…inte liktydig med Fabrys sjukdom [1,2]. Alla nyupptäckta patienter ska genomgå systematisk kartläggning av njurar, hjärta, nervsystem, hörsel, ögon, hud, gastrointestinala symtom och livskvalitet…

…Bakgrund och epidemiologi Chagas sjukdom, även kallad amerikansk trypanosomiasis, orsakas av den intracellulära protozoen T. cruzi . Omkring 6 miljoner människor uppskattas vara infekterade och 10…

…nervsystems , hud , led och hematologisk sjukdom. Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall läppspottkörtelbiopsi…

…Symtom i mer än fem dagar före adekvat bedömning var förenade med ökad risk för sjukhusvård [2]. Piercing genom örsnibben ger vanligen en hud och…

…Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp. Begreppet omfattar ett brett spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum till angioinvasiv, disseminerad sjukdom…

…sjukdom, behandlingssvikt, recidiv eller planerad systemisk behandling. Skrapa rikligt från den aktiva kanten för direktmikroskopi med kaliumhydroxid. Odling möjliggör artidentifiering men har begränsad sensitivitet och…

…en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar leder, senfästen och kotpelare. Sjukdomen…

…är en dermatofytinfektion i fötternas hud, oftast orsakad av Trichophyton rubrum eller Trichophyton interdigitale . Tre huvudformer förekommer: interdigital, hyperkeratotisk av mockasintyp och vesikulobullös inflammatorisk tinea…

…kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol och psykisk samsjuklighet. Diagnosen…

…kan re excideras och efter multidisciplinär bedömning vid uttalad perineural växt, omfattande djup invasion eller regional metastasering. Vid lokalt avancerad eller metastaserad sjukdom som inte…

Viral sjukdom uppstår genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller…

…generaliserad, nekrotiserande och multiorganengagerande sjukdom. Proktit, svår smärta, bakteriell superinfektion och ögonengagemang är viktiga komplikationer. Diagnosen bekräftas med mpoxspecifik PCR från hud eller slemhinnelesion. Provet…

…sprider sig snabbt i hud, subkutis, fascia och muskel och som leder till vävnadsdöd. Tillståndet är ovanligt, med en incidens i Norden i storleksordningen några…

…sjukdom associerad med psoriasis. Sjukdomen kan omfatta perifer artrit, axial inflammation, entesit, daktylit samt hud och nagelpsoriasis. Diagnosen är klinisk och kräver att inflammatorisk sjukdom…

…omfatta hud och vävnad, femoral , poplitea , tibialis posterior och dorsalis pedis pulsar, auskultation över buk och ljumskar samt noggrann inspektion av båda fötterna. Misstänkt sjukdom…

…riskfaktorer för invasiv sjukdom Vid cerumen som förhindrar nödvändig undersökning bör hindret avlägsnas eller patienten remitteras. Diabetes, immunsuppression, hörselgångsstenos, exostoser, tidigare strålbehandling och icke intakt…

…sjukdom. Systemisk skleros är den viktigaste bakomliggande bindvävssjukdomen. Basutredningen bör omfatta noggrann anamnes, kärlstatus, hud och ledstatus, blodstatus, inflammationsmarkörer, ANA och nagelbandskapillaroskopi. Ytterligare provtagning och…

…angripna området och 1 till 2 cm omgivande hud. Peroral behandling är aktuell vid utbredd eller uttalat hyperkeratotisk sjukdom, samtidig onykomykos, två fötter och en…

…eller lindrig, stabil sjukdom utan hotande organengagemang. Behandling motiveras av risk för bestående organskada, progredierande lungfunktionsnedsättning eller tydlig påverkan på symtom och livskvalitet [4]. Prednisolon…

…Visceral och mukosal leishmaniasis ska alltid behandlas systemiskt. Vid okomplicerad kutan leishmaniasis kan exspektans eller lokal behandling vara tillräcklig, medan komplicerad kutan sjukdom kräver systemisk…

…främmande material och koloniserade hushållskontakter minskar sannolikheten för varaktig eradikering. I Sverige är MRSA en allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom. Smittskydds och vårdhygieniska rutiner ska därför…

…och intensivvård ska ges på samma indikationer som hos icke gravida. Nödvändig lungröntgen, datortomografi (DT) eller DT lungartärer ska inte fördröjas av graviditeten. Lindrig sjukdom…

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

…Webers sjukdom, är en autosomalt dominant kärlmissbildningssjukdom med en prevalens omkring 1 per 5 000 personer. Typiska manifestationer är återkommande spontan epistaxis, mukokutana telangiektasier och…

…och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten att utveckla IgE svar mot vanliga miljöallergen och är associerad med…

…med sjukdom vid 60 års ålder Expressivitet Hur yttrar sig utfallet? Svårighetsgrad, organantal, debutålder Pleiotropi Påverkar samma gen flera fenotypiska egenskaper? Skelett , hud och nervsystemsfynd…

…1]. Hjärtsarkoidos och njursarkoidos kan exempelvis utvecklas trots att tidigare känd sjukdom förefaller stabil. Prognosen varierar mellan självläkande akut sjukdom och kronisk, progressiv multiorgansarkoidos. Hud …

…Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst drabbar centrala ansiktet. Diagnosen är klinisk. Persisterande centrofacialt erytem med periodisk intensifiering och fymatösa förändringar är var…

…sjukdom och trombos först uteslutas. Trombotiska manifestationer vid antifosfolipidsyndrom behandlas med antitrombotisk behandling, inte enbart med intensifierad immunsuppression. Bakgrund och epidemiologi SLE kan angripa hud…

…svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd eller funktion av C1 inhibitor, HAE C1INH. Ödemet är bradykininmedierat och…

…trötthet och långsamhet torr hud och håravfall förstoppning bradykardi heshet menstruationsrubbning muskelsvaghet eller muskelvärk långsam längdtillväxt hos barn struma eller anamnes på autoimmun sjukdom hyponatremi…

…njursvikt eller annan sjukdom som påverkar läkning rökning tidigare venös tromboembolism aktuell aktivitetsnivå och krav på explosiv plantarflexionskraft Fluorokinoloner är associerade med ökad risk för…

…uppstår en lokal infektion i hud eller konjunktiva. Bakterien sprids därefter via lymfbanorna till regionala lymfkörtlar, där en nekrotiserande granulomatös och ibland suppurativ inflammation utvecklas…

…och fynd från exempelvis hud, sår, urinvägar eller luftvägar, med relevant odlingsfynd Antibiotika endast när klinisk infektion föreligger, samt lokal källkontroll Invasiv infektion Växt i…

…medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mikrobiologiskt eller histopatologiskt stöd…

…med diabetes och Charcotfot identifierade lång diabetesduration, högre HbA1c, retinopati, mikroalbuminuri, makroalbuminuri och aterosklerotisk sjukdom som riskmarkörer vid både typ 1 diabetes och typ 2…

…av T cellsdriven epitel och barriärskada i hud, gastrointestinalkanal och lever, medan kronisk GVHD kännetecknas av toleransförlust, B cellsdysreglering och progressiv fibros i flera organsystem…

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

…förblir okänd följer undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi [5…

…förstås som en egen klinisk sjukdom och inte enbart som en beskrivning av ett eksemutseende. Rodnad, klåda, fjällning, papler, vätskning och blåsbildning är manifestationer av…

…stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver…

…ischemi och metabol sjukdom minskar sannolikt risken för större amputation [6]. Bakgrund och epidemiologi Diabetesfot är inte en enskild diagnos utan ett kliniskt syndrom där…

…utbredd eller terapiresistent sjukdom har oral tetracyklinbehandling bäst stöd, även om evidensen som helhet är begränsad. Tetracykliner ska undvikas under graviditet och väljs restriktivt till…

…bidrar till sjukdom. Antibiotikaresistensdeterminanter ökar överlevnaden under behandling men är inte automatiskt virulensfaktorer; effluxpumpar kan dock samtidigt exportera autoinducerare eller virulensassocierade metaboliter och får då…

…område Klinisk betydelse efter vistelse Medelhavsområdet Överväg leishmaniasis vid långvariga hud eller slemhinneförändringar samt vid tecken på visceral sjukdom Mellanöstern och Orienten Samma kliniska frågeställning…

…genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos, eller atoltivimab, maftivimab och odesivimab, sammanlagt…

…förkorta svår buksmärta och ledsmärta, men ska inte ges rutinmässigt för att förebygga nefrit, eftersom randomiserade studier inte har visat sådan effekt. Svår gastrointestinal sjukdom…

…medan MPO ANCA oftare förekommer vid njurdominerad sjukdom och interstitiell lungsjukdom. Överlapp förekommer, och en patient med klinisk granulomatos med polyangiit kan vara MPO ANCA…

…ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp…

…procent har god effekt i randomiserade studier, men svensk tillgänglighet och godkänd indikation måste kontrolleras. Utbredd, terapiresistent eller snabbt recidiverande sjukdom bör föranleda förnyad diagnostisk…

…för kustvatten. Risken för fulminant sjukdom är störst vid levercirros eller annan leverdysfunktion, järnöverskott, alkoholöverkonsumtion, diabetes, njursvikt, malignitet, immunsuppression och hög ålder [6,7]. Frånvaro…

…hudsjukdom eller bakomliggande anorektal sjukdom. Hemorrojder behandlas initialt med avföringsreglering och förbättrade toalettvanor. Gummibandsligatur är förstahandsingrepp vid många grad II och utvalda grad III hemorrojder…

…rapporterats hos 20 till 30 procent i stora remisskohorter. Mikrovaskulär sjukdom förekommer mer sällan men kan drabba njurar, hud, lungor, hjärta och centrala nervsystemet [2]…

…Riskgrupper för komplicerad sjukdom Risken för omfattande, långdragen eller visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk malignitet och hematopoetisk stamcellstransplantation uttalad T cellsdefekt avancerad obehandlad…

…en kort kur lokalt antibiotikum. Lokala antibiotika är effektivare än placebo och minst lika effektiva som perorala antibiotika vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar…

…mild sjukdom inte säkert kan skiljas från ett förlopp som senare blir livshotande. Oliguri, stigande kreatinin, dyspné, hemoptys, hypoxemi, hypotension, ikterus, blödning, arytmi och snabbt…

…perivaginalt och därför inte uppfattas som en perianal sjukdom [3]. Den verkliga incidensen är okänd, bland annat på grund av underdiagnostik och varierande nomenklatur. I…

…särskilt under de första levnadsmånaderna barn med malignitet, neutropeni eller annan immunbrist barn med komplex kronisk sjukdom eller neuromuskulär funktionsnedsättning barn med central venkateter, shunt…

…smärta Somatisk nociceptiv Aktivering av nociceptorer i hud, muskel eller skelett Paracetamol, NSAID, regional anestesi, kortvarigt opioid Visceral Distension, ischemi, inflammation och autonom konvergens Opioid…

…direkt vävnadsskada och trombos. 2. Autoantikroppsassocierad vaskulit: MPO ANCA kan aktivera primade neutrofiler och bidra till nekrotiserande småkärlsvaskulit, särskilt i perifera nerver, hud och njurar…