…Tidigt stadium behandlas vanligen med kort kemoterapi följd av strålbehandling mot engagerade lokaler (involved site radiotherapy, ISRT). Strålbehandling kan i utvalda PET negativa fall utelämnas…

…kan indelas i: akut diffus extern otit, vanligen bakteriell lokaliserad extern otit eller furunkulos kronisk eller eksematös extern otit otomykos nekrotiserande extern otit Den akuta…

…ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23 515 patienter var den standardiserade mortalitetskvoten 1,55, med 95 procents konfidensintervall…

…den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna oskyddade samlag, men tidigare vid hög kvinnlig ålder, känd testikelskada, kryptorkism, tidigare cytostatika eller strålbehandling…

…och strålbehandling [1,2]. Utredningen omfattar klinisk kartläggning av kranialnervsfunktion, hörsel och sväljning, biokemisk analys med fria metanefriner i plasma eller fraktionerade metanefriner i dygnsurin…

…belägen lesion i halsryggmärgen är typisk för multipel skleros. Behandlingen är orsaksspecifik. Vid kompression görs akut dekompression, vid metastatisk kompression ges kortison och strålbehandling eller…

…är i observationsstudier kopplad till sämre överlevnad. Vid strålbehandling är sambandet dessutom biologiskt: hypoxisk tumörvävnad är mindre strålkänslig. Handläggningen bygger på tre principer. Den första…

…mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj…

…Den sammanvägda bedömningen är avgörande. Diskordans mellan klinik, bilddiagnostik och patologi måste utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda fall men ersätter inte…

…i första hand kirurgiskt. Adjuvant cytostatikabehandling rekommenderas vanligen vid stadium III och övervägs vid högrisk stadium II. Vid rektalcancer används kirurgi, strålbehandling och cytostatikabehandling i…

…masker av i gel typ har ingen kuff att blåsa och väljs enbart på vikt. Vid tveksamhet mellan två storlekar hos vuxen: välj den större…

…för cytostatika och strålbehandling. Återfallsrisken är samtidigt mycket hög [9]. Riskfaktorer Tobaksrökning är den dominerande riskfaktorn. Risken ökar med kumulativ exponering, vanligen uttryckt i paketår…

…Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt…

…består främst av radikal prostatektomi eller strålbehandling. Valet ska göras gemensamt med patienten efter information om jämförbar cancerkontroll i relevanta riskgrupper och om skilda biverkningsprofiler…

…står på en steroid som korsreagerar i kortisolanalysen, om proverna tagits vid rätt tidpunkter, och om du vet vilken beslutsgräns det egna laboratoriets metod använder…

Trombocyter (TPK, trombocytpartikelkoncentration) mäter antalet blodplättar i cirkulationen och är en central del av utredning av blödningsbenägenhet, trombocytopeni och trombocytos samt en rutinmässig del av…

…den enda potentiellt kurativa behandlingen. Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt cancer, särskilt vid stora eller invasiva tumörer. Adjuvant mitotan rekommenderas i…

…men minskar inte etablerad körtelhypertrofi. Reduktionsplastik är den enda etablerade behandlingen som varaktigt minskar bröstvolymen. Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet…

…och användning i första linjen sker utanför godkänd indikation. Underhåll med anti CD20 antikropp förlänger den progressionsfria överlevnaden men har inte visat förbättrad total överlevnad…

…avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1…

…resektabilitet, samsjuklighet och resultatet av den diagnostiska kirurgin. Begränsad unilateral sjukdom kan behandlas med halslymfkörtelutrymning följd av riskanpassad observation eller postoperativ strålbehandling. Mer avancerad eller…

Sammanfattning Huvud och halscancer omfattar flera biologiskt och anatomiskt skilda tumörgrupper. Den kliniskt viktigaste gruppen är skivepitelcancer i läpp, munhåla, oro , hypo och nasofarynx, larynx…

…nedre kanten av ringbrosket och övergår där i cervikala esofagus. Anatomiskt indelas området i: sinus piriformis, som är den vanligaste ursprungslokalen postkrikoidområdet bakre hypofarynxväggen Mer…

…i WHO:s klassifikation från 2022 hypofysära neuroendokrina tumörer (PitNET). Klassifikationen bygger på adenohypofysär cellinje, hormonproduktion och uttryck av transkriptionsfaktorerna PIT1, TPIT och SF1. Den…

