46 träffar

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…och pulmonell kärlresistans samt skiljer prekapillär från postkapillär PH. Behandlingen styrs av PH grupp och riskprofil; PAH behandlas vid PH centrum med bland annat endotelinreceptorantagonist…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…och riktning högenergiförlopp, till exempel hammare mot metall, slipning, borrning, explosion eller projektil kontakt med jord, trä eller annat organiskt material syn före och omedel

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen: syrgasmättnad, hypoxi, komorbiditet, laktat och sociala förutsättningar vägs in separat. Antibiotikavalet i svensk praxis utgår från betalaktam…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…sugning, kylning, elektrisk behandling eller lokal kemisk behandling. Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…stället uppvisa nytillkommen inåtskelning, huvudvridning, slutning av ett öga eller försämrad synfunktion. Smärta kring ögat eller i pannan utesluter inte mikrovaskulär pares. Uttalad eller ihållande…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas dessutom av ackumulerade riskfaktorer: hypertoni förmaksflimmer och annan embolikälla från hjärtat ateroskleros i aorta, karotis…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Felaktig rengöring eller slutning kan bidra till infektion, sårdehiscens, fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…till varierande definitioner av kutan respektive mukosal läppcancer. Riskfaktorer De viktigaste riskfaktorerna är: Kumulativ ultraviolett exponering, särskilt för underläppscancer. Aktinisk cheilit. Tobaksrökning och annat tobaksbruk…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria, målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt när kostprotein och kroppsegna proteiner bryts ned. Därtill kommer kväve från omsättning av puriner, pyrimidiner, kreatin…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…90 dagar. Samma genomgång visade att 40 till 45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…kort och segmentell Slem, blödning, smetning (soiling), känsla av framfall Extern fullväggig rektalprolaps Hela rektalväggen prolaberar genom analkanalen Cirkulära koncentriska veck Synligt framfall, inkontinens, slem…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av orbicularis oculi…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…ibland belägen längre bak i näsan. Vanliga utlösande eller bidragande faktorer är: Digital manipulation, snytning eller annan mindre slemhinneskada. Torr luft, skör eller inflammerad slemhinna…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Cellulära konsekvenser av hypoxi O2 nyttjas i elektrontransportkedjan (oxidativ fosforylering) för att tillverka ATP (adenosin trifosfat). I elektrontransportkedjan exporteras H+ (vätejoner) från mitokondriens matrix till…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…och påverkas starkt av kammarens compliance. Afterload är den mekaniska belastning som ventrikeln måste övervinna under ejektionen. För vänster kammare omfattar den bland annat aortatryck…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…Typiska skadehändelser är slipning, svarvning, borrning, hamring, svetsning, byggnadsarbete, träarbete och exponering för damm eller växtmaterial. I en prospektiv sjukhusstudie av arbetsrelaterade korneala främmande kroppar…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…proteasomen. 2. Peptider, vanligen 8–10 aminosyror långa efter slutlig trimning, transporteras från cytosolen till endoplasmatiskt retikel via TAP , transporter associated with antigen processing. 3…

ArtikelPreklinisk
Gramnegativa stavbakterier

…Vid misstänkt invasiv infektion används blododling med aeroba och anaeroba flaskor. Prov bör även tas direkt från sannolikt infektionsfokus, helst före insättning av antibiotika. Var…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid basen av processus styloideus ulnae. Tre anatomiska aspekter styr behandlingen: 1. Ledytans kongruens…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…förbindelsetubulus. Förbindelsetubuli från flera nefron tömmer sig i ett gemensamt samlingsrörssystem. Samlingsrören räknas utvecklingsmässigt inte till nefronet men är avgörande för slutlig reglering av vatten …

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…Därmed kan stora mängder återvinnas proximalt, medan slutlig reglering förläggs distalt. Omkring 85 % av nefronen är kortikala och har relativt korta Henleslyngor. Cirka 15 % är…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…dimensioner i flera riktningar samtidigt. Nära blåshalsen blir fiberorienteringen mer organiserad och funktionellt kopplad till öppning respektive slutning av utloppet. Detrusorns syncytieliknande nätverk möjliggör en…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…genererade observationerna. Utgångspunkt: frågeställning, utfall och studiedesign Testvalet bör utgå från studiens estimand , det vill säga den exakt definierade populationseffekt som analysen ska skatta. Frågan…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid leversjukdom: principer och anpassning

…cirros, portal hypertension, portosystemisk shuntning, hypoalbuminemi, ascites och samtidig njursvikt [1]. Doseringen ska därför utgå från läkemedlets farmakokinetik, leversjukdomens stadium och patientens aktuella fysiologi. Vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…ammoniak för hepatisk encefalopati, ofta utlöst av gastrointestinal blödning, infektion, obstipation, dehydrering, elektrolytrubbning eller sedativa läkemedel. Portosystemisk shuntning utan uttalad leversvikt (t.ex. efter TIPS)…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…del av fosterlivet, medan mjälten bidrar i mindre omfattning. Benmärgens andel ökar successivt under graviditetens andra hälft och dominerar omkring födelsen. Samtidigt sker övergång från…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…ischemi ( myocardial stunning ), vilket anses vara en skyddsmekanism eftersom upphörande av kontraktioner leder till minskad metabolism och därmed förlängd överlevnad vid ischemi. Myocardial stunning normaliseras…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…organdysfunktion till följd av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Organdysfunktionen kvantifieras med SOFA, där en akut ökning med minst två poäng från utgångsläget definierar sepsis…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…patientens kliniska förutsättningar. Definitioner av stunning och hibernering Stunnat myokard är regional kontraktil dysfunktion som kvarstår efter en ischemisk episod trots återställt, normalt viloflöde och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…Slutlig validering av patologiska fynd kräver fortfarande erfaren morfologisk bedömning [2,3]. Klinisk användning och avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den samlade bedömningen av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…och låga hCG koncentrationer samt kvinnor som genomgått kirurgisk behandling av extrauterin graviditet. Resultat från en sådan population kan inte utan vidare överföras till samtliga…