors ålder utan bakomliggande sjukdom…

…symtom. Under uppföljningen utvecklade 15 procent kronisk njursjukdom i stadium G3a eller högre [3]. Infektion är den vanligaste identifierbara utlösande faktorn. Infektioner i övre luftvägarna…

…reservoaren. Smitta sker främst genom droppar och direkt kontakt med sekret från övre luftvägarna. Efter lokal replikation i nasofarynx och regional lymfvävnad uppkommer viremi. Vid…

…inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd, väsande andning, hosta eller tryck över…

Sammanfattning KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och…

…avstånd över 3 cm eller lateralt avstånd över 2 cm i hilusnivå som gräns för stor pneumothorax, men behandlingsbeslutet ska väga in symtom, underliggande sjukdom…

…Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae , respiratoriska virus samt, vid svår sjukdom, Legionella pneumophila och Staphylococcus aureus . Klinisk bild kan inte tillförlitligt skilja mellan agens. Svårighetsgraden bedöms…

…Långsamt progredierande ansträngningsdyspné är mer typisk vid exempelvis KOL, interstitiell lungsjukdom eller kronisk tromboembolisk sjukdom. Kronisk dyspné definieras som symtom som varat längre än en…

…är en sällsynt grupp ärftliga sjukdomar med återkommande, icke kliande svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd eller…

…Status riktas mot övre luftvägar, tillväxt, obesitas, neurologiska fynd och tecken på järnbrist eller annan samsjuklighet. Insomni och beteenderelaterade sömnproblem behandlas i första hand med…

Viral sjukdom uppstår genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller…

…hudkontakt, luftvägar eller kontakt med ledvätska. Sindbisvirus kan kvarstå lokalt över vintern. I en svensk undersökning påvisades virus hos 35 av 767 övervintrande Culex myggor…

…Del i utredning av sensorisk hyperreaktivitet vid doft eller kemikalieutlösta luftvägsbesvär Inertgasutsköljning lämpar sig särskilt vid misstanke om eller uppföljning av sjukdom i perifera luftvägar…

…ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är vanligt och ska skiljas från…

Sammanfattning IgG4 relaterad sjukdom är en kronisk, immunmedierad fibroinflammatorisk systemsjukdom som kan ge tumörliknande svullnad, väggförtjockning eller fibros i nästan vilket organ som helst. Vanliga…

…bakomliggande sjukdom, optimera refluxbehandling och anpassa måltiderna. Evidensen för prokinetiska läkemedel är otillräcklig [4]. Bakgrund och epidemiologi Esofagus transporterar bolus genom koordinerad relaxation av övre…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…användbar vid proximalt belägna, stora eller vassa föremål och när flexibel endoskopi misslyckas. Efter födoämnesbolus ska bakomliggande sjukdom utredas, framför allt eosinofil esofagit, peptisk striktur…

…sätt som långvarig ulcerös kolit. Sjukdom i tunntarmen eller övre mag tarmkanalen samt tidigare fistlar betraktas som komplicerade sjukdomsformer i uppföljningssammanhang. Epidemiologi och kolorektal cancerrisk…

…vätska. Kronisk sekretorisk mediaotit brukar definieras som vätska med duration över tre månader. Vid duration över tolv månader talar man om långvarig kronisk sjukdom, med…

…sjukdom som drabbar både det övre motorneuronet i motorkortex och det nedre motorneuronet i hjärnstammen och ryggmärgens framhorn. Kombinationen av centrala och perifera bortfall i…

…djupa ömmande inflammatoriska lesioner. Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation vid svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och skiljer…

…glukosreglering. Akut pankreatit Akut pankreatit är en akut inflammatorisk sjukdom i pankreas. Kliniskt kännetecknas tillståndet av snabbt insättande smärta i övre delen av buken, vanligen…

…av sjukdom eller behandling som påverkar sköldkörteln och är den klart vanligaste formen. Central hypotyreos orsakas av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Diagnosen är i…

Sammanfattning Pulmonell sarkoidos är en systemisk granulomatös sjukdom där lungor och intrathorakala lymfkörtlar engageras hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk…