…eller djupare delar av temporalbenet. Begränsad lokal hörselgångsresektion är endast lämplig för noggrant selekterade ytliga tumörer i den broskiga hörselgången, eftersom risken för otillräcklig djup…

…I populationsstudier och kliniska serier återkommer ungefär 3 till 5 procent lokalt, medan omkring 2 till 5 procent utvecklar metastaser. Regionala lymfkörtlar är den vanligaste…

…prioriteringar. T1 till T2 glottisk cancer behandlas vanligen med transoral lasermikrokirurgi eller strålbehandling som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara…

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

…Hodgkins lymfom behandlas med risk och PET anpassad cytostatikabehandling, ofta i kombination med strålbehandling vid begränsad sjukdom. Indolenta lymfom behöver däremot inte behandlas enbart därför…

…uteslutande på den kutana delen, vanligen överläppen. Melanom, spottkörtelcancer, Merkelcellscancer, adnexala tumörer och sarkom är sällsynta men viktiga differentialdiagnoser. Tumörens epicentrum ska anges i journal…

…mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen Cyklin D1 och B cellsreceptorsignalering Den typiska…

…I Europa diagnostiserades enligt GLOBOCAN data omkring 62 000 fall av läpp och munhålecancer under 2022. Ungefär två tredjedelar av fallen inträffade hos män. Den…

…Normal ostimulerad sekretion är i genomsnitt cirka 0,3 till 0,4 ml/min, men variationen mellan individer är stor. Den sammanlagda dygnsproduktionen är omkring…

…epidemiologiskt från annan skivepitelcancer i huvud halsområdet. Den är ofta EBV associerad, har tidig lymfatisk spridning och är samtidigt uttalat strålkänslig. Den globala åldersstandardiserade incidensen…

Sammanfattning Näs och bihålecancer omfattar ett stort antal histologiskt och molekylärt skilda tumörer i näshåla, bihålor och främre skallbas. Skivepitelcancer är vanligast, men adenokarcinom, adenoidcystisk…

…Behandlingen ska riktas mot plasmacellsklonen. Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan…

…hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Proktit definieras kliniskt som inflammation i analkanalen och rektum. Vid…

…strålbehandling och val av systemisk behandling. Resektabel lokal eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad…

…radiokemoterapi eller kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling eller radiokemoterapi. HPV status påverkar stadieindelning och prognos, men motiverar inte i sig behandlingsreduktion utanför klinisk studie…

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

…hjärtrelaterade, systemiska eller behandlingsrelaterade orsaker. Den känns igen genom patientens beskrivning av exempelvis lufthunger, kvävningskänsla, tung andning eller trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut…

…vid misstanke om andningsrelaterad sömnstörning. Behandla i första hand bakomliggande orsaker och använd sömnhygieniska åtgärder samt kognitiv beteendeterapi vid kvarstående insomni; läkemedel är ett komplement…

…engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt…

Paratyreoideahormon (PTH) är kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till…

…aldrig en diagnos i sig, och listan över möjliga orsaker sträcker sig från okomplicerad hjärtsvikt till empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av…

…läkemedel som ökar fallrisken alkoholöverkonsumtion tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över…

…och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla reversibla orsaker och optimera kardiovaskulära riskfaktorer. Regelbunden aerob…

…används ett interpositionsgraft. När proximal facialisnerv saknas men den distala nerven och mimiska muskulaturen är bevarade kan nervtransferering från massetericusnerven eller hypoglossusnerven användas. Massetericusnerven ger…

…cytogenetik och molekylärgenetik. Exstirpation av en hel lymfkörtel är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda…

…II hämmare tidigare strålbehandling långvarig exponering för bensen tobaksrökning medfödda benmärgssviktsyndrom och ärftlig predisposition för myeloisk neoplasi MDS efter cytotoxisk behandling ingår i kategorin myeloiska…

…kraftigt med population och diagnostisk definition. Bland barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och…

…i toaletten eller är blandat med avföringen. Koppling till defekation, smärta eller prolaps. Melena, anemi, viktnedgång, buksmärta och förändrade avföringsvanor. Tidigare polyper, inflammatorisk tarmsjukdom, strålbehandling…

…bifynd vid DT, MR eller PET. I en global metaanalys var den sammanvägda prevalensen cirka 25 procent, med högre prevalens hos kvinnor, äldre och personer…