…retromolära området. Över 90 procent är skivepitelcancer. Orofarynxcancer, inklusive tungbas och tonsill, är en biologiskt och kliniskt separat sjukdom och omfattas inte här. Tobak och…

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

…tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad…

…hos barn och den enskilt vanligaste orsaken till antibiotikaförskrivning i förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion…

…malnutrition föredras jejunal enteral nutrition framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi…

…metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd, tidigare platinabehandling, symtombörda och tumörens PD L1 uttryck. Bakgrund och epidemiologi Mer än 90 procent av maligniteterna i munhålan…

…övre TSH gräns som används. TPO antikroppar påvisas hos cirka 5 till 15 procent [1]. De vanligaste orsakerna är: Hashimotos tyreoidit vid hypotyreos Graves sjukdom…

…ett syndrom med flera inflammatoriska mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av…

…jämfört med cirka 3 % vid andra genotyper, och kopplas till klassisk presentation och komplicerad sjukdom [1]. HLA generna är nödvändiga men inte tillräckliga och förklarar…

…två till tre gånger övre referensgränsen eller samtidig stegring av flera metaboliter, motiverar bilddiagnostik. Vid marginella avvikelser ska provtagning, läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas…

…under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi [5]. Behandlingen planeras multidisciplinärt utifrån…

…gasbesvär eller perforation. Atraumatisk mjältruptur är oftast sekundär till underliggande sjukdom. I en systematisk översikt av 845 patienter var endast 7 procent idiopatiska. De vanligaste…

…behandlas vanligtvis med samtidig kemoradioterapi följd av konsoliderande immunterapi hos lämpliga patienter. Metastaserad sjukdom behandlas med målriktad behandling vid relevant genomisk förändring, annars med immunterapi…

…vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa…

…kortikosteroid är förstahandsval vid persisterande eller måttlig till svår rinit. Andra generationens antihistamin passar vid lindrig intermittent sjukdom och när klåda, nysningar och ögonsymtom dominerar…

…status och bilddiagnostik. Banan består av tre neuron och löper genom flera anatomiska områden där allvarlig sjukdom kan förekomma [1,4]. Centralt neuron Första ordningens…

…behov kompletterad med EBUS ledd provtagning. Somatostatinreceptor PET med exempelvis ^68Ga DOTATATE används framför allt vid misstänkt avancerad sjukdom, inför systemisk behandling och för att…

Sammanfattning Primär biliär kolangit (PBC) är en kronisk autoimmun sjukdom som angriper små intrahepatiska gallgångar och kan leda till duktopeni, kolestas, fibros, cirros och leversvikt…

…den enda botande behandlingen och rekommenderas vid symtomgivande sjukdom samt vid minst ett av följande: kalcium mer än 0,25 mmol/l över övre referensgränsen…

…vintermånader [7]. Hos vuxna över 60 år i höginkomstländer har samhällsbaserade studier uppskattat den årliga incidensen till omkring 3 till 7 procent. Bland vuxna som…

…eller avslutas från uppföljning. Kirurgi är indicerad vid malign eller malignitetsmisstänkt cytologi, lokalt invasiv sjukdom, betydande kompressionssymtom eller vissa kvarstående indeterminata fynd. Etanolablation är ett…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

…hemokromatos, alfa 1 antitrypsinbrist, Wilsons sjukdom, celiaki och vid en rad läkemedel. En ASAT/ALAT kvot 2 vid måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom…

…om gallvägsobstruktion, kolestatisk leversjukdom eller infiltrativ leversjukdom (till exempel levermetastaser). Provet används också vid utredning av skelettsjukdomar som Pagets sjukdom, osteomalaci och skelettmetastaser, samt för…

…kliniskt syndrom med akut inflammation i näsans och svalgets slemhinnor. Begreppen förkylning, viral övre luftvägsinfektion och viral akut rinosinuit överlappar. I europeisk terminologi brukar viral…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

…GPA och en mindre andel med EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en sammanvägning av klinik